Fibromyalgi syndrom

Introduktion til fibromyalgi syndrom Fibromyalgi-syndrom (FS) er en ikke-artikulær gigt. De kliniske manifestationer er flere smerter og stivhed i muskuloskeletalsystemet, og der er ømme punkter i særlige områder Fibromyalgi-syndrom kan være sekundært med traume. , en række reumatisme, såsom slidgigt, reumatoid arthritis og forskellige ikke-reumatiske sygdomme (såsom hypothyreoidisme, ondartede tumorer). Sygdommen hører til det kinesiske medicinske sputumsyndrom, som er kategorien sputum, sene og lændesmerter. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 10% Modtagelige mennesker: flere kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hovedpine, søvnløshed, depression, angst

Årsag til fibromyalgi syndrom

(1) Årsager til sygdommen

Årsagen til sygdommen er stadig uklar og kan være relateret til søvnforstyrrelser, unormal neurotransmitterudskillelse og immunforstyrrelser.

(to) patogenese

Patogenesen af ​​denne sygdom er stadig uklar, og litteraturrapporterne er relateret til søvnforstyrrelser, unormal neurotransmitterudskillelse og immunforstyrrelser.

1. Søvnforstyrrelser søvnforstyrrelser, der involverer 60% til 90% af patienterne, manifesteret som søvn, der er let at vågne op, flere drømme, morgenudmattelse, træthed, generel smerte og morgenstivhed, EEG-registrering om natten fandt, at alfa-bølgeintervention I trin IV delta-søvnbølger kan de ovennævnte EEG-mønstre og kliniske symptomer også induceres ved ringning af frivilliges ikke-hurtige øjenbevægelse. Andre faktorer, der påvirker søvn, såsom mental stress og miljøstøj, observeres. Det kan forværre symptomerne på fibromyalgi-syndrom, så det spekuleres i, at dette trin IV-søvn abnormitet spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​fibromyalgi-syndrom.

2. Unormal udskillelse af neurotransmittere I litteraturen rapporteres, at neurotransmittorer såsom serotonin (5-HT) og stof P (stof P) spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​denne sygdom.

3. Immunforstyrrelser Nogle forfattere rapporterer deponering af immunreaktanter ved dermal-epidermal krydset hos patienter med fibromyalgi-syndrom Elektronmikroskopi afslørede hævelse af muskelkapillære endotelceller hos patienter med fibromyalgi-syndrom, hvilket antyder akut vaskulær skade. Vævshypoxi og øget permeabilitet, patienter med uforklarlig vægtøgning, diffus hånd hævelse og nocturia kan være forbundet med øget permeabilitet.

4. Infektion Nogle mennesker tror, ​​at FS er forbundet med infektion, især EB-virus, Burgdorferi spirochete-infektion.

Fillingim påpegede, at smertsymptomer er relateret til onaniets barndomsvaner, John McBeth påpegede: der er en sammenhæng mellem mental sygdom og smertsyndrom, og en anden undersøgelse fandt, at FS-patienter med smertetærskel faldt, hvilket antydede, at FS er en smerte, der regulerer unormal sygdom.

Kinesisk medicin mener, at sygdommen er relateret til vind, kulde og fugt. Efter at have været trætte, påvirkes folk af vind, kulde og fugt. F.eks. At sove i vådområder eller blæse af vinden kan forårsage muskel iskæmisk spasme, producere en masse skadelige metabolitter i musklerne og stimulere nerveceptorer til at forårsage smerter.

Forebyggelse af fibromyalgi syndrom

1. Fjern og reducer eller undgå sygdomsfaktorer, forbedrer boligmiljøområdet, forbedrer udviklingen af ​​gode levevaner, forhindrer infektion, vær opmærksom på fødevarehygiejne, fornuftig kost, undgå koldt og fugtigt.

2. Vær opmærksom på motion, øg kroppens evne til at modstå sygdom, ikke overtræthed, overdreven forbrug, holde op med at ryge og alkohol, opretholde balance og overvinde angst og spænding.

3. Tidlig påvisning og tidlig diagnose og tidlig behandling, etablere tillid til bekæmpelse af sygdom, overhold behandling.

