diafysær tuberkulose
Introduktion
Introduktion af lange knogler og tuberkulose Tuberkulose i langbenskaft er sjælden, og sygdommens rækkefølge er femur, humerus, ulnar skaft, humeral skaft og humeral skaft. Børn under 10 år er de hyppigste og ofte hyppige, og børn over 30 år er sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig befolkning: De fleste børn under 10 år Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: tuberkulose, knogletuberkulose
Patogen
Lang knoglenryggen tuberkulose
(1) Årsager til sygdommen
Mycobacterium tuberculosis er forårsaget af blodstase, der invaderer de lange knogler.
(to) patogenese
De patologiske forandringer ved lang knogletuberkulose inkluderer hovedsageligt periosteal hyperplasi og ny knogle. Den osteolytiske ødelæggelse er relativt sjælden, og dannelsen af død knogle er sjælden. Fordi musklerne omkring rygraden er rig, absorberes pus, når den vises, så der dannes få bihuler. Derudover forekommer osteolytisk ødelæggelse i medullærhulen, lejlighedsvis i den nye knogle, og kan være enkelt eller multiple. Fordi knogletuberkulosen er langt fra tarsalpladen og ledenden, har den knoglevækst og ledfunktion. Generelt ingen væsentlig indflydelse.
Forebyggelse
Lang forebyggelse af tuberkulose i knoglerygben
1) Fjern smittekilden Etablere et overvågningsnetværk for tuberkulose, find patienter i tide, aktivt og grundigt behandling og hurtigt kontrollere infektionskilden. Selvom effektiv kemoterapi kan tage flere måneder for at gøre sputum negativt, kan det reducere patientens infektivitet til at forsvinde næsten inden for 2 uger.
2) Beskyttelse af modtagelige populationer af BCG-vaccine er den mest effektive måde at forhindre tuberkulose på. Den nyfødte vaccineres ved fødslen og genplantes hvert 5. år indtil 15 år gammel. BCG-vaccination har to metoder: ridsemetode og intradermal injektion. Hos unge kan de, der er positive til sputumtesten, behandles med INH kemisk, 300 mg dagligt i seks måneder til et år.
Komplikation
Komplikationer med lang knogletuberkulose Komplikationer, tuberkulose, tuberkulose
Ofte kompliceret af tuberkulose eller anden knogletuberkulose.
Symptom
Lange knogler, tuberkulosesymptomer, almindelige symptomer, børn tør ikke sove, abscess
Hos børn er der mange læsioner og flere lange knogler, ofte kompliceret af tuberkulose eller anden knogletuberkulose. Patienter har åbenlyse systemiske symptomer. De systemiske symptomer i enkelte tilfælde er ikke indlysende, lokale symptomer er milde, og tidlige, lokale smerter og hævelse er ikke tydelige. Der er dog lokal ømhed. En omhyggelig palpering kan afsløre, at rygraden er tyk, pus flyder ind i det bløde væv og danner en kold abscess, men kun få sinusdannelser.
Lederne opretholder en god funktion eller kun en svag begrænsning. Først når læsionen udvikler sig, der invaderer leddet til knoglen, forårsager leddet hævelse og funktionel begrænsning. Patienter med knogttuberkulose med nederste ekstremitet er mindre tydelige.
Undersøge
Langbenet tuberkuloseundersøgelse
Erythrocytsedimentationshastigheden kan øges.
1. Røntgenfilm er hovedsageligt beregnet til røntgenfilmundersøgelse. Der kan være en ny knogledannelse omkring den syge knogle, som for det meste er løglignende hyperplasi. Der kan være osteolytiske læsioner i den nye knogle eller medullær hulrum, som er enkelt eller Flere, mere almindelige i ovale, men døde knogler er sjældne, tuberkuløs periostitis kun lokaliseret periosteal hyperplasi uden tilknytning til tegn på ødelæggelse.
2. Andre billeddannelsesundersøgelser behøver generelt ikke CT- og MR-undersøgelser, medmindre læsionerne bruges til differentieret diagnose tidligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lang knogletuberkulose
I henhold til de kliniske manifestationer og ledsagende andre dele af tuberkulosen kan sygdommen diagnosticeres ved at kombinere røntgenfund.
Differentialdiagnose
Diagnosen af enkeltstående tilfælde er vanskeligere, og det er generelt nødvendigt at identificere følgende sygdomme.
1. Kronisk lokal suppurativ osteomyelitis De systemiske symptomer på denne sygdom er lidt mere åbenlyse end tuberkulose, og det lokale område er tilbøjeligt til skleroseforandringer. Når det er vanskeligt at identificere, er det nødvendigt at gøre en forskel mellem bakteriologisk undersøgelse og patologisk biopsi.
2. Eosinofile granulomapatienter med eosinophilia i blodet, røntgenfilm kan vise ødelæggelse af det medullære hulrum og forsvinden af den kortikale knogle, såvel som omgivelserne i læsionen med nye knogler osv., Men diagnosen kræver stadig patologisk undersøgelse.
3. Ægning af sarkom Denne sygdom er en ondartet tumor, forekomsten er akut, symptomerne og tegnene er meget tydelige, røntgenstrålefilm viser, at den syge knogle er osteolytisk ødelæggelse og kan være ledsaget af periosteal hyperplasi og ny knogledannelse, sommetider kan være løghud Udseende, men der er ingen åbenbar grænse med det omgivende blødt væv, diagnosen afhænger af patologisk undersøgelse.
