Fobisk angstlidelse

Introduktion til terrorangstlidelse Terrorangstlidelse kaldes fobi. Det er kendetegnet ved stærk, vedvarende og irrationel frygt forårsaget af en bestemt ting eller situation, ofte ledsaget af undgåelsesadfærd, og udbredelsen af ​​fobi mangler i nøjagtige statistikker. Ifølge de udenlandske data er forekomsten ca. 6 ‰, hvilket er mere almindeligt hos unge. Social fobi er lig med mænd og kvinder. Kvadratfobi og speciel fobi er mere almindelig hos kvinder. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,19% Modtagelige mennesker: hyppigere hos teenagere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: depression

Årsager til fobisk angstlidelse

(1) Årsager til sygdommen

Årsagen til fobi er endnu ikke klar, og den aktuelle forskning er relateret til genetisk, biokemisk og speciel konditionering.

Firkantet fobi (30%):

Det er den mest almindelige type fobi Årsagen kan være: firkantet fobi begynder ofte med et spontant panikanfald og producerer derefter forventet angst og undgåelsesadfærd, hvilket antyder dannelse af betingelse. Nogle kliniske studier har vist, at mennesker med firkantet fobi ofte har panikanfald på samme tid.

Social fobi (25%):

Årsagen til social fobi er ukendt, det er en slags terrorhindring, der er kendetegnet ved frygt for at være i kontakt med mennesker eller tale offentligt, bekymre sig om at være grim eller pinlig foran andre.

Objektfobi (20%):

Også kendt som simpel fobi eller enkelt fobi, speciel fobi. Årsagen er, at nogle ufarlige ting eller situationer overlapper hinanden med frygtelig stimuli flere gange, danner en konditioneret refleks, hvorved man får karakteren af ​​at forårsage angst og blive genstand for patientens terror. Denne angst er en ubehagelig følelsesmæssig oplevelse, der beder patienten om at tage nogle skridt for at undgå den. Hvis undgåelsesadfærden reducerer eller eliminerer patientens angst, bliver det en styrkende faktor, og selve opførselen er fast og opretholdes ved operationel konditionering.

(to) patogenese

1. Familie- og tvillingundersøgelser af genetiske faktorer antyder, at stedfobi kan være relateret til arvelighed. Nogle undersøgelser viser, at 60 tilfælde af fobiproder og søskende 12,5% af det samme sted fobi, 13 par monozygotiske tvillinger 4 For den samme sygdom har 16 par tvilling ovale tvillinger ingen sygdom.

2. Betinget reflekseteori Fobi er forårsaget af forekomst af visse uskadelige ting eller situationer og bange stimuli, danner konditionerede reflekser, bliver målet for frygt for patienten og forårsager angst, hvilket kan få patienten til at tage visse handlinger. Undgåelse, hvis undgåelsesadfærd mindsker patientens angst, bliver det en styrkende faktor, og denne adfærd fastlægges ved operationel betinget refleks. F.eks. Forekommer gentagelsen af ​​symptomerne på stedets fobi angsttilstand betinget, og undgåelsesadfærd hindrer Betinget regression, plus frygt, besvimelse og offentlig forargelse vil være mere ængstelige, forfærdelige symptomer dannes og rettes.

3. Biokemiske ændringer hos sociale fobiepatienter kan have 5-HT-system (kan være relateret til deres følelsesmæssige respons) og NE-dysfunktion, sociale fobiepatienter kan have en kraftig stigning i plasma-adrenalinkoncentration, når de frygter, kan være relateret til patientens kognitive proces Panikanfaldet af angstlidelse har ikke dette fænomen, og intravenøs laktat kan forårsage panikanfald hos patienter med angst, men forårsager ikke panik hos patienter med fobi, hvilket antyder, at de biokemiske mekanismer for de to lidelser er forskellige.

Forebyggelse af terrorangstforstyrrelse

På nuværende tidspunkt er årsagerne til mange psykiske sygdomme ikke detaljerede. I årenes løb har professionelle medarbejdere kontinuerligt og omhyggeligt observeret mange mentale sygdomme i henhold til deres leve- og arbejdsmetoder og har dannet nogle enkle begreber, der anerkender, at mange mentale sygdomme er menneskelige og De anomale resultater af sociale eller naturlige miljøinteraktioner i ganske få tilfælde, selvom de ydre forhold er ens, men sygdommen kan være helt anderledes, hvilket antyder, at individuelle egenskaber spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdom, derfor forhindrer folk Denne type sygdom går ind for at forbedre menneskers mentale sundhed, så de kan modstå de skadelige virkninger af omverdenen.

