Scrotal Filariasis

Introduktion til scrotal filariasis Scrotal filariasis er en tidlig læsion af genitourinary filariasis.Den vigtigste læsion er ophobning af blodfilaria voksne eller deres lig i lymfatiske stoffer eller små vener i sædcellerne, hvilket forårsager lokal betændelse, fiberproliferation eller på grund af corpustoksiner. Vævødem, infektion osv. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: myg bid spredt Komplikationer: Epididymitis orchitis akut lymfangitis akut lymfadenitis lymfødem vulvar elephantiasis myocarditis

Årsag til scrotal filariasis

(1) Årsager til sygdommen

Det meste af det mandlige reproduktive system filariasis er forårsaget af tidlig eller sent mandlig reproduktion af lymfatiske skader forårsaget af filariasen. Den scrotale filariasis er forårsaget af filarial infestation i den inguinal region og den scrotale spermatiske lymfatiske og lymfeknuder. forårsage.

(to) patogenese

Filaria voksen parasitisk i lymfesystemet, der forårsager mekanisk skade og allergisk inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i chyle pool, lymfekarrene nær hovedstammen i lændenarmen, lymfekarrene i den centrale del, lymfevæggen, især ventilskader, der forårsager lymfe Røret er forvrænget, ventilen er ufuldstændig, chyle-lymfevæsken er forsinket, fastholdelsen øges, trykket i røret øges, og væsken falder tilbage i det telecentriske rør. Den langvarige depression resulterer i et relativt stort udvalg af relativ atresi og lymfatiske variationer i den distale lymfeklap. .

Efter infektion med silkeorm udviklede halvdelen af ​​patienterne ikke symptomer, og der var mikrofilaria i blodet, der blev "asymptomatisk inficeret". Malayiske filarer blev hovedsageligt parasiteret i det overfladiske lymfesystem, som kunne forårsage lymfeknuder eller lymfekatitis i ekstremiteterne og lymfødem i underekstremiteterne. Eller hævelse af gummi, generelt ingen genitourinær skade, ud over parasitære i lymfesystemet i lemmerne, kan filariasen også være parasitisk i det dybe lymfesystem, såsom lymfevævet nær bughulen og sædcellerne, så dybe symptomer som chyluri og spermatisk snor. Betændelse og knuder i epididymis, testis, pungen osv. Er mere almindelige.

Scrotal filariasis forebyggelse

(1) Anti-myg og myggedrab

Afskær transmissionsmidlet og fjern myggeavlområder. Det er bedst at bruge myggenet i myggesæsonen; når du arbejder udendørs, skal du være opmærksom på huden på de udsatte dele, såsom antimuskemiddelolie, mygafvisende middel og andre afskedigelsesmidler. Hovedet kan imprægneres med 701 anti-myggenet fremstillet af bomuld. .

(2) folketælling

Om sommeren kræver en folketælling af mennesker over 1 år gammel i epidemien, at mere end 95% af beboerne skal modtage blodopsamling; tidlig opdagelse af patienter og orme, rettidig kur, ikke kun for at sikre befolkningens helbred, men også for at reducere og eliminere kilden til infektion. Om vinteren blev mikrofilaria-positive eller microfilaria-negative, men med en historie og tegn på filariase behandlet.

(3) Epidemiologisk overvågning

Styrke den epidemiologiske overvågning af områder, hvor basale filariasisindikatorer er blevet fjernet. I overvågningsarbejdet skal det bemærkes, at: 1 de oprindelige positive patienter bør gennemgås og undersøges igen; de, der ikke er blevet testet i fortiden, bør suppleres og suppleres; samtidig skal styringen af ​​den flydende befolkning styrkes, og patienterne skal behandles omgående, indtil de bliver negative.

2 Styrk den myggebårne overvågning af blodpositive husholdninger og find ud af, at inficerede myg, det vil sige, fokusere på inficerede myg, udvide blodprøver og dræbe myg til de omkringliggende mennesker for at fjerne epidemiske pletter og forhindre yderligere spredning.

(4) Beskyt modtagelige populationer

I de endemiske områder anvendes havgruppens råsaltterapi. Hver kilo salt blandes med tang 3g med et gennemsnit på 16,7 g salt pr. Person pr. Dag, der indeholder 50 mg havgruppe, hvilket kan reducere den positive frekvens af mikrofilarier i befolkningen.

Scrotal filariasis komplikationer Komplikationer Epididymitis orchitis akut lymfangitis akut lymfadenitis lymfødem vulva elefant hud hævelse myocarditis

Sygdommen ledsages ofte af epididymitis, undertiden orchitis. I den akutte fase kan den også have tilbagevendende lymfangitis, lymfadenitis og feber.Den kroniske fase er lymfødem og elefantiasis. I alvorlige tilfælde kan myokarditis, nedre ekstremitet eller skrotumødem, mentale symptomer og endda udmattelse forekomme.

Symptomer på scrotal filariasis Almindelige symptomer Inflammatorisk celleinfiltration

1. Historie

Filariasis historie, filariasis historie.