Komplikationer af fibromyalgi syndrom Komplikationer, hovedpine, søvnløshed, depression, angst

Kan kompliceres af irritabel tarm-syndrom, hovedpine, depression og angst.

Symptomer på fibromyalgi syndrom Almindelige symptomer Morgenstivhed Træthed myalgia Multidrøm muskelsmerter Depression Ubekymret angst Døs smerte

Fibromyalgi-syndrom er mere almindeligt hos kvinder. Den mest almindelige alder for begyndelse er 25 til 45 år. De kliniske manifestationer er forskellige, men der er hovedsageligt fire grupper af symptomer.

1. De vigtigste symptomer på generel ekstensiv smerte og udbredt ømhed er symptomerne på alle patienter med fibromyalgi-syndrom, smerter i kroppen, især knoglen i den centrale akse (hals, brysthvirvler, nedre del af ryggen) og skulderrem, Bekkenbånd er almindelige, og andre almindelige dele er knæ, hånd, albue, ankel, fod, øvre del af ryggen, midterste ryg, håndled, bagdel, lår og kalve De fleste patienter beskriver denne smerte som stikkende og smerte. Det er distraherende, patienten rapporterer ofte selvrapporterede ledsmerter, men spørgsmålet stiller sig, at led, muskler og endda huden er smertefuld.

Et andet symptom hos alle patienter er de udbredte ømhedspunkter, der findes i sener, muskler og andet væv, ofte fordelt symmetrisk. På ømhedspunktet reagerer patienter og normale mennesker forskelligt på ”presning”. Der er imidlertid ingen forskel i andre dele, målt ved en smertemåler, der er lavere end normale menneskers tryk, kan føre til ømhed.

2. Karakteristiske symptomer Denne gruppe af symptomer inkluderer søvnforstyrrelser, træthed og morgenstivhed Cirka 90% af patienterne har søvnforstyrrelser, der er kendetegnet ved søvnløshed, let at vågne op, flere drømme, mangel på energi og 50% til 90% af patienterne er træthed. Cirka halvdelen af ​​patienterne har mere alvorlige træthedssymptomer, og morgenstivhed ses hos 76% til 91% af patienterne. Alvorligheden er relateret til søvn og sygdomsaktivitet.

3. Almindelige symptomer Det mest almindelige symptom i denne gruppe af symptomer er følelsesløshed og hævelse Patienter klager ofte over led og hævelse omkring leddene, men ingen objektive tegn efterfulgt af hovedpine, irritabel tarm-syndrom, hovedpine kan opdeles i migræne eller ikke-migræne. Seksuel hovedpine, sidstnævnte er en slags undertrykkende kedelig smerte i det occipitale område eller i hele hovedet. Psykologiske abnormiteter inklusive depression og angst er også almindelige. Desuden reduceres patientens arbejdsevne, cirka en tredjedel af patienterne har brug for at ændre typen af ​​arbejde, en lille del Folk kan ikke holde sig til deres daglige arbejde Ovenstående symptomer forværres ofte af det kolde vejr, nervøsitet og overarbejde.

4. Blandede symptomer Primært fibromyalgi-syndrom Det er sjældent, at de fleste patienter med fibromyalgi-syndrom har en slags gigt på samme tid.De kliniske symptomer er sammenvævning og overlapning af de to symptomer.

Undersøgelse af fibromyalgi-syndrom

Medmindre der er andre sygdomme, har fibromyalgi-syndrom generelt ingen laboratorie abnormiteter, men det er rapporteret, at niveauet af IL-2 øges hos patienter med fibromyalgi-syndrom, aktiviteten af ​​naturlige dræberceller og serum reduceres, og koncentrationen af ​​stof P i cerebrospinalvæske øges.

Cirka en tredjedel af patienterne har Raynauds fænomen.I denne gruppe af patienter kan anti-nukleære antistoffer være positive, og C3-niveauer reduceres.

Diagnose og diagnose af fibromyalgi-syndrom

Diagnostiske kriterier

Diagnostiske kriterier: FS er et syndrom, ingen specifikke laboratorieundersøgelser og andre hjælpestests, der er baseret på kliniske træk og typiske udbudspunkter til bekræftelse.