1Dyrk hele kroppen, inklusive udviklingen af ​​hjernefunktion, og støtt den til at være i en sund tilstand, så kroppen er stærk og fuld af ånd.

2 Dyrk den sunde udvikling af personlighed og styrk træningen, så den kan tilpasses det sociale miljø.

Når behandlingen af ​​eksponering implementeres, skal behandlingsprincippet forklares til patienten. Patienten skal samarbejdes fuldt ud. Der skal ikke være nogen hensigt at undgå hensigten, når han udsættes. Generelt bør det praktiseres fra et projekt, der er let at få succes. Lægen skal straks bekræfte patientens fremskridt, rose familien i mellemperioden. Hjemmearbejde, opfordre patienter til at øve og opmuntre pårørende til patienter til at hjælpe patienter med eksponeringsøvelser som "synergi-terapeuter."

Komplikationer af fobisk angstlidelse Komplikationer depression

I betragtning af, at depression ofte ledsages af fobi, bør patienter med alle fobier undersøges omhyggeligt for muligheden for depression.

Symptomer på terrorangstlidelser Almindelige symptomer Panik angreb angst urinvejs insektbid eller ... Syfilis rædsel social frygt depression rysten nervøs svimmelhed

Fælles funktion

(1) Der er en stærk frygt for visse genstande eller situationer. Graden af ​​frygt svarer ikke til den faktiske fare. At vide, at andre ikke føler sig farlige eller truende i samme situation, men kan ikke lindre deres frygtelige oplevelse og angst.

(2) Episoden ledsages af autonome symptomer såsom svimmelhed, besvimelse, hjertebank, rysten, sveden osv.

(3) Der er en stærk undvigende adfærd mod genstanden for frygt.

(4) Ved, at frygt er overdreven, urimelig, unødvendig, men ukontrollerbar.

(5) Der er intet symptom uden at røre ved et specifikt objekt eller miljø, men patienten føler sig nervøs (forventet angst), så længe han eller hun forestiller sig at komme ind i en frygtelig situation.

2. Type

(1) Placeringsfobi: også kendt som firkantet frygt, stammer ofte fra spontane panikanfald og producerer gradvist forventningsfuld angst og undgåelsesadfærd ved tilsvarende lejligheder. Nogle forskere mener, at kvadratangst er en form for paniklidelse, men andre lærde Det antages, at sygdommen er en uafhængig sygdom fra et panikanfald, men begge forskere mener, at generaliseringen af ​​symptomer og vedvarende patienter mere og mere er relateret til de konditionerede reflekser af angst, og at opførslen af ​​undgåelse Hæmning af de-reflekterende virkninger og bange tanker (såsom frygt for besvimelse eller forlegenhed ved socialisering) fører til vedvarende symptomer (ovennævnte uoverensstemmelser afspejles i klassificeringssystemet for sygdommen, og US DSM-IV tilskriver frygt og panik fra kvadratet til paniklidelse) I midten klassificeres den internationale klassificering ICD-10 som en enkelt kategori. Kvadratfrygten er mere almindelig i de tidlige og midterste 20'ere, og der er også en lille top i midten af ​​30'erne (og enkle frygt er mere almindelige i barndommen, social frygt I slutningen af ​​teenagerne er den årlige forekomst af kvadratfrygt ca. 3%, og kvinden er dobbelt så mange som hanen. Hvis den ikke behandles, kan den firkantede fobi udvikle sig til en kronisk Seksuelle sygdomme, undgåelse vil have en betydelig indflydelse på patientens arbejde og sociale funktion, der er rapporter, der antyder, at folk, der er bange for ustabilitet i gangarter eller falder på et åbent sted, for det meste er efter 40 år, og sygdomsforløbet har en tendens til at være kronisk, de fleste af dem Patienter kan helbredes ved kognitiv adfærdsterapi, og nogle patienter tager medicinen effektivt.