2. Kliniske manifestationer

(1) Akut spermatisk bihulebetændelse: kan forårsage lokal stærk smerte, udstråler til nedre del af maven og taljen, eller mild, kun kedelig smerte, trækfølelse, fysisk undersøgelse viser hævelse i sædkæden, hærdning, diffus fortykning, hypertrofi, Når de berører knuderne, er knuderne ikke forbundet med vas deferens, og de er for det meste placeret i den nedre ende af sædcellerne og halen til epididymis, som kan have mild feber.

(2) spermatisk lymfangiitis: almindeligvis i tilbagevendende anfald, den spermatiske ledning er tyk, krumt, dilateret, perlet, eller bundtet er tykt og tykt, og aktiviteten og stående position forværres, hviler og ligger Når positionen er aflastet, dilateres lejlighedsvis lejlighedsvis som en cyste, og indersiden er hvid eller lysegul grumset væske, og tekstur er blød.

(3) hydrocele og kappe chyle: en almindelig komplikation af filariase, mindre initial udstrømning på grund af orkitis, epididymitis tilbagefald forårsaget af øget væskevolumen, op til hundreder af milliliter, kan gøre penis Indsprøjtning i pungen, effusionen er græsgul i det tidlige stadium, klar og gennemsigtig, lymfevariaterne i den sene kappe sprækkes, og chyle falder ned i kapselsækken kaldet kappe chyle, og effusionen er mælkehvid, ofte findes mikrofilaria. Sen kappehypertrofi, fibrotisk plak, testikelkomprimering og atrofi, positiv tidligt i lystransmissionstesten, negativ i den sene kappevægshypertrofi med chyle.

3. Eksperimentel behandling af methotrexat, carbazonbehandling, ofte i sædcellerne, optrådte epididymis nye granulomatøse knuder, de generelle granulomatøse knuder kan ikke falde ned.

Undersøgelse af scrotal filariasis

1. Blodprøver for eosinofiler i perifert blod og venøs blod kan ses om natten.

2. I hydrocele kan mikrofilaria, spermatisk snor og epididymal nodulebiopsi bekræfte filariasis, og voksen af ​​silkeorm kan plukkes ud i dens profil.

3. Undersøgelse af kropsvæske og urin Microfilaria: Microfilaria kan også findes i forskellige kropsvæsker og urin, så mikrofilaria kan findes i hydrocele, lymfe, ascites, chyluria og urin. Direkte udstrygning af de ovennævnte kropsvæsker kan udtages ved farvning af mikroskopisk undersøgelse eller ved centrifugeringskoncentrationsmetode, membranfiltreringskoncentrationsmetode og lignende. Den væske, der indeholder chyle, kan tilsættes med ether til fuldstændig opløsning af fedtet, fjern fedtlaget ovenfor, fortynd med vand 10 gange, centrifuge ved 1500-2000 o / min i 3 til 5 minutter og tage en sedimentmikroskopi.

4. Biopsi i blodmikrofilariundersøgelsen kan negative patienter tage subkutane knuder, overfladiske lymfeknuder, epididymale knoller og anden patologisk biopsi for at bestemme diagnosen.

Diagnose og identifikation af scrotal filariasis

Diagnose

I henhold til epidemiske områder, historien om personlige infektioner, andre tegn på filariase og positive blodmikrofilarier, er det ikke svært at stille en diagnose.

Differentialdiagnose

1. Det bør dog differentieres fra ikke-filaria komplikationer, såsom pseudo-elephantiasis eller elephantiasis nostra, som ofte er forårsaget af kronisk streptokokkinfektion i det scrotale lymfesystem. Lymfatisk obstruktion, bindevevsødem, inflammatorisk celleinfiltration og andre sygdomme som kræftspredning, syfilis og andre seksuelt overførte sygdomme kan også forårsage gummilignende ændringer.

2. Akut epididymis, orchitis manifesterer hovedsageligt som testikelsmerter og hævelse i pungen, kan udstråles til nedre del af maven og taljen, har en følelse af trækkraft, fysisk undersøgelse af testiklerne, epididymal udvidelse, hård, ømhed, men patienten har ingen filaria Infektionshistorien forekommer ofte efter anstrengelse. Der er ofte urinvejsapparater og historisk indbygget kateterisering ledsaget af systemiske symptomer som feber og kulderystelser. Selv om pungen er hævet, er der ingen grov hudfortykning, ganespalte og sekundær infektion. Blodrutine viste en markant stigning i neutrofiler og antibiotikabehandling.

3. Testikulær hydrocele viste også scrotal hævelse med seks sexet, positiv lysoverførselstest svarende til scrotal filariasis colitis effusion, men patienten har ingen historie med filariasis, mere epididymitis, spermatisk betændelse Og febersymptomer, hylstercystekturvæsken er klar, mens hylster chyle-effusionsvæsketesten er positiv i det tidlige stadium, men det er negativt i det sene stadium. Hylsekapsel-punkteringsvæsken er chylomorf eller grumset rav, i et par effusioner. Jeg fandt mikrofilarien.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.