uveitis hos børn
Introduktion
Introduktion til juvenil uveitis Uveitis hos børn og børn henviser generelt til uveitis, der forekommer hos personer under 16. År, fordi uveitis hos børn adskiller sig fra voksen uveitis i kliniske manifestationer, etiologi og type, diagnose og behandling, er det anderledes. Diskussioner vil gavne klinisk diagnose og behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig befolkning: henviser generelt til personer, der forekommer under 16 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Katarakt glaukom amblyopi
Patogen
Årsager til uveitis hos børn og unge
Sekundær infektion med betændelse (98%):
Størstedelen af årsagerne og typerne af voksen uveitis kan også findes hos børn og unge, men den mest almindelige årsag og type uveitis hos unge og børn er uveitis og idiopatisk uvea forbundet med juvenil kronisk arthritis. betændelse.
Miljøfaktorer (2%):
Vær ikke opmærksom på hygiejne, så øjnene er inficeret med bakterier.
patogenese
Patogenesen ligner voksen uveitis med involverede immunologiske faktorer.
Forebyggelse
Yngre børn med uveitisforebyggelse
Nøglen til at forhindre blindhed ved uveitis er tidlig diagnose og rettidig og rimelig behandling. Følgende punkter skal bemærkes:
1. Hvis du finder rødme, smerte, fotofobi, rive, nedsat syn eller ingen rødme eller smerte, men der er sorte skygger, der flyder foran dig, sløret syn eller visuel forvrængning, kan personer med blinkende fornemmelse og nedsat syn muligvis have uveitis. Gå til den relevante specialist for en detaljeret undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
2. Når diagnosen er uveitis, skal den behandles aktivt Dilateret sputum er en nødvendig foranstaltning til behandling af anterior uveitis. Det kan forhindre adhæsion af pupiller og undgå produktion af sekundær glaukom og kompliceret grå stær. Hormon er behandlingen af uveitis. Almindeligt anvendte lægemidler, men med bivirkninger, uanset om de er systemiske eller aktuelle, skal bruges under vejledning af en læge, bør ikke misbruges.
3. Patienter med uveitis bør undersøges regelmæssigt for at forhindre gentagelse. Hvis symptomer på tilbagefald er bevidste, skal de diagnosticeres tidligt.
4. Aktivt træning, styrke fysisk kondition, forhindre forkølelse, spise mindre irriterende mad, være opmærksom på arbejde og hvile, opretholde fysisk og mental sundhed og har også en vigtig betydning for at forhindre uveitis.
Komplikation
Børn med uveitis komplikationer Komplikationer glaukom amblyopia
Det er let at forårsage båndet hornhindedegeneration, kompliceret grå stær, sekundær glaukom, amblyopi og andre komplikationer.
Symptom
Yngre børn med uveitis symptomer almindelige symptomer, tårer, røde øjne, øjensmerter
1. Det er ikke let at finde tidligt, fordi børn og unges evne til at udtrykke ikke er perfekt, og mange patienter har ingen åbenlyse symptomer og tegn, såsom røde øjne, øjensmerter, fotofobi, rive (dvs. hvid uveitis), så ved uveitis Efter lang tid er det vanskeligt at blive opdaget. Mange patienter findes af forældre eller lærere, når komplikationer som kridtethed, strabismus eller synstab påvirker læring.
2. Det manifesteres ofte i en bestemt type unge børn med juvenil uveitis forbundet med kronisk arthritis, uveitis forårsaget af Kawasaki sygdom, retinoblastoma, leukæmi, juvenil gul sarkom, retinitis pigmentosa osv. Camouflagesyndrom, toxoplasmosis netthindekoroiditis, okulær toxoplasmosis, uveitis forårsaget af medfødt Toxoplasma gondii, røde hundevirus, cytomegalovirus, retinitis forårsaget af herpes simplex virus, og disse typer er hos voksne Det sker ikke eller forekommer sjældent, hvilket giver nyttige ledetråde til vores diagnose objektivt.
3. udsat for komplikationer forekommer hos børn og unge, især under 10 år, uveitis er tilbøjelig til at forårsage zonal degeneration, kompliceret grå stær, sekundær glaukom, amblyopi og andre komplikationer, forekomsten af disse komplikationer og sygdomme Mindre end tidlig diagnose og rettidig og effektiv behandling kan på den anden side være relateret til patientens vævsstruktur og fysiologiske egenskaber, hos børn med kronisk anterior uveitis kan næsten hele båndhorneagenerationen ses før den voksne kroniske Hos patienter med uveitis er sådanne komplikationer ret sjældne.
4. Intraokulær betændelse er stærk efter operationen, eller uveitis er let at tilbagefald. Generelt har børn en stærk reaktion på traumatisk stimulering, især hos patienter med uvitis, som ofte forårsager åbenlys forkammerflaske efter operationen. Hui, inflammatoriske celler i det forreste kammer og endda fibrinøs udstrømning i det forreste kammer eller empyem og andre alvorlige reaktioner, så disse patienter bør følge princippet om "operation efter komplet betændelseskontrol" end voksne. Det er værd at bemærke, at betændelse er fuldstændigt kontrolleret. Det henviser ikke til kortvarig forsvinden af betændelse efter kortvarig medicin (såsom glukokortikoider), men henviser til den komplette kontrol af betændelse efter standardbehandling baseret på en omfattende forståelse af typen af inflammation hos patienter på grund af forskellige patienter med uveitis Intervallet for tilbagefald er meget forskelligt. Det er ikke let at bestemme, om betændelse er fuldstændigt kontrolleret. Den visuelle prognose for kataraktpatienter i denne type uveitis er ikke så god som hos voksne uveitis-patienter, i vid udstrækning, fordi betændelse ikke er Kan kontrolleres fuldstændigt for at udføre kataraktekstraktionsoperation.
Undersøge
Undersøgelse af juvenil uveitis
Laboratorietest, såsom anti-nukleære antistoffer, erythrocytsedimentationshastighed, anti-virale antistoffer, anti-Toxoplasma-antistoffer, HLA-B27-antigen-typning osv. Kan ledsages af systemiske sygdomme, som er nyttigt til diagnose og differentiel diagnose.
I henhold til patientens systemiske historie, såsom gigt, leddeformation, udslæt, nodulær erem, osv., Er det nyttigt at diagnosticere ankelleddet og om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og differentiering af juvenil uveitis
Diagnose
For patienter med åbenlyse kliniske symptomer kan uveitis ikke let gå glip af og fejlagtigt. For patienter med kridthed, strabismus og lavt syn skal en detaljeret øjenundersøgelse udføres. Generelt, så længe der foretages en alvorlig øjenundersøgelse, skal uvea Det er ikke vanskeligt at blive diagnosticeret, men vanskeligheden er at bestemme årsag og type. Derudover savnes uveitis let hos patienter med inflammatorisk ro. Hvis båndhinden degeneration viser sig at være nyttigt i diagnosen, findes mild anterior kammerglimt. Hui, mild opacitet under den bagerste kapsel i linsen, kan generelt stille en diagnose.
Differentialdiagnose
Forskellig fra andre øjesygdomme.
