Panuveitis

Introduktion til total uveitis Hele uveitis refererer til betændelse i hele uvea. Nethindens indre lag er en film, der foret den indre overflade af den vaskulære membran og har en sensibiliserende virkning. Der er et optisk nervehoved i ryggen. Betændelse kan involvere nethinden og glaslegemet. Når uveitis skyldes et infektiøst middel, kaldes det endophthalmitis. Den almindelige almindelige uveitis i Kina er Vogt-Koyanagihara sygdom, Behcets sygdom, uveitis og så videre. Det er dybest set det samme som den medicinske behandling af sympatisk ophthalmia. Umiddelbart efter diagnosen er bekræftet, injiceres glukokortikoidet i en stor dosis, og dosis reduceres, efter at betændelsen er kontrolleret. Hvis betændelsen er alvorlig, og glukokortikoidet er vanskeligt at arbejde, tilføjes et immunsuppressivt lægemiddel, såsom cyclosporin A eller cyclophosphamid. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: subretinal neovaskulær membranoptisk atrofi neovaskulær glaukom

Samlet uveitis etiologi

Infektionsfaktor (55%):

Det henviser til infektion forårsaget af patogener som bakterier, svampe, spirocheter, vira og parasitter. De invaderer det lokale væv og systemiske inflammatoriske reaktioner forårsaget af den menneskelige krop. Alle patogener, der producerer en inflammatorisk respons, siges at være infektiøse.

Andre faktorer (40%):

Det er ikke betændelse forårsaget af patogene mikroorganismer (traumer, høj temperatur, ultraviolette stråler osv.) Og kaldes "ikke-infektiøs betændelse". Betændelser i betændelsesvæv: rød, hævet, varm, smertefuld. Normale organisationer har ikke disse forestillinger. Inklusive idiopatisk, autoimmun, gigtssygdomme, traumatisk, kamouflagesyndrom osv. Kan forårsage denne sygdom.

patogenese

Ætiologien og patogenesen af ​​uveitis skyldes hovedsageligt invasionen af ​​ekstern ondskab eller indre varme; det er relateret til dysfunktion i lever, nyre og milt. Leveren er mere milt og blodig, leveren udluftes, leveren er åben for øjet, leveren opvarmes af vinden eller leveren er stagnation, varmen forstyrres, øjet brændes, eller fedtet er sød og duftende, hvilket resulterer i milt og mavefugtighed. Varm det onde på øjnene, røget og forbrændt glutinøs ris eller yinmangel, langtids yin, lever og nyre yinmangel, virtuel ild på betændelsen, øjenskader eller de tilstødende vævsskader i øjet og de intraokulære årer forårsager blod kolestase. Blodcirkulationsforstyrrelse forårsager sygdom.

Samlet forebyggelse af uveitis

1. Sygdommen forekommer mest hos unge og middelaldrende mennesker og kan også forekomme hos spædbørn og ældre.

2, vær opmærksom på ansigtets renlighed.

3, præoperativ, postoperativ systemisk og lokal anvendelse af glukokortikoider, kan forhindre gentagelse af anterior uveitis.

4, bør mængden af ​​medicin være tilstrækkelig, behandlingsforløbet skal være langt for at konsolidere effektiviteten og forhindre gentagelse. Vær opmærksom på ændringer i blod under medicinering.

Total uveitis komplikationer Komplikationer, subretinal neovaskulær membran, optisk atrofi, neovaskulær glaukom

Den mest almindelige komplikation er den subretinal neovaskulære membran, forekomsten er så høj som 32% til 46%, forekommer mest i nethindens atrofiske læsion eller nye subretinale læsioner, den neovaskulære membran kan forekomme i fovea og anden fundus websted. Det kan forekomme ved en enkelt eller flere optrædener; ca. en tredjedel af patienterne har optisk skibstopning og hævelse; 14% til 41% af patienterne har cystoid macular ødem. Derudover kan komplikationer såsom nethindens anteriormembran, optisk atrofi, neovaskulær glaukom og subretinal fibrose forekomme.

Total uveal betændelsessymptomer almindelige symptomer uveitis iris betændelse ciliær overbelastning

Total uveitis: Det er tilstedeværelsen af ​​anterior uveitis og posterior uveitis, men dens symptomer fokuserer ofte på anterior uveitis og senere på uveal. Et par starter med posterior uveitis, som senere påvirker den fremre uveal.

Anterior uveal betændelse:

• Konjunktiva: ciliær overbelastning eller blandet overbelastning.

• Vand: blitz, celler.

• Forkammer: empyem, blødning, fibroclocation.

• KP: størrelse, form, farve, mængde, fordeling.

• Iris: ødem, vedhæftninger, knuder, atrofi, svulmende og neovaskularisering.

• Elev: Krymp, lås og luk.

• Glasagtig: grumset.

Inflammation efter æggeblokken:

• Glaslegemet er grumset.

• Fundus-læsioner: lokaliseret, spredt, diffus.

• Forskellige forestillinger i forskellige stadier.

• Forskellige vævsskader har forskellige præstationer.

Kontroll af hele uveitis

Fundus fluorescein angiografi: Fluorescein fundus angiografi er af stor værdi i diagnosen Vogt-Koyanagihara sygdom Ændringerne i angiografi kan være meget forskellige på forskellige stadier af sygdommen.

(1) Fluorescein-angiografiske ændringer i den akutte fase af uveitis: i uveitis-perioden, normalt kaldet den akutte betændelsesfase (faktisk inklusive den bageste uveitis og anterior uveal alder), Fluorescein fundus angiografi er kendetegnet ved multiple punkteret stærk fluorescens på niveauet med nethindepigmentepitel, som gradvist forstørres og får fluorescein til at komme ind i subretinalvæsken og nethindepigmentepitelvæsken. Det stærke fluorescerende sted er placeret i det choroidale betændelsessted, farvestoffet kommer fra de choroidale kapillærer og kommer ind i det subretinale rum, idet det afgrænser konturen af ​​den multifokale netthindeafløsning i nethinden. Et andet træk ved uveitis-perioden er forekomsten af ​​radiale choroidale vaginale mørke bånd og lyse bånd, der er forårsaget af hævede koroidale rynker; derudover er optisk skivelækage en almindelig ændring, der lejlighedsvis ser makulært ødem, fokal nethinde Vasodilatation og lækage.

(2) fluorescein fundus angiografi ændringer i tilbagevenden af ​​anterior uveitis: i tilbagevenden af ​​anterior uveitis, betændelse i det bageste segment af øjet, generelt kronisk inflammation og mild betændelse, kan inflammatorisk ekssudering absorberes, dette Typiske angiografiske ændringer var ormlignende fluorescensudseende og vindueslignende defekter, og diffuse nethindepigmentepitellesioner viste en stærk eller svag fluorescensændring. Derudover blev der observeret pletlignende farvning, stærk fluorescens på den optiske skive, hæmoragisk maskeringsfluorescens og makulært ødem forårsaget af kronbladlig stærk fluorescens, og lejlighedsvis observeredes man stærk lokal fluorescens forårsaget af pigmentepitelafvikling.

Diagnose og identifikation af total uveitis

Diagnosen af ​​total uveitis skal diagnosticeres i henhold til kliniske symptomer og undersøgelser Hele uveitis refererer til betændelse i hele uvealmembranen, ofte ledsaget af betændelse i nethinden og glaslegemet. Når uveitis skyldes et infektiøst middel, kaldes det endophthalmitis. Den almindelige almindelige uveitis i Kina er Vogt-Koyanagihara sygdom, Behcets sygdom, uveitis og så videre.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.