Kvadratfrygt er den mest almindelige type fobi, der tegner sig for cirka 60% af alle tilfælde. Kvadratfobi er en angst i en uundgåelig situation eller frygt for panikanfald, når det er vanskeligt at få hjælp i en sådan situation. Paniklignende symptomer er ofte forbundet med paniklidelse. Angst fører ofte til, at patienter undgår mange bange situationer. Skrækobjekterne er hovedsageligt specifikke miljøer, såsom åbne rum, overfyldte steder, lukkede rum, mørke steder, Elevatorer, offentlig transport (overfyldte hytter, biler, togvogne, fly og andre lukkede rum) osv., Patienter ser ofte ud til at være bange for at forlade hjemmet, bange for at være alene, bange for at være ude af stand til at forlade hjemmet efter at have forladt hjemmet eller ikke i stand til straks at forlade anledningen; Ridende biler, fly, tog; bange for at gå til teatre, restauranter, markeder, bange for at vente i kø, bange for at gå langt og væk hjemmefra, bange for at gå hjem efter at have været ud; frygt for at være alene, når patienten er ledsaget, kan rædselen reduceres markant, baseret på Kliniske observationer har følgende to situationer.

1 Firkantet fobi uden panikanfald: Disse patienter har ingen panikanfald før og under pladsens rædselsymptomer. De vigtigste manifestationer er som følger:

A. Frygt for overfyldte steder: såsom spillesteder, teatre, restauranter, grøntsagsmarkeder, stormagasiner osv. Eller venter i kø.

B. Frygt for at bruge offentlig transport: såsom at tage en bil, tog, metro, fly osv.

C. Jeg er bange for at forlade hjemmet alene eller blive alene derhjemme.

D. Frygt for tomme steder: såsom ødemark, tomme parker.

Når en patient kommer ind i et sådant sted eller er i en sådan tilstand, føler han sig nervøs, urolig og har åbenlyse autonome nervøse reaktioner som svimmelhed, hjertebanken, tæthed i brystet og sved; i alvorlige tilfælde kan personlighedsopløsning eller synkope opstå, fordi patienten har stærk frygt Usikker eller smertefuld oplevelse, ofte med undgåelsesadfærd, hvis patienten undgår den frygtelige situation, angsten vil falde, hyppigheden af ​​paniklidelse vil falde eller endda ikke forekomme, men der er en eller flere lignende Efter oplevelsen på grund af den forventede frygt for panik, ofte forventet angst, så selv hvis panikanfald eller paniklignende symptomer forsvinder, vil kvadratisk fobi ofte forekomme, hver gang patienten støder på ovennævnte situation, vil de føle sig ængstelige, Forsøg at undgå eller nægte at komme ind på sådanne steder. Når nogen følger med, kan patientens frygt afhjælpes eller forsvinde. Normalt, efter at patienten har oplevet panikanfald eller paniklignende symptomer, udvikles frygt for pladsen gradvist. Når først den firkantede fobi udvikler sig, er den livredd. Symptomer kan fortsat forekomme eller stoppe.

2 kvadratisk fobi har panikanfald: der er 3 slags forestillinger:

A. Kvadratisk fobi har ingen panikanfald inden starten, ingen panikanfald i bange steder, ekstrem frygt, når man oplever frygtelige steder eller situationer, når de diagnostiske kriterier for panikanfald, undgår frygtelige steder eller situationer eller rædsel Symptomerne kontrolleres effektivt, og panikanfald stopper. I dette tilfælde er fobien den primære sygdom, og panikanfaldet er en sekundær reaktion.

B. Firkantet fobi oplevede et eller flere panikanfald inden starten, frygtede for at gå ud alene eller blive hjemme alene, af frygt for, at ingen slægtninge og venner vil være der, når der er et panikanfald; hvis nogen følger med, kan du eliminere frygt og paniklidelse Efter effektiv behandling vil pladsens rædsel gradvis forsvinde.Den primære sygdom i denne type tilfælde er paniklidelse, og rædselen på pladsen er et sekundært symptom.

C. Firkantede rædsel og panikanfald ses hos den samme patient. Patienter er nervøse og nervøse, når de er overfyldte. Generelt er der panikanfald. Denne situation kræver ofte passende behandling, og de to typer symptomer forsvinder. Til begge komorbiditeter.

