choroidal iskæmi
Introduktion
Introduktion til koroidisk iskæmi Med den brede anvendelse af fundus fluoresceinangiografi og den gradvise popularisering og anvendelse af indocyaningrøn angiografi er forståelsen af choroidale vaskulære sygdomme blevet uddybet, og mere choroid iskæmi er rapporteret. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Glasagtig opacitet optisk discitis retinitis ødemer
Patogen
Koroid iskæmisk årsag
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af denne sygdom er ikke klar, mange tilfælde af kliniske rapporter kombineret med krops- og øjenbetændelse, såsom cerebral vaskulitis, viral meningitis, nodular erythema, mikrovaskulær nefropati, unormal blodpladeaggregation, akut thyroiditis, sarkoidose, Luftvejsinfektioner osv., Der er ansigtsnervekramper, bihulebetændelse, OT-test positiv og okulær uveitis, skleritis og optisk discitis. Denne sygdom kan være en ikke-specifik inflammatorisk reaktion på forskellige årsager til choroid kapillær anterior arterioles, Kan være en del af kroppens vaskulære respons.
(to) patogenese
Gass mener, at nethindepigmentepitelet er det tidligste påvirkede væv i denne sygdom. Med en dybdegående undersøgelse af den choroidale cirkulation viser det sig, at den primære læsion af denne sygdom er i de choroidale kapillærer, som er en choroid iskæmisk læsion på grund af de choroidale arterioler. Det er forårsaget af obstruktion og kaldes derfor "akut multifokal iskæmisk koroidal lesion".
Forebyggelse
Koroid iskæmi forebyggelse
Tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling, vær opmærksom på at forbedre deres egen immunitet, spiser flere fødevarer rige på vitamin C, såsom: grøntsager, frugter. C-vitamin øger blodkarets elasticitet og beskytter blodkar. Kontroller kvaliteten og mængden af fedtindtagelse. Mættede fedtsyrer kan hæve kolesterol i blodet, mens flerumættede fedtsyrer kan sænke kolesterolet. Derfor er det nødvendigt at kontrollere indtagelsen af mættede fedtsyrer såsom svinefedt og talg i kosten.
Komplikation
Choroidale iskæmiske komplikationer Komplikationer glasagtig opacitet optisk discitis retinitis ødemer
Kan kombineres med glasagtig opacitet, optisk discitis, retinitis og kan have nethindødem og blødning.
Symptom
Kroidisk iskæmisymptomer almindelige symptomer ødem
Hos patienter med akut koroidisk iskæmi, ofte på grund af nedsat syn eller endda blindhed, afhænger fundus-ydeevnen af størrelsen, antallet og varigheden af de hindrede blodkar. Friske læsioner i det blokerede blodkarets forsyningsområde, gråt hvidt ødem i det ydre lag af nethinden og under nethinden Hvis en bagagerum i ciliærarterien (den temporale eller nasale posteriore ciliærarterie) er blokeret, vises ødemer og opacitet på siden af fundus på siden af forsyningen. Hvis begge grene er blokeret, er hele fundusens gråhvid og ødemøs. Efter at arterien af arterien var blokeret, viste fluoresceinangiografien, at der ikke var nogen fluoresceinudfyldning i det tilsvarende område, og den iskæmiske tilstand forbedredes efter 1 uge. Det meste af opsvinget skete efter 2 til 3 uger, men nogle få patienter viste stadig langsom udfyldning efter flere uger, normalt i 3 uger. Efter 1 måned viste fluoresceinangiografien normal med askeødem gradvist absorberet, lokal dannelse af choroidal retinitis pigmentosa-læsioner, og gradvist optrådte pigmentpartikler, der typisk forekommer som et trekantet pigmenteret arregion, hvis spids peger mod den optiske skive, og bundkanten er orienteret Den perifere del kaldes trekantsyndromet.
Klinisk har mange patienter med choroidisk iskæmi ofte centrale retinalarterie-okklusion eller iskæmisk optisk disk-sygdom. Disse patienter er ofte opmærksomme på deres retinal- og optisk disk-læsioner, mens de ignorerer den samtidige tilstedeværelse af koroid iskæmi.
Undersøge
Koroid iskæmi
Tilsvarende laboratorieundersøgelser kan udføres for systemiske sygdomme i nogle tilfælde.
Fluorescein fundus angiografi, de tidlige akutte fase-læsioner er uregelmæssig svag fluorescens, midt på sigt viser, at de inflammatoriske læsioner er vedvarende svag fluorescens, punkteret fluorescens og gradvist øges, danner diffus fluorescens, og der vises stærk fluorescens i læsionen i slutningen Kanten af læsionen er vindueslignende fluorescensdefekt, læsionen er ujævn, uregelmæssig fordeling antyder choroid fyldningsfejl, fluorescein lækager på grund af skade på choroid-nethindebarriere, stærk fluorescens i det sene stadie, stærk fluorescens i den centrale del af læsionen viser aktiv læsion Den vindueslignende defektfluorescens udviste inaktiv kant af læsionen, pigmentering af det sene stadie var den tidlige synlige fluorescens af den vindueslignende defekt, og pigmentproliferationen var det pigment, der blokerede fluorescens.
Diagnose
Diagnose af choroidisk iskæmi
Diagnostiske kriterier
Forskellige akutte koroidale iskæmiske læsioner, der er klinisk synlige, er:
1. Elschnig-plak: Den repræsenterer en lokal choroidal obstruktion, der er resultatet af obstruktionen af de terminale koroidale arterioler, der forsyner en enkelt koroid kapillærlobul, som det ses i forskellige systemiske sygdomme som beskrevet ovenfor.
2. Akut multifokal iskæmisk choroidal læsion: Gass blev først rapporteret som akut post-polær multifokal discoidpigmentepitel-læsion, også kendt som akut posterior plavepigmentepitel-læsion, begyndelsen af denne sygdom Hastende, synskærphed falder kraftigt, mest hos unge voksne, normalt i begge øjne, også set i monokulær, de fleste af de spredte små gul-hvide runde pletter i den bageste pol i den akutte fase, grænserne er uklare, størrelsen er anderledes, og undertiden er fusionslæsionerne synlige. Det er i form af et ark eller endda et kort.
I henhold til resultaterne af FFA-undersøgelse og typiske kliniske manifestationer kan diagnosen bekræftes.
Differentialdiagnose
Denne sygdom forveksles generelt ikke med andre sygdomme.
