Vaginal endodermal sinus tumor
Introduktion
Introduktion til vaginal endogen sinus tumor Vaginal endodermal sinus tumorer forekommer hovedsageligt i vagina hos spædbørn og små børn Endodermale sinus tumorer kan forekomme i æggestokkene, vulva, vagina og livmoderhalsen Vaginal endodermal sinus tumorer kan stamme fra embryonale celler. Tumorerne er polypoid eller skrøbelige. Druelignende masse. Tidlige tilfælde kan være asymptomatiske. Med udviklingen af tumorer kan smertefri unormal vaginal blødning, bleeblødfarvning eller vaginal afladning forekomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungemetastaser
Patogen
Årsag til vaginal endogen sinustumor
Årsag til sygdommen:
Vaginal endodermal sinusom kan stamme fra embryonale celler, som Norris kalder en nyrekræft. Det spekuleres i, at denne tumor kan være en vævsleder, der mangler embryoner i den bestemte fase af kimcellevandring, hvilket resulterer i en misplacering af kimceller i det øvre vaginale segment.
patogenese:
Tumoren er en polypoid eller skrøbelig hjernelignende eller druelignende masse. Den mikroskopiske histologiske struktur af den vaginale endodermale sinustumor er den samme som den endodermale sinus i æggestokken. Morfologien er forskellig. Cellerne er ovale eller polyhedrale med store kerner, fremspring og mitotiske figurer er kuboid eller flad. De grundlæggende funktioner er:
(1) Typiske Schiler Dusal (SD) -legemer: strukturer, der ligner "glomerulær vasospasme" eller endodermale strukturer af gnavere.
(2) Mesh-struktur.
(3) Gennemsigtig bold.
(4) Anti-amylase PAS-positiv og eosinofil kældermembranlignende struktur.
Immunohistokemi kan måle AFP, hvilket betyder, at tumoren kan udskille alfa-fetoprotein (AFP).
Forebyggelse
Vaginal endodermal sinus tumorforebyggelse
Tidlig detektion, tidlig diagnose, tidlig behandling og godt opfølgningsarbejde.
Komplikation
Vaginal endodermal sinus tumor komplikationer Komplikationer af lungemetastaser
Tilbøjelig til lymfatisk metastase og lungemetastase.
Symptom
Vaginal endodermal sinus tumor symptomer almindelige symptomer vaginal blødning polypper vaginal blødning
Tidlige tilfælde kan være asymptomatiske. Med udviklingen af tumoren kan der være smertefri unormal vaginal blødning, bleer med blodpletter eller vaginal udflod. Under anæstesien kan vaginal undersøgelse finde nye organismer i vagina, som er skrøbelige og skrøbelige. Diameteren er mindst 2 cm og den maksimale er 10 cm. Basen er for det meste placeret i den bageste væg i den øverste vagina, og 10% til 15% er fra livmoderhalsen, og ondartetheden er høj.
Klinisk fase:
På grund af de forskellige oprindelser er det vanskeligt at etablere et iscenesættelsessystem, der er egnet til alle kimcelle-tumorer. Selvom der ikke er noget iscenesættelsessystem til vaginale endodermale sinustumorer, anvendes kimcelle-iscenesættelsessystemet etableret af Brodeur ofte klinisk. Iscenesættelse er baseret på resektabiliteten af den primære tumor, omfanget af regional lymfeknude-metastase og om der er en fjern spredning. På det tidspunkt, hvor systemet blev etableret, er tumormarkørerne ikke rutinemæssigt blevet detekteret, så systemet inkluderer ikke tumormarkører, dog fakta Øvre AFP er nyttigt til iscenesættelse af vaginal endodermal sinus tumorer. På grund af den nuværende vægt på organbeskyttelse anvendes kemoterapi, og iscenesættelsessystemet baseret på tumorresektabilitet er noget forældet.
Undersøge
Undersøgelse af vaginal endodermal sinus tumor
Bestemmelse af serum AFP
Serum AFP indeholdende asparagin bundet til en sukkerkæde er den mest pålidelige tumormarkør for maligne tumorer, især hepatocellulært karcinom og endodermal sinus tumorer. Det har vist sig, at AFP produceret af forskellige tumorer kan bruges på grund af deres forskellige sukkerkædestrukturer. Lectinaffinitetselektroforese er opdelt i forskellige isomerer. Reagenserne inkluderer conA, LCA, E-PHA og alloA. Serum AFP er opdelt i to dele af ConA, nemlig conA ureageret (C1) og conA-reaktiv (C2). C1 og C2 kan påvises i livmoderhepatisk adenocarcinom, vaginal endodermal sinus tumor og ovarie endodermal sinus tumor, mens kun en lille mængde C1 påvises i ledningsblod, der er opdelt i 3 dele af LCA, nemlig L1, L2 og L3. Vaginal endodermal sinustumorer indeholder L2 og L3. Isomererne af de fire vævsafledte AFP'er er forskellige. E-PHA kan detektere P2, P3, P4, P5 og en subtype P3f, mens vaginal endodermal sinus tumorer Forestillingerne til P2, P3f, P4 og P5 svarer til dem ved ovarier endodermal sinus tumorer. To hoveddele kan påvises af alloA, nemlig A1 og A3 og en undertype A1s, vaginal endogene sinus tumorer. For A3, A1 og A1s er ydelsen markant forskellig fra andre kilder, så den kan detekteres ved hjælp af elektroforese med lektinaffinitet. AFP klare isomerer spektrum for at bestemme kilden site af AFP, kan AFP serum vurderes i tilbagefald efter behandling og behandling overvågning.
1. B-ultralyd: kan vise størrelsen og formen på den vaginale masse, men den positive rate er ikke høj, 2 af de 3 tilfælde rapporteret af Handel er negative.
2. CT-undersøgelse: Det kan vise, om der er en læsion i vagina, og om der er metastase i blæren, rektum, lymfeknuder eller fjerne organer.
3. MR-undersøgelse: MR giver mere nøjagtige og omfattende billeder end CT- og B-ultralyd. Det kan bedre vise placering, størrelse og omfang af tumoren og kan nøjagtigt vise kanten af tumoren. Det har ingen skader og ingen ioniserende radioaktivitet. Specielt egnet til bækkenundersøgelse af spædbørn og små børn, kontrasten af blødt væv er bedre end CT-undersøgelse.
4. Cystoskopi: Det kan vise, om blæren og urinrøret er invaderet af tumorer.
5. Colposcopy: Uanset om resultaterne til billeddannelsestest er positive eller ej, skal vaginal blødning udføres til spædbørn med uforklarlig vaginal blødning Eksogene, skleroserende masser, der stammer fra vaginalvæggen, vaginal undersøgelse og colposcopy Under undersøgelsen skal tumoren undersøges ved vævsbiopsi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af vaginal endodermal sinus tumor
Denne sygdom forekommer mest hos unge piger under 3 år. Når læsionerne er udbredt involveret i vagina, kan oprindelsesstedet ikke bestemmes. For nyt væv i vagina, især hos spædbørn og små børn, skal der udføres biopsi for at bekræfte diagnosen.
Patologisk forveksles endodermalt sinusom let med klarcellekarcinom, retikulær Sertoli-Leydig-tumor og vaginal pladdersarkom, som kan passere anti-amylase PAS-positiv krop, Schiller-Duval-krop og immunhistokemisk AFP-positiv. Karakterisering af de 3 patienter, der er rapporteret af Handel, blev to biopsiske hurtige frosne patologiske sektioner diagnosticeret som vaginal druesarkom, som blev diagnosticeret som vaginal endodermal sinustumor ved konventionel patologisk sektion.