(2) Social fobi (social angst fobi): Det vigtigste træk ved social fobi er frygt for at blive undersøgt eller afvist af andre, frygt for at du vil gøre noget pinligt, eller at nogle præstationer kan være ydmygende (herunder at vise åbenlyse Angstsymptomer), denne bekymring kan være begrænset til specifikke lejligheder, men kan også være involveret i de fleste sociale situationer. Sociale fobiesymptomer kan forekomme i de sene teenagere - mest bekymret for perioden med at efterlade indtryk til andre eller pludselig hos normale mennesker Normalt for første gang et alvorligt angstanfald, der er fremkaldt af stressbegivenheder, på grund af frygt for, at andre er opmærksomme på og kritiserer deres angst, symptomerne er ofte bæredygtige efter den første episode, og terroristobjekterne er sociale lejligheder og interpersonel kontakt, der manifesteres som frygt for at være i fuld visning. Lejlighedsvis ser alle på sig selv eller frygter, at de er grimme offentligt og holder sig i en pinlig eller redningssituation. Derfor er de bange for at spise på offentlige steder, gå på toilettet, holde offentlige taler eller optræde, og når de skriver, kan de ikke kontrollere deres hænder og ryste. I en social indstilling kan du ikke svare, du kan også være bange for at se mennesker rødme og blive set af andre. Ser urolig eller bevidst rødmende, (rødt ansigt fobi, erytrofobi), bange for at se på andre, eller tænke, at øjets efterglød kigger på andre, og derfor bange (ser fobi), bange for at møde fremmede på offentlige steder Mennesker eller mennesker, der kender (menneskelig fobi, antropofobi), frygt for at mødes med det modsatte køn (heteroseksuel fobi).

De fleste mennesker med social fobi er kun bange for en eller flere sociale interaktioner eller offentlige forestillinger. De kaldes speciel social fobi. Under normale omstændigheder kan de være helt asymptomatiske. Deres angstsymptomer er kun frygt for at møde frygt. Sociale lejligheder (forventet angst) eller er gået ind i en bange angst, når patienten føler forskellige grader af spænding, angst og frygt, ofte ledsaget af autonome symptomer som rødmende, svedtørret og tør mund; Den mest fremtrædende manifestation af social rædsel, kognitive aspekter lægger særlig vægt på deres udtryk og adfærd, når man møder mennesker, og deres sociale præstationer er for lav, alvorlig social rædsel, kan forårsage panikanfald, når de er ekstremt nervøse, bange for at socialisere sig En meget bred vifte af sager, kaldet generaliseret social fobi, sådanne patienter er ofte bange for at gå ud, tør ikke interagere med mennesker, selv langvarigt socialt liv kan ikke fungere, og nogle patienter kan ledsages af personlighedsforstyrrelse ved at undgå (undgåelse af personlighedsforstyrrelse), når man forlader disse miljøer, kan der overhovedet ikke være nogen symptomer, bare bekymre sig om I frygt for sociale lejligheder (forventet angst) manifesteres det ofte som ikke mod til at interagere med mennesker, eller endda langsigtet adskillelse fra det offentlige sociale liv, seriøse mennesker kan ikke arbejde, der er intet åbenlyst incitament til forekomsten, de fleste patienter (især dem med højere uddannelsesniveau) ) Effekten er bedre ved korrekt behandling.

Social fobi er frygt for at blive negativt evalueret.Det skyldes ofte, at folk ikke kan lide at tale om deres frygt og ikke genkendes af mennesker.Det kan også forveksles med skyhed af læger eller betragtes som sekundært for depression eller materiel afhængighed. Identifikation, social fobi er ikke ualmindeligt. Når nogen siger "Jeg ser folk nervøse", skal du overveje, om der er social fobi.

