Gastrointestinale fremmedlegeme og fremmedlegeme intestinal obstruktion hos børn

Kort introduktion af gastrointestinal fremmedlegeme og fremmedlegems tarmobstruktion hos børn Akut tarmobstruktion forårsaget af fremmedlegemer i fordøjelseskanalen hos børn er hovedsageligt blokeret af fæces, og lejlighedsvis forårsaget af utilsigtet slukning af fremmedlegemer eller spiser mad, der ikke kan fordøjes. Børn, især små børn, kan godt lide at lægge deres legetøj og alle slags ting i munden, men de kan sluge deres fremmedlegemer i fordøjelseskanalen ved at grine og græde, derfor er børns fordøjelseskanal fremmedlegemer mere almindelige hos voksne og fækal stenhindring, mest på grund af dårlig afføring hos børn. Væd dig til eller indtag en stor mængde ikke-fordøjelig mad med en kerne, så den kan ophobes i tyndtarmen eller tyktarmen og ikke kan udledes, hvilket resulterer i tarmhindring. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis abdominal krampesyndrom

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme og fremmedlegems tarmobstruktion

(1) Årsager til sygdommen

Fremmedlegemer, der trænger ind i mave-tarmkanalen, er fremmedlegemer i mave-tarmkanalen. Cirka 95% af de fremmedlegemer, der kan komme ind i mave-tarmkanalen gennem spiserøret, kan udskilles. Blandt disse er spiserør i fremmedlegemer de mest almindelige, efterfulgt af mave og tarme, og fremmedlegemer i fordøjelseskanalen er opdelt i 3 kategorier:

1. Eksogent: Fordi børn har fremmedlegemer i munden til at lege, utilsigtet slugt ind i fordøjelseskanalen, men også slugt af mentale abnormiteter, men sjældne hos børn, er der mange typer fremmedlegemer, afhængigt af deres art kan opdeles i metalliske og Ikke-metalliske to typer, metalliske: mønter, stifter, skruer, smykker, negle, knive, sy nåle, pushpins, nøgler, badges osv.; Endnu mere er der legetøjsbiler, små fly osv., Ikke-metal Seksualitet: frugtkerne, knoglestykke, knap, byggesten, glas, kødgruppe, fiskeben, hård plast osv. Nogle mennesker har sammenfattet 62 stykker fremmedlegeme i øvre fordøjelseskanal taget med gastroskop, 23 metalstykker, 13 glasstykker, hårdt Der er 6 stykker plast, 9 stykker frugtkerne og 11 stykker kødbolus, som illustrerer mangfoldigheden af ​​eksogene fremmedlegemer.

2. Endogen: Denne fremmedlegeme er sjælden hos børn, den produceres uden for fordøjelseskanalen i kroppen, såsom gallesten, kommer ind i maven gennem galdeblære-tolvfingertarmen eller ind i tarmen. Det rapporteres, at tarmen er forårsaget af galdesten. I forhindringen kommer mider ind i maven eller spiserøret gennem pylorus og er også endogene fremmedlegemer.

3. Formater dannelse i fordøjelseskanalen: hovedsageligt på grund af indtagelse af et stort antal fiberrige fødevarer, frugter eller slugt hår på kort tid, og agglomerering dannet i maven eller tarmen gennem virkningen af ​​fordøjelseskanalen og fordøjelsessaften. Maven kaldes "mave sten", og tarmen kaldes "fækal sten". De kliniske manifestationer og behandlingsmetoder for fremmedlegemer i fordøjelseskanalen er tæt knyttet til arten af ​​fremmedlegemet og den indespærrede del. De fleste fremmedlegemer kan udledes jævnt og nogle få vanskeligheder Patienten kan prøves med et gastroskop, og kun nogle få individuelle tilfælde kræver kirurgisk behandling.

(to) patogenese

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme er mest almindelig, efterfulgt af mave sten og fækal sten, sjældne endogene, fremmedlegemer i mave-tarmkanalen er den gastrointestinale fremmedlegeme, større fremmedlegeme kan forårsage gastrointestinal obstruktion og skarp fremmedlegeme Det kan forårsage blødning på grund af skade på mave-tarmslimhinden og slid af anus. Skarpe fremmedlegemer kan også sidde fast på væggen i maven eller tarmen og endda forårsage perforering. Det trænger ind i mavehulen og klæber til de omgivende organer efter perforering. Derfor er svær peritonitis sjælden, fremmedlegeme. For længe kan ikke passere tolvfingertarmen koji, giftige eller ætsende fremmedlegemer kan forårsage alvorlige komplikationer, endogene fremmedlegemer, såsom gallesten, rapporteret tarmobstruktion hos voksne, børn er sjældne, mave sten og fækal sten Dette afsnit vil blive viet til diskussion.

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme og fremmedlegeme tarmobstruktionsforebyggelse

Fremmedlegemer i mave-tarmkanalen kan forhindres fuldstændigt, og forældre og sygeplejersker bør uddannes i vid udstrækning til at styrke pleje af børn og børn.

Børn under 1,3 år er endnu ikke udbrudt og bør ikke have jordnødder, frø, bønner og andre fødevarer med nukleare stoffer.

2. Vælg ikke legetøj, der er "farligt" for børn, de skal ikke bruges som legetøj til ting, som børn kan sluge.

3. Kør ikke rundt, når du spiser hos børn, for ikke at sluge fremmedlegemer, når du falder.

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme og komplikationer ved fremmedlegems tarmobstruktion Komplikationer peritonitis abdominal krampesyndrom

Større eller skarpe fremmedlegemer kan forårsage magekramper, blødning, tarmperforation og peritonitis, og kan også kompliceres af mave- eller tarmobstruktion.

