Malasseziose

Introduktion til Malassezia Malassezia-sygdom (infektion af Pityrosporum) er en overfladisk stratum corneum og hårsækkesmitte forårsaget af Malassezia, som kan forårsage systemisk infektion.I øjeblikket er forskningen på Malassezia mere dybtgående, henviser hovedsageligt til tinea versicolor og Pityrosporum Folliculitis, så kombinationen af ​​tinea versicolor og pityrosporum folliculitis, etablering af denne sygdom. Derudover har bakterierne et bestemt forhold til starten af ​​seborrheic dermatitis og psoriasis. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Mycoplasma-infektion Staphylococcal-infektion

Malassezia etiologi

Årsag (80%):

Malassezia er en af ​​den normale flora i den menneskelige krop.Den multipliceres i hårsækket under påvirkning af den udløsende faktor, som stimulerer hårsækken til at producere en stor mængde desquamation, hvilket får hårsækket til at blokere og give en inflammatorisk reaktion.

De fleste af cellerne i Malassezia indeholder lipase, der er indlejret i cellevæggen og / eller cellemembransystemet rig på dextran. Lipase nedbryder lipider i fedtsyrer og giver vigtige næringsstofkilder ved stofskifte. Parasit på de rige dele af de menneskelige talgkirtler såsom bryst, ryg, hoved, ansigt og nakke er en betinget patogen. Pityrosporum (Pityrosporum) er også kendt som Pityrosporum og klassificeres som mycel af mykologi.Den hører til slægten Basidiomycetes, og slægten er opdelt i 7 arter.

1. M. furfur er en standardstamme og kan opdeles i to nye tilstande: oval og rund; spormorfologi ændrer sig meget, og hyfer kan vokse.

2. M. sympodialis er den mest almindelige type på huden, ofte i sameksistens med andre arter. Fordi cellerne er små, er det vanskeligt at observere spirende. Den vigtigste funktion er evnen til at nedbryde esculin.

3. M. globosa findes ofte i tinea versicolor og seborrheic dermatitis. Kolonien vokser langsomt, og overfladen er dyb og rynket. Cellerne er sfæriske og har mange kimrør, især findes hos patienter. Generationskultur.

4. Begrænsning af M. restricta er navngivet for dets begrænsede karakteristika (inklusive katalaseaktivitet), ofte opnået fra hovedbunden og ansigtet, og eksistere ofte sammen med andre arter.

5. M. pachydermatis er den eneste ikke-lipofile Malassezia, der hovedsageligt findes i dyre- og menneskeskind, som kan forårsage systemiske infektioner.

6. M. sloofiae findes i dyr og mennesker, hovedsageligt kendetegnet ved manglende evne til at vokse på cremophor EI og manglende evne til at nedbryde escin. Patogeniciteten er uklar.

7. M. obtusa er meget sjælden og har ß-glucosidase.

patogenese

De fleste af cellerne i Malassezia indeholder lipase, der er indlejret i cellevæggen og / eller cellemembransystemet rig på dextran. Lipase nedbryder lipider i fedtsyrer og giver vigtige næringsstofkilder ved stofskifte. Parasitisk på de rige dele af menneskelige talgkirtler, såsom bryst, ryg, hoved, ansigt og nakke, er en betinget patogen, højrisikopopulation med hjerte- og lungesygdom, nyfødte patienter med alvorlige mave-tarmsygdomme, immunkompromitterede børn og voksne.

Malasseziosis forebyggelse

For patienter med overfladiske og follikulære infektioner skal du være opmærksom på hygiejne, bade og skifte tøj, forhindre overdreven svedtegn, udsættes for hyppige eksponeringer, undgå at anvende olieagtige stoffer på kroppen og undgå at bære tæt og lufttæt undertøj.

Malasseziosis komplikationer Komplikationer Mycoplasma-infektion med stafylokokkinfektion

Komplikationerne af denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af bakterielle infektioner i andre væv. Malassezia hører til slægten Svampe, ofte ledsaget af åbenlys kløe i huden. Derfor er infektionen ofte forårsaget af ridser, og de andre negle bliver ridset på grund af forurenede negle. Huden kan transplanteres til svampen for at forårsage infektion i hudens svamp. Derfor skal svampeundersøgelsen af ​​hele kroppens hud og negle udføres klinisk, efter at sygdommen er afklaret.

Symptomer på Malassezia Symptomer Almindelige symptomer Ledsmerter skællende kvalme Åndedrætssvigt kuldegysninger pustler svaghed, sløvhed, granulom, kløe

1. tinea versicolor: tinea versicolor er en overfladisk infektion i huden, skaden er for det meste grå-gul, brun eller beskidt brun eller endda grå-sort udslæt. Hvis man ofte bade, kan den være lys rød, udslettet begynder at vises som en hætte Størrelsen på nålen øges gradvist. For eksempel er antallet af linser eller små fingernegle stort, og antallet øges gradvist. Det kan smelte sammen, invadere den store overflade af huden, og kanterne er klare, overfladen er let skinnende, der er klidlignende vægte, når man ridser, og symptomerne lindres eller Når det stadig er om vinteren, reducerer det farvepletterne, og det sendes igen næste år. Efter langsomt forekommer det hos voksne, og det er mere almindeligt hos mænd.