(3) Objektfobi: også kendt som simpel fobi eller monofobi, speciel fobi, det vigtigste objekt for frygt er visse specifikke objekter eller situationer, situationen med at udløse er meget enkel, meget specifik, dette Et syndrom indeholder også tre komponenter: foregribende angst, angst forårsaget af frygtelig stimulering og undgåelsesadfærd for at lindre angst. Disse patienter er ofte bange for ikke at komme i kontakt med disse genstande, men er bange for, at kontakten får alvorlige konsekvenser. F.eks. Tør ikke patienterne røre ved skarpe genstande, frygter, at de vil bruge sådanne genstande til at skade andre, tør ikke krydse broen, frygter, at broen falder sammen, falder i vandet, frygter, at alle slags små dyr vil bide sig selv, osv. De fleste patienter genkender disse Frygt er overdreven og urimelig. Faktisk er der intet forfærdeligt, men det er umuligt at kontrollere ens frygt. Selv hvis du garanterer for patienten, kan du ikke lindre deres frygt. I henhold til egenskaberne ved patientens frygt, kan de opdeles i følgende typer. Type: Dyreskræk: Frygt for edderkopper, insekter, mus osv., Naturligt miljøskræk: frygt for lyn, stigende, vand, mørke osv. Frygt for at komme ind i lukkede rum såsom biler, elevatorer, fly, blodskadesinjektionsforfærdelse: frygt for at se blødning, udsatte sår og modtage injektioner, skarpe og skarpe genstande såsom knive, saks, økser osv.; Andre forårsager kvælning, opkast eller sygdom et sted; en patient eller scene, der er bange for at blive udsat for en bestemt sygdom; spise noget, gå ud for at finde et toilet, bekymre sig om at lægge fæces på kroppen osv. Ovenstående forskellige fobier kan vises alene eller i kombination, selvom patienten kan genkende Disse frygt er overdreven, urimelig, men ukontrollerbar, og selvom de er sikret patienten, kan de ikke lindre deres frygt, og graden af ​​funktionsnedsættelse afhænger af, hvor let patienten undgår frygtssituationen, som regel i barndommen eller i den tidlige voksen alder. Det ser ud til, at hvis det ikke er behandlet, kan det vare i årtier. Det er rapporteret, at dyrefobie ofte begynder i barndommen og kan lindre sig selv med alderen.

Der er andre fobier og specifikke fobier. Den specifikke fobi er kendetegnet ved vedvarende, urimelig frygt og undgåelse af en ting eller situation. Omfanget af det situationelle objekt, der forårsager en bestemt fobi, er meget lille. Unge pattedyr har haft nogle beskyttelsesfunktioner: Der er to sæt situationer: den ene er høj, den indesluttede plads, falder i roligt vand, kvæler og drukner, og det andet er fra giftige insekter, slanger og rovdyr. Alle vil være på vagt over for disse situationer, men visse fobiepatienter vil have en forventning om angst i disse situationer. Deres frygt er ikke i overensstemmelse med farerne ved situationen. Frygten for blod og skader er et specielt tilfælde, med en beskyttende funktion, for flyvning. Frygten er forskellige og skal fokuseres på, hvad den ultimative fare er. Frygten for at flyve kan skyldes frygt for stor højde eller indesluttet rum, kan være en manifestation af fobi eller social fobi, eller Uventet betinget refleksangst, den ultimative risiko eller årsag til frygt for patienter med hver sygdom er helt anderledes, behandlingsvægten Hvad afhængig af den ultimative frygt hvorfor.

Når en bestemt fobi står over for en frygtelig situation, kan der være et panikanfald, eller en høj hjerterytme eller en stærk hjerteslag, rysten, kollaps eller svimmelhed, åndedrætsbesvær og svedtendens.

Afhængig af arten og placeringen af ​​frygtsituationen er sværhedsgraden af ​​angst normalt forskellig (f.eks. Størrelsen på dyret, om dyret er aktivt og afstanden fra dyret).

Normalt prøver visse fobiepatienter altid at undgå frygtesituationen så meget som muligt. Graden af ​​frygt og undgåelse hindrer deres liv eller forårsager åbenlyst nød. Når de ikke rører eller ikke ønsker at gå i frygtssituationen, er der ingen angst. Normalt tænker patienten Frygt er urimelig eller overdreven.

Undersøgelse af frygtelig angstlidelse

Der er ikke noget specifikt laboratorietestindeks for denne sygdom.

Neurologisk undersøgelse, udelukkelse af nerver, organiske organiske læsioner, for patienter med en tendens til depression, at udføre ZUNG's Depression Scale-score, skalaen er som følger:

ZUNