Replantation af amputerede lemmer
Introduktion
Introduktion til genplantning af ødelagte lemmer Klinisk rapporterede Kinas Chen Zhongwei m.fl. i januar 1963 først om succesfuld genplantning af et tilfælde af fuldstændig forskydning af underarmen, og funktionen gendannede godt. I 1964 rapporterede Boston Malt også en sag om en 12-årig dreng, der blev genplantet i overarmen i 1962. I løbet af de sidste 30 år er der rapporteret om et stort antal vellykkede sager i verden, og teknikken til genplantning af lemmerne er blevet populariseret til en vis grad. Ved førstehjælp skal patienten og de knækkede lemmer sendes til hospitalet så hurtigt som muligt og sikkert. Den proksimale ende af det brudte lem er indpakket med en ren bandage for at forhindre større blødning, og det er bedst ikke at bruge en turnet. For patienter, der ikke kan kontrollere større blødninger og skal bruge en turnet, skal de slappe af en gang i timen. Når du slapper af, skal du bruge en finger til at trykke på den proximale arterie-bagagerum for at reducere blødningen. For de fleste isolerede lemmer bruges spalten til at fastgøre det skadede lem inden transport for at undgå genskader under transporten. De ødelagte lemmer er dækket med en steril bandage for at reducere infektionen. Forsøg at opbevare de ødelagte lemmer på en tør og nedkølet måde. Først indsættes de knækkede lemmer i en plastikpose, fastgør derefter posen og læg den i en uigennemtrængelig beholder, f.eks. En emaljekop. Læg isoleringen med is efter låget. I flasken. I tilfælde af alvorligt chok hos patienten skal shock behandles omgående for at forhindre livstruende risici under transit. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: septisk chok
Patogen
Årsag til genplantning af afskårne lemmer
Skarpt traume (15%)
Forårsaket af skarpe skiver, såsom papirskærere, fræsemaskiner, saksebiler, segl, skarpe knive, glas og nogle slag, er succesgraden for genplantningskirurgi større. Ved flere knivskader, såsom svinghjul, motorsave, ventilatorer, stålkabler, høstere osv., Alvorlige vævsskader, er vævsskader nær tværsnittet mere alvorlige, selvom vanskeligheden ved genplantning af kirurgi er større, men gennem indsatsen kan være en succes .
Blunt traume (15%)
Forårsaket af stumpe kvæstelser såsom toghjul, bilhjul eller maskinehjul. Efter rullning er der stadig en cirkel af forslået hud, der forbinder de lemmer, der er blevet brudt. Overfladen ser ud til at være stadig forbundet. Faktisk er huden hårdt presset, og den presses meget tynd og mister vitalitet. Det skal betragtes som en komplet lembrud. væk.
Knuseskade (10%)
Det er forårsaget af tunge maskiner, sten, jernplader eller af ekstrudering af blandere og tunge genstande. Udelukkelsesplanet er uregelmæssigt, vævets skade er alvorligt, og en stor mængde fremmedlegemer presses ofte ned i tværsnittet og vævets mellemliggende rum. Det er ikke let at fjerne nettet, og tromben forekommer ofte i venen, og genplantningen er vanskelig.
Tårer (8%)
Det er forårsaget af maskinens akselbånd eller ruller (såsom drejebænke, tærskere) eller motorakslen, der kontinuerligt roterer hurtigt. Den riveben er brudt af. I den fjerne og tætte del af frakoblingen af blodkar er der ofte alvorlig vasospasme og potentiel endometrieskade, hvilket bringer visse vanskeligheder ved genopbygningen af blodcirkulationen.
Forebyggelse
Genplantning forebyggelse af afskårne lemmer
I det daglige arbejde og liv skal vi være opmærksomme på at beskytte os selv, være opmærksomme på sikkerhed og forsøge at undgå traumer eller ulykker. Overhold trafikreglerne, må ikke smadre røde lys, overhastighed ikke, når du kører, ikke overhale hinanden for at undgå bilulykker. Når du går ud for at lege, skal du være opmærksom på sikkerhed og beskytte dig selv og din familie. Arbejdstagere, der kommer i kontakt med store maskiner på fabrikken, skal være særlig opmærksomme på sikkerhed, når de går på arbejde.
Komplikation
Ødelagte komplikationer til lemenplantning Komplikationer septisk chok
Generelt vil der ikke være nogen komplikationer ved rettidig behandling.
Symptom
Symptomer på genplantning af afskårne lemmer Almindelige symptomer Traumatisk blødning, kraftig smerte, let besvimelse
Komplet afbrydelse, delvis brud, kontusion af karvæggen, rivning af intima og arteriel spasme, blødning, spændingshematom og akut arteriel insufficiens (lys, lav hudtemperatur, følelsesløshed, dyskinesi, alvorlig smerte og distal arteriel pulsation forsvandt Symptomerne på lukket vaskulær skade, såsom åben karskade eller utilstrækkelig blodforsyning, afbrydelse og blod vender tilbage til den distale ekstremitet.
Undersøge
Udskæring af genplantede lemmer
Laboratorieundersøgelsen af denne sygdom fokuserer på undersøgelsen af lemmerne, hovedet, brystet, maven og andre dele bør undersøges detaljeret for at afgøre, om der er flere skader og flere brud. Tag røntgenstråler om nødvendigt. Samtidig kræves blodrutineundersøgelse, rutinemæssig undersøgelse af urin og CT-undersøgelse i hjernen. Forskellige laboratorieundersøgelser, såsom blodtilpasning, udføres efter forskellige betingelser.
Diagnose
Diagnose og identifikation af genplantede lemmer
(1) Fuldstændig afbrydelse: Den distale del af lemmet er fuldstændigt isoleret fra kroppen uden vævsforbindelse, kaldet komplet afbrydelse.
(2). Det meste af afbrydelsen: Det meste af det lokale væv i lemmen er blevet brudt af, og der er brud eller forstyrrelser. Det resterende blødt væv er mindre end 1/4 af det samlede bløde væv i sektionen. De vigtigste blodkar er brudt eller emboleret. Der er ingen blodcirkulation eller alvorlig iskæmi på ydersiden. Hvis blodkarene ikke er forbundet, vil lemmerne være nekrotiske.