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme og fremmedlegeme intestinal obstruktionssymptomer almindelige symptomer fordøjelsesbesvær kvalme og opkast kvalme smerter abdominal smerte abdominal ubehag appetit tap bladlus tarm obstruktion peritonitis

Runde, ovale eller kuboidformede fremmedlegemer kan under normale omstændigheder hurtigt udskilles fra endetarmen, så børnene er asymptomatiske, individuelle skarpe og slanke genstande, såsom nåle, pigge, Åbne nåle osv. Gennemgår sjældent tarmvæggen og mavevæggen, selvom punkteringen, fordi den gradvist slider fordøjelseskanalen, kan være omgivet af cellulose, danner ikke akut perforerende peritonitis, i de fleste tilfælde er disse fremmedlegemer Alle kan overføres til deres stumpe ender og udledes udenfor uden at skade børn. Røntgenstråler kan bruges til at spore retningen af ​​ikke-røntgenstråler gennem fremmedlegemer. Hvis fremmedlegemet trænger gennem røntgenstrålen, kan tinkturen sluges for at se, om der er nogen fyldning. Mangel, hvis fremmedlegemet er for langt på en fast tid, kan det ikke udskilles af sig selv. Hvis fækalsten forårsager tarmobstruktion, forekommer symptomerne på enkel tarmobstruktion, indtræden er langsom, det tidlige underliv har ubehag, og navlestrengen opstår senere. Smerter, mavesmerter øges gradvist, når forhindringen er relativt fuld, der er hyppig opkast, mavesten tilbageholdelse i maven, kan forårsage fordøjelsesbesvær, kvalme, opkast, appetitløshed, ubehag i maven, mild mavesmerter og andre symptomer, i undersøgelsen i øvre del af maven og mere håndgribelige klumper store aktiviteter, tyndtarm bezoar er svært at røre ved, endetarm var rektal undersøgelse kan røre den enorme hårde fecal sagen.

Pædiatrisk gastrointestinal fremmedlegeme og fremmedlegems tarmobstruktionsundersøgelse

Når der er betændelse, er der perifere blodleukocytter, neutrofile forøget; ascites, acidose, bør være rutinemæssig biokemisk blodundersøgelse, kontroller natrium i natrium, kalium, klor, calcium og blod.

1. Røntgenundersøgelse: Blokering af fremmedlegemet kan tage den forreste position og den laterale position for at bestemme fremmedlegemets position og form og ikke blokere for fremmedlegemer. Når filmen tages, kan den sluge eller sluge tinkturen med bomuldsfiber for at få den til at indeholde Strålefiberen er bundet til fremmedlegemer til udvikling og kan spore dens spor, men følgende punkter skal bemærkes:

(1) Røntgenundersøgelse er negativ, og fremmedlegemer kan ikke udelukkes.

(2) Den resterende del af tinkturen efter indtagelse påvirker observationen og klemningen af ​​endoskopet.

(3) I tilfælde af perforering kan spredning af tinktur til omgivende væv have alvorlige konsekvenser.

2. Fiberendoskopi: Fremmedlegemets form, beskaffenhed og placering kan ses direkte. Samtidig kan fremmedlegemet bruges til at fjerne fremmedlegemet. Det anses generelt for, at brugen af ​​gastroskopi til behandling af børns spiserør fremmedlegeme er sikker og pålidelig.

Diagnose og diagnose af fremmedlegeme og fremmedlegeme tarmobstruktion hos børn

Diagnose

1. Udenlandske organers historie spørger om fremmedlegemers art, årsagerne til at synke, tid, omstændigheder, bevis fra fortiden osv.

2. Symptomer og tegn (ovenfor).

3. Hjælpeundersøgelse kan hjælpe med diagnosen.

Differentialdiagnose

Når du forårsager obstruktion i mave eller tarm (endogent fremmedlegeme), skal du være opmærksom på identifikationen af ​​obstruktion forårsaget af andre årsager, forårsage perforering og peritonitis og blindtarmsbetændelse, tuberkuløs peritonitis osv., Men selv hvis perforering forekommer, fordi der ofte er omentum omkring Vedhæftning af leveren eller andre organer kan forhindre, at skarpe fremmedlegemer eller infektiøse stoffer lækker ind i mavehulen, derfor er mavesmerter, muskelspænding, ømhed, rebound ømhed og andre muskelvigulerende fænomener ikke meget alvorlige. Wang Lizhu og andre har rapporteret en 12-årig pige. Intestinal perforation, peritoneal infektion, vedhæftning, kliniske manifestationer af feber, mavesmerter, mild abdominal muskelspænding, er diagnosticeret som "blindtarmsbetændelse", "tuberkuløs peritonitis" osv., Behandling uhelet, laparotomi fundet 3 7 Nej. Synål (ca. 3 cm lang), den ene er placeret på højre øvre ventrale side af bughinden, de andre to er placeret i krydset mellem tolvfingertarmen og jejunum, en del af nålen gennem tarmvæggen, lokale vedhæftninger i en masse, efter fjernelse, tilstanden Forbedrede sig hurtigt, spurgte den medicinske historie, barnet havde flere nåle i munden for et par måneder siden, slugt ved en fejltagelse under samtalen og var ligeglad med, om der ikke var noget ubehag bagefter. Barnet indså ikke alvorligheden af ​​at synke nålen og var asymptomatisk efter at have synket nålen. vil Historien om at synke nåle er blevet glemt, hvilket resulterer i komplikationer som perforering og infektion. Misdiagnose varede i 7 måneder og forsinket behandling. Store fremmedlegemer kan også forårsage mave- eller tarmobstruktion. Maveobstruktion kan manifestere sig som smerter i øvre del af maven, oppustethed og opkastning.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.