2. Pityrosporum folliculitis: mere almindelig hos unge og middelaldrende, gennemsnitsalderen for begyndelse er ca. 30 år gammel, flere mænd end kvinder, udslæt er små miliære mørkerøde papler eller små cystiske pustler, diffus spredt distribution, godt hår Stedet er det forreste bryst, ryg, skuldre, nakke, nogle få findes i underarmen, kalve og ansigt, bevidst moderat eller mild kløe, og nogle med brændende og prikkende kan nogle få tilfælde kombineres med tinea versicolor.

3. Systemisk infektion: Kliniske manifestationer er relateret til alder.

(1) Spædbørn under 1 år gamle: alvorlige grundlæggende sygdomme er for tidligt spædbørn med lav fødselsvægt, åndedrætsbesvær, bronchial dysplasi, aspiration lungebetændelse, medfødt hjertesygdom, nekrotisk enteritis, abdominal deformitet osv., Pludselig stigning i kropstemperatur, vejrtrækning Suspension, bradykardi er en almindelig manifestation, og lungebetændelse, interstitiel lungebetændelse, åndedrætsbesvær, sløvhed, underernæring og åndedrætsfejl kan ses.

(2) Børn og voksne: alvorlige underliggende sygdomme er aplastisk anæmi, leukæmi, lille tarmresektion, hæmoragisk nekrotiserende pancreatitis og organsvulster osv., Mange pludselige feber, kulderystelser, kvalme, opkast, muskelsvaghed Sådanne symptomer kan omfatte hoste, ustabil kropstemperatur og ledsmerter.

Undersøgelse af malasseziose

Malasseziosis kan studeres ved hjælp af mykologi:

1) Direkte mikroskopisk undersøgelse: direkte farvning med mælkesyrephenolanilinblå findes i klynger eller spredte sporer.

2) Svampekultur: En lysegul, cremet gærlignende koloni kan dyrkes med en sandslotagar, der indeholder olie.

Histopatologisk undersøgelse: sporer, runde, ovale eller buede i den lave og midterste del af stratum corneum af overfladisk infektion, GMS, PAS eller toluidinblå farvning kan være mere klar, der kan være lymfocytinfiltration i dermis.

Folliculitis undersøges med follikulære papler. PAS-farvning har runde eller ovale sporer og blastosporer i det forstørrede hårsækhulrum. Det er dybt rødligt rødt og aggregerer i celler. Der er inflammatorisk celleinfiltration omkring de øvre og tilstødende hudkarruter.

Diagnose og identifikation af malasseziosis

Diagnose

Ved overfladiske og follikulære infektioner er kliniske træk, svampeundersøgelse, gylden gul fluorescens under trælys ikke diagnosticeret. I systemiske tilfælde behandles alle de ovennævnte underliggende sygdomme med parenteral behandling med høj ernæring, og akutte tegn på infektion vises klinisk. Når det diagnosticeres, skal det bekræftes ved mykologisk undersøgelse.

1. Mykologisk undersøgelse: (1) Direkte mikroskopisk undersøgelse: direkte farvning med mælkesyrephenolanilinblå, klynger eller spredte sporer kan findes. (2) Svampekultur: En gullig, cremet gærlignende koloni kan dyrkes med en sandslotagar, der indeholder olie.

2. Histopatologi: overfladisk infektion af huden i den lave og midterste del af stratum corneum sporer, runde, ovale eller buede, GMS, PAS eller toluidinblå farvning kan være mere klar, der kan være lymfocytisk infiltration i dermis, folliculitis Undersøgelse af follikulære papler, PAS-farvning i det forstørrede hårsækhulrum med runde eller ovale sporer og blastosporer, dyb rød rose, samlet i en bunke, inflammatorisk celleinfiltration omkring de øvre og tilstødende dermale blodkar, systemisk infektion Meget manifesteret som moderate, små vaskulitisændringer, trombose og emboli kan have granulomadannelse og infarkt.

TCM-syndrom: Trichogram: Kinesisk medicin mener, at sygdommen er invaderet af gigt på grund af varm krop, og at den er forårsaget af fremmede orme og stagnation. Den er også forårsaget af svedt tøj, drukning af huden, genvinding af solen og fugt. Forårsaket af stagnation af sputum svarer det til kinesisk medicin lilla og hvid orkan, såsom "Ji Zong Jin Jian · Kirurgisk hjertelov" poster: "Lilla og hvide orkan uden kløende smerter, hvid på grund af qi-stagnation lilla blodkoagulation, varm kropsvind, der invaderer temperaturen, behåret Indeslutning af plaketten. "

Differentialdiagnose

Overfladiske infektioner skal sommetider differentieres fra seborrheisk dermatitis, pityriasis rosea, vitiligo, anæmi, chloasma, rød sputum osv., Folliculitis skal være forbundet med acne vulgaris, bakteriel folliculitis, hårsækker dermatitis og acidophilic abscess Identifikation af seksuel folliculitis, forskellige arter af Malassezia skal identificeres ved biokemiske eksperimenter.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.