Esophageal cyste

Introduktion til øsofageal cyste Esophageal cyster er mindre almindelige godartede spiserørsmasser og er restvæv i det embryonale stadium. Fordi dens morfologi ligner godartede tumorer, er den generelt inkluderet i godartede spiserørssvulster, og dens forekomst er kun den anden for esophageal leiomyom, og de fleste af dem er placeret i spiserørsvæggen. Det kan producere de tilsvarende symptomer ved at komprimere de omgivende organer, og tidlig påvisning af tidlig kirurgi er den eneste måde at behandle. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hemivertex misdannelse Esophageal duplikation

Årsager til øsofageal cyste

(1) Årsager til sygdommen

Årsagen til øsofageale cyster forbliver uklar. Der er forskellige hypoteser. De fleste mener, at esophageale cyster kan stamme fra ektopiske celler i den menneskelige embryonale forudgående og betragtes som en variant af den mediastinale tarmcyst.

(to) patogenese

Esophageal cyste er en godartet tumorlignende læsion af spiserøret efter leiomyomer og spiserørspolypper Smith gennemførte fremragende embryologisk undersøgelse af dens forekomst Det er mere logisk at sammenligne nogle andre teorier. Nogle celler fra tracheal eller esophageal embryobase Frigørelsen skifter til mesodermvævet, der vil udvikle sig til det muskulære lag. Graden af ​​adskillelse fra den embryonale base bestemmer placeringen af ​​læsionen. Formen på det forskudte epitel bestemmer læsionens form og placeringen af ​​hårvæksten og graden af ​​differentiering bestemmer læsionens foring. Under esophageal udviklingsprocessen er det dækket af pseudo-stratificeret søjleepitel mange gange, en gang med cilia, og senere omdannet til pladende epitel. Den cardialignende kirtel er fra pseudo-stratificeret kolonnepitel, og der kan være syresekreterende celler, så belægningen af ​​cysten Kan være skællende, pseudostratificeret søjle (med eller uden cili) eller gastrisk slimhinde.

Cyster, der ofte ses hos voksne, er elliptiske og indeholder slim eller brun serøs væske. Cysterne, der er placeret i spiserørsvæggen, er dækket af ekspanderede muskelfibre og er ikke tæt forbundet med muskellaget eller slimhinden. Cysterne er generelt 5 til 10 cm, men Hos spædbarnet kan man se en stor cyste.Den mest almindelige, sakrale søjleepitel er det pseudo-stratificerede søjleepitel, gastrisk slimhindepitel er det andet, det pladende epitel er mindst, og brusk findes i væggen.

Esophageal cysteforebyggelse

Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.

Esophageal cyste komplikationer Komplikationer, vertebral deformitet, esophageal duplikation

Patienter med øsofageale cyster kan have medfødte misdannelser i cervikale eller thorakale rygvirvler, hvor vertebrale deformiteter er de mest almindelige. Ifølge Pokorny og Goldstein (1984) kan nogle esophageale duplikationer kommunikeres eller forbindes gennem mellemgulvet og jejunum gentage deformiteter, lejlighedsvis. Esophageal cyste eller gentagen deformitet kan fastgøres til eller i forbindelse med den tilstødende rygmarvskanal, kendt som neuronteiic entero cyster.

Symptomer på øsofageale cyster Almindelige symptomer Dysfagi, hvæsende vejrtrækning, vægttab, trachealrum, masser, malede læsioner i spiserøret, cyster, kvalme, dyspnø, brystsmerter, hoste

De kliniske symptomer på øsofageale cyster afhænger hovedsageligt af placeringen, størrelse, struktur, omfanget af læsionen og typen af ​​epitelceller på cysterens indvendige væg.

1. Symptomer

(1) Børnens øsofageale cyster: De vigtigste kliniske symptomer er luftvejssymptomer med forskellige grader. Den gigantiske øsofageale cyste kan optage det meste af brysthulen og trykke på lungerne, og mediastinum kan forskydes til det sunde brysthule. De syge børn kan have alvorlig åndedrætsbesvær. Nogle gange kan små øsofageale cyster også forårsage mere alvorlig luftvejsobstruktion, især øsofageale cyster placeret ved indgangen til brysthulen og tracheal carina.Denne sag kræver hurtig behandling, såsom forkert behandling eller forkert behandling. Barnet døde snart af åndedrætsbesvær.

Hos spædbørn med esophageal cyster, der forårsager delvis esophageal obstruktion, manifesteres de kliniske symptomer ofte som esophageal reflux.

(2) Voksen øsofageal cyste: ofte asymptomatisk. Hvis cysten gradvist forstørrer og komprimerer luftrøret eller bronchus, kan patienten have manifestationer af luftrørshindring. Nogle patienter har også symptomer på spiserørshindring. Symptomerne på luftvejsobstruktion inkluderer hovedsageligt hoste og åndedrætsbesvær. Og vejrtrækning, nogle patienter med paroxysmal asfyxi og gentagne luftvejsinfektioner, spiserørshindring manifesteres som dysfagi, refluks, kvalme, opkast, vægttab og brystsmerter, alvorlige brystsmerter mere end blødning i cysten, når infektionen først opstår inden i cyste Ovenstående symptomer kan forværres, eller deres egenskaber ændres. I 1978 rapporterede Gatzinsky et al. Om et tilfælde af intramural esophageal cyste kompliceret med massiv blødning i mediastinum. I 1983 rapporterede Poston og Rahamim, at et tilfælde af endoluminal esophageal cyste var inficeret med cystisk væske. Helt pus.

2. Fysisk undersøgelse

Når en stor esophageal cyste komprimerer lungerne, luftrøret eller bronchus, kan undersøgelsen afsløre indirekte tegn eller direkte tegn. Hvis esophageal cyste stikker ud i nakken, kan palperingen i nakken berøre cystiske masse, men vær opmærksom på årsagen. Halsmasser forårsaget af andre årsager og streng forskellig diagnose.

Undersøgelse af øsofageal cyste

Røntgeninspektion

I mange tilfælde er diagnosen af ​​øsofageale cyster meget vanskelig, og selvom der udføres forskellige billeddannelsesundersøgelser for patienter, er det stadig umuligt at bekræfte diagnosen.

(1) Røntgenbillede af røntgenbillede: I røntgenbillede hos spædbørn og børn er esophageal cyste hovedsageligt kendetegnet ved røntgen-tegn på mediastinal (posterior mediastinum) med blokskygge eller mediastinal tumor. Hvis det syge barn har kliniske manifestationer af øsofageal cyste, Nogle gange er diagnosen lettere, men fordi disse læsioner har en tendens til at være tæt på rygsøjlen, bør posterior mediastinal neurogene tumorer (sphingomoma, neuroblastoma og neurofibroma) overvejes.

(2) esophageal røntgenbariummåltidundersøgelse: lille-volumen intramural esophageal cyster i esophageal røntgenbariummåltidundersøgelse, har ofte en typisk røntgenskilte: cystisk fremre vægcystbillede viser lokal esophageal væg Der er runde eller ovale fyldningsdefekter, glatte kanter, de øvre og nedre kanter er ofte blide skråninger snarere end skarpe vinkler, som kan bruges til differentiel diagnose af spiserørskeleiomyomer; ortotopisk esophageal bariummel, spiserørscyster Kanten af ​​skyggen er skarpere, og overfladen er dækket af en normal slimhindefase, eller slimhinden forsvinder; undertiden har sputumet et shunt-tegn, når de passerer gennem læsionen, som også er et af grundlaget for diagnosen esophageal cyste. Patienten observerer angiografien til spiserøret efter fluoroskopi. Hvis læsionen viser aktivitet ved indtagelse, indikerer det, at læsionen er tæt forbundet med spiserøret Stor esophageal cyste kan få slimløsende til at forblive eller hindre esophageal lumen Voksen spiserør cyste er halvdelen af ​​den almindelige læsionsskygge i esophageal barium måltid undersøgelse. I lumen har nogle større esophagealcyster en divertikulumlignende ændring eller et dobbelt esophagealbillede.

(3) esophageal CT-undersøgelse: I henhold til rapporter i litteraturen kan esophageal CT-scanning yderligere give information om cystisk art af esophageal cyster, som har referencebetydning for dens diagnose.

(4) MR-undersøgelse: Der er få rapporter om diagnosen esophageal cyster udført af MR.Rafal og Markisz (1991) mener, at med akkumulering af klinisk erfaring forventes MR at være en af ​​de alternative metoder til diagnosticering af esophageal cyster.

2. Endoskopi

Den vigtigste manifestation af endoskopisk undersøgelse af øsofageale cyster er, at spiserørens slimhinde i læsionsoverfladen i esophageal hulrum er intakt, og farven er normal. Samtidig kan endoskopisk undersøgelse bekræfte, om esophageal slimhinden på overfladen af ​​læsionen er mavesår eller ej. Ondartede læsioner, Bhutani og andre forfattere rapporterede i 1996, at esophageal endoskopisk ultrasonografi er nyttigt til diagnosticering af øsofageale cyster, som kan vise størrelsen på cyste og dets vævsniveau, og kan nøjagtigt indikere etiologien af ​​esophageale submukosale tumorer baseret på dens ultralydstruktur.

Diagnose og differentiering af øsofageal cyste

Diagnosen er afhængig af røntgenbariummåltid og spiserør.

Sygdommen skal differentieres fra øsofagus glat muskel, lipoma, fibromyxom, neurofibromatose, hæmangioma og esophageal abscess, kræftformbinding og meningocele.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.