Pose ciliate sygdom

Introduktion til pouch ciliate Lille pose ciliatesygdom (balantidiasiscoli) er en almindelig parasitisk protozoal sygdom forårsaget af colon ciliat (balantidiumcoli) parasit i menneskelig kolon. Kliniske manifestationer inkluderer mavesmerter, diarré, slimpus og blodige afføring, hastende og feber. Kroniske langvarige patienter Det er kendetegnet ved skiftende forstoppelse og diarré eller periodisk diarré.I øjeblikket har 22 provinser, kommuner og autonome regioner i Kina bekræftet eksistensen af ​​denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: denne sygdom er sjælden, forekomsten er ca. 0,007% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: peritonitis blindtarmbetændelse

Årsagen til pouch ciliatesygdom

(1) Årsager til sygdommen

Colonic pouch ciliates blev først opdaget af Malmsten i 1857 i fæces hos 2 patienter med akut dysenteri. Efterfølgende fandt Leu Kart også ormen i tyndtarmen hos grisen i 1861. I 1862 klassificerede Stein den til slægten af ​​slægten og kaldte den den koloniske pose. Ciliate, dens taksonomiske status er protozoer underfamilie, cilia, mobilisering, vestibulær underklasse, behåret mund, slægt, slægt, slægt Balantidium coli.

1. Form

Colonic pouch ciliate er det eneste cili, der viser sig at være parasitisk i den menneskelige krop. Det er også den største protosoiske parasit i den menneskelige krop. Dens livshistorie inkluderer to grundlæggende former: trophozoites og cyster.

(1) Trophozoite er rund eller oval, farveløs eller gennemsigtig, let grålig grøn, og størrelsen er ca. 30-200 μm × (25-120) μm. Den ventrale overflade er let flad, ryggen hæves, og overfladen af ​​ormen er fejlbehæftet. Formet løft og rille-lignende depression, der strækker sig fra forreste til bagenden, overfladen på den flettede ryg er krøllet, den rillede fordybning er placeret mellem de to kamme, overfladecylien udvides fra den lille rille til ydersiden, og cilia-svingen kan få ormen til at bevæge sig frem og tilbage. Ormens overflade har en overflade dækket med et gennemsigtigt ydre materiale, den indvendige side er endoplasmen, den forreste ende af ormlegemet er let spidst, og den ventrale overflade har en fødevareboble dannet af invaginationen af ​​membranen. Maden fordøjes i boblen, og den resterende substans passerer gennem. Den lille, iøjnefaldende trekantede cytoplast af ormlegemet udskilles in vitro. Trophozoiten har et elektron tæt organ. Der er to kontraktile vakuoler i cytoplasmaen for at regulere det osmotiske tryk. Cytoplasmaen indeholder også polysaccharidgranuler. Bobler osv., Mitokondrier fordeles i ormens ydre omkreds.

(2) Kapslen er rund eller oval, og størrelsen er ca. 40-60μm. Kapselens væg er tyk og gennemsigtig, lys gul eller lysegrøn. Den aktive trophozoite kan ses i den friske kapsel. Kapslen har stærk modstand mod det ydre miljø. Kraften kan leve i 2 uger til 2 måneder ved stuetemperatur, og den dør efter 3 timer i direkte sollys.Det er også modstandsdygtigt over for kemiske stoffer og kan leve i 4 timer i 10% formaldehydopløsning.

2. Livshistorie

I infektionsstadiet i ormen inficeres personen ved at sluge den mad eller drikkevand, der er forurenet med kapslen. Cysten er i fordøjelseskanalen og påvirkes af fordøjelsessaften. Wormlegemet omdannes til en trophozoite, og trophozoiten falder ned i tyktarmen. Tarm madrester, tarmvægceller og bakterier bruges som fødevarer. Trophozoites forplantes hovedsageligt i tarmen ved hjælp af den tværgående opdelingsmetode.De kan også forplantes ved knoppeproduktion. Nogle trophozoites påvirkes af dehydrering af fæces, og ormene bliver runde og udskilles. Kapselens væg vikles rundt om ormlegemet for at danne en kapsel og udledes med fæces.Trophozoiten i tarmens lumen hos grisen kan dannes i et stort antal sække, men sækken dannes sjældent i den humane tarmlumen. Derudover splittes kernen ikke, når sækken dannes. Når fordøjelseskanalen er dekapsuleret, kan en kapsel kun producere en trophozoit.

(to) patogenese

De fleste mennesker tror, ​​at kolonskyggen er patogen. Når den menneskelige krop lider af kroniske sygdomme, underernæring og tarmsvigt, kan ormen invadere og forårsage sygdom. Det tager et stykke tid for insektet at invadere den menneskelige krop for at tilpasse sig tarmsystemet. Når den først er tilpasset symbiotisk flora kan hurtigt formere sig, nogle bakterier i tarmen, såsom Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacter og andre parasitter, har den virkning at fremme væksten af ​​de insektinducerede læsioner, colonic pouch ciliates Invasivt tarmvæv skal stole på den mekaniske bevægelse af cili og udskillelse af hyaluronidase Ormene trænger ind i de interstitielle celler gennem hyaluronidase og trænger ind i tarmvævet. Glykogen er også blevet isoleret fra alvorligt inficeret svinegødning. Ved nedbrydning af enzymer og hæmolysin forårsager insektkroppen kolon slimhindebetændelse, nekrose og mavesår ved hjælp af ovenstående faktorer og kan efterfølges af bakteriel infektion og derved forværre slimhindelæsioner De patologiske ændringer ligner tarmskader forårsaget af amøbe i vævet. Stedet er hovedsageligt i blindtarmen og sigmoid kolon, som undertiden involverer enden af ​​ileum og appendiks. I nogle tilfælde kan ormen invadere de mesenteriske lymfeknuder, lever og lunger. Membran, kønsorganskanal, osv., Intestinal slimhindepunktstop, ødemer, og nogle gange er der et punkt på blødning i spidsen af ​​nålen. Den tidlige tarmslimhinde i læsionen kan have et kraterlignende mavesår med en diameter på adskillige millimeter, som gradvist ekspanderer og flettes sammen, danner et mavesår med en lille kant og en stor kant. Afvigende fra det amoebiske mavesår, har mavesåret dannet af denne sygdom en lidt større åbning og en kort hals. Ulcens bund er generelt placeret i submucosa, men et stort antal trophozoites ses også i den perifere tarmslimhinde. Mavesårets slimhinde kan være normal eller ødemøs. Og har lymfocytter og eosinophil-infiltration.

Forebyggelse af lille taske

Sygdommen overføres via munden, så den skal understrege fødevarehygiejne og personlig hygiejne, styrke håndteringen af ​​husdyr- og svinegødning, undgå forurening af mad og vand af svinegødning, aktivt behandle syge grise osv. De colonale cilater er mere resistente over for det ydre miljø. Den kan overleve i 2 uger ved stuetemperatur, kan overleve i 2 til 3 måneder i fugtigt miljø og kan overleve i 4 timer i 10% formaldehydopløsning. Derfor er ufarlig behandling af patienter eller syge svinecelle særlig vigtig for at kontrollere epidemien.

Komplikationer i lille taske Komplikationer peritonitis blindtarmbetændelse

Selv med blindtarmsbetændelse, tarmperforation, peritonitis.

Symptomer på lille pose ciliær sygdom Almindelige symptomer oppustethed i dysenteri, uopsættelighed, kraftig diarré, paroxysmal mavesmerter, mavesmerter, dehydrering, kvalme, manglende appetit, appetitløshed

De fleste colonic ciliates er asymptomatiske efter infektion Forekomsten er mindre end 1/5.De kliniske manifestationer kan opdeles i akutte og kroniske.

1. Akut type: hurtig indtræden, diarré er indlysende, flere gange om dagen eller mere end ti gange, alvorlige tilfælde kan nå flere dusinvis, afføring har slim eller pus og blod, men der er ingen duft af amoebisk dysenteri, almindelig mavesmerter Og ledsaget af uopsættelighed og vægt, navlestrøm eller dobbelt nedre del af maven har ømhed, patienter med uregelmæssig feber, kvalme og opkast, træthed og appetitløshed, alvorlige patienter kan føre til dehydrering, underernæring og vægttab og endda føre til tarmperforation, denne type sygdom er kortere , undlader ofte at heles.

2. Kronisk type: Insidious debut, med tilbagevendende diarré som den største manifestation, sygdomsforløbet kan vare i flere måneder til flere år, og det er en periodisk episode, ofte forårsaget af træthed, forkølelse, drikke eller spise fed mad, afføring dagligt Flere gange, for det meste pasta eller vandigt, slim, men pusblod er sjældent, et lille antal patienter udviste skiftende diarré og forstoppelse, patienter med abdominal forstyrrelse, paroxysmal abdominal smerte, aktiv tarmlyd, dobbelt lavere abdominal ømhed osv., Lang kursus Disse kan have vægttab, anæmi, vægttab, irritabilitet, søvnløshed osv.

Inspektion af lommelygter

Blodbillede

De fleste patienter har normalt blod, og patienter med akut fase har en mild til moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer hos patienter med bakteriel infektion Kroniske patienter kan have forskellige grader af røde blodlegemer og hæmoglobinreduktion.

2. Patogenundersøgelse

At finde colonic pouch-ciliater i diarré er et vigtigt grundlag for diagnose. Generelt skal udtværning tages direkte fra patientens friske fæces. Trophozoites kan stadig forblive aktive inden for 6 timer efter afføring. Hvis aktiviteten er for lang, forsvinder aktiviteten, og observationen skyldes colonic-posen. I den humane tarm dannes cyster sjældent, så trophozoites bør findes i fæces, men cyster kan også findes i fæces hos et lille antal forstoppelsespatienter. Ormene i fæces er ofte intermitterende og bør gentagne gange kontrolleres og undersøges. Man skal være opmærksom på den direkte iagttagelse af slimdelen af ​​saltvandsudstrygningen. Om nødvendigt kan den farves med jernhematoxylin. Kolonskylen skal adskilles fra amøben trophozoite, dyrets ciliat og andre frie levende ciliater. Identifikationsfunktionen er, at ormen er stor, elliptisk og har en langsgående delt cellemund og kerne. Hvis gentagne fækale undersøgelser stadig ikke findes, kan sigmoidoskopien bruges til at skrabe materialet fra kanten af ​​tarmslimhinden eller tage patologisk undersøgelse til patologisk undersøgelse. Trophozoites findes ofte.

Diagnostisering og identifikation af lille pose-ciliat

Årsagen til akut og kronisk diarré er ukendt. Hvis behandlingen ikke er effektiv i henhold til bakteriel dysenteri, skal muligheden for protozoal diarré overvejes. Hvis patienten har tæt kontakt med grisen, skal patienten være meget opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Afføringen eller intestinal slimhindebiopsi afslører ormen. Trophozoites eller cyster kan diagnosticeres. Colonic pouch larver kan dyrkes i forskellige amøber medier. Om nødvendigt kan frisk fæces bruges til kultur for at hjælpe med at diagnosticere.

Sygdommen skal differentieres fra amøben dysenteri, bakteriel dysenteri, piriformis, ikke-specifik ulcerøs colitis, tarm tuberkulose og andre sygdomme.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.