Ludwigs angina dræning

Ludwigs angina-dræning bruges til behandling af omfattende oral cellulitis. Det anatomiske interval for dette hul er bredt, der involverer anatomien i hvert af det bilaterale submandibulære rum, det infraorbitale rum og det sublinguale rum. Det er også hovedsageligt odontogen infektion, såsom periapisk periodontitis i kæben, pericoronitis i den tredje molære og stomatitis, efterfulgt af akut osteomyelitis i kæben, akut mandelbetændelse og traume i kæben, oropharynx blødt væv Inficeret senere. Infektionen udvikler sig hurtigt og er alvorlig, hvilket er tæt forbundet med de patogene bakterier og kroppens resistens. De fleste af kroppens modstand er ekstremt reduceret, og en række patogener drager fordel af den, hvilket får infektionen til at sprede sig hurtigt. De pyogene bakterier er stadig hovedsageligt Staphylococcus aureus og hæmolytisk streptococcus i maxillofacial-regionen; patogenerne med ødelæggelse og nekrotisk infektion er hovedsageligt anaerob forkæling og nekrotiske bakterier. Behandling af sygdomme: akut cellulitis, cellulitis Indikationer Omfattende oral cellulitis er en indikation for kirurgisk indsnit med hensyn til dets kliniske træk. Kontraindikationer Der er ingen absolut kontraindikation, selvom den generelle tilstand er ekstremt udtømmende, skal den skæres åben eller skære dekomprimeringskirurgi, mens hele kropets tilstand korrigeres. Ellers kan du gå glip af redningsmuligheden. Preoperativ forberedelse 1. Aktiv redning, skal omgående korrigere systemisk forgiftning og sikre, at luftvejene er glatte, hvis nødvendigt, tøv ikke, afgørende for tracheostomi. 2. Det er nødvendigt at anvende bredspektret antibiotika rettidigt, hovedsageligt ved intravenøs dryp, og at levere frisk blod, plasma, ilt og kardiotoniske stoffer. 3. Korriger den metaboliske acidose i tide, normalt med 4% natriumbicarbonat intravenøst. 4. Når du bruger antibiotika, er der lægemidler mod anaerobe bakterier, såsom metronidazol og tinidazol. 5. Dræning eller dekomprimering bør skæres tidligt for at reducere absorptionen af ​​toksiner. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lav et stort snit fra den ene side af den mandibulære vinkel til den anden side af den mandibulære vinkel og parallelt med den nederste kant af mandibelen. Tilføj eventuelt en sakral midtlinje plus et snit. 2. Indtast abscessen Skær huden, subkutant væv, platysma og stump dissektion med lange buede hæmostatiske tang. Det er nødvendigt i udstrakt og grundigt at adskille lagene i bunden af ​​munden, så infektionshullerne kan kommunikere med hinanden, så pus i hvert hul kan være grundigt dræning. 3. Skyl Efter gentagne gange at have vasket såret med 3% hydrogenperoxid eller 1: 5000 kaliumpermanganat, blev der placeret en dræningstrimmel. I tilfælde af ødelagt nekrotisk infektion er musklerne mørkelilla og anoksiske, og de blodige sekret med tynde bobler indføres fra hvert hul. Det er nødvendigt at skære dekomprimering mere fuldstændigt og våde bandagen med brintperoxid eller 3% hypertonisk saltvandsgas.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.