Klassificeringskriterierne for fibromyalgi-syndrom i 1990 anvendes i øjeblikket, og indholdet er som følger.

1. Systemisk smerte, der varer mere end 3 måneder. Den venstre og højre side af kroppen, den øvre, nedre og midterste akse af taljen (livmoderhalsen eller anterior eller thorax eller korsryggen) betragtes som systemisk smerte.

2. Det udbudte punkt trykkes med en tommel og pressetrykket er ca. 4 kg. Mindst 11 af de 18 budpunkter presses. De 18 (9 par) budpunkter er: den suboccipitale muskelfæstning, den øvre radius af trapezius Den forreste del af den 5. til den 7. cervikale tværgående proces; begyndelsen af ​​supraspinatus, den proximale mediale kant af scapulaen, den distale 2 cm af den laterale iliac crest; krydset mellem 2. ribben og brusk; den øverste kvadrant af gluteal, gluteal muskel Den forreste fold, det bageste aspekt af den store trochanter; den proximale side af knæleddet fedtpude-foldelinjen. På samme tid kan de, der opfylder ovennævnte to tilstande, diagnosticeres som fibromyalgi-syndrom.

Differentialdiagnose

Selvom dette syndrom siges at være forbundet med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, reumatisk polymyalgi og hypothyreoidisme (det er sjældent i Kina), men disse sygdomme er kendetegnet ved deres egne karakteristika. Vanskeligheder, det er vanskeligt at identificere følgende sygdomme.

1. Psykisk gigt Fibromyalgi-syndrom kan let forveksles med mental gigt, men der er betydelige forskelle mellem de to, og mental gigt har følelsesmæssige symptomer, såsom beskrivelse af smerte som en kniv, ild og smerte. Eller beskrevet som følelsesløshed, tæthed, nålelignende eller undertrykkende smerte, disse symptomer er ofte tvetydige, varierede uden anatomisk basis og påvirkes ikke af vejr eller aktivitet, patienter har ofte mentale eller følelsesmæssige lidelser, såsom psykose, Depression, skizofreni eller andre psykiske sygdomme, forskellen mellem de to er vigtig, fordi den førstnævnte er vanskeligere at håndtere, ofte kræver psykiatere til behandling.

2. Kronisk træthedssyndrom Kronisk træthedssyndrom inkluderer kronisk aktiv EB-virusinfektion og idiopatisk kronisk træthedssyndrom, der er kendetegnet ved træthed og træthed, men mangler den underliggende årsag, og undersøger, om patienten har hypotermi, faryngitis, nakke eller axillære lymfeknuder. Udvidelsen, bestemmelse af anti-EB-virushylsterantigenantistof LgM, hjælper med at identificere de to.

3. Reumatisk polymyalgi Reumatisk polymyalgi er kendetegnet ved omfattende hals-, skulptur-, skulder-, ryg- og bækkensmerter, men ifølge blodrutinen viser de ældre over 60 år synovial biopsi inflammatoriske ændringer, følsomhed over for hormoner osv. Det kan differentieres fra fibromyalgi-syndrom.

4. Patienter med rheumatoid arthritis RA og fibromyalgi-syndrom har generaliseret smerter, stivhed og hævelse i led, men der er ikke noget objektivt bevis på hævelse i led i fibromyalgi-syndrom. Korte laboratorieundersøgelser inklusive reumatoid faktor, erythrocytsedimentationshastighed, fælles røntgenfilm osv. Er også normale, fibromyalgi-syndrom har en bred vifte af smertefordeling, mindre begrænset til leddene, hovedsagelig placeret i korsryggen, lårene, maven, hovedet Og hofterne, mens smerterne ved RA er mere fordelt i håndled, fingre og tæer.

5. Myofascial smertesyndrom Myofascial smertesyndrom, også kendt som lokaliseret fibrose, har også dybe ømme punkter, som let kan forveksles med fibromyalgi-syndrom, men forskellen mellem diagnose, behandling og prognose .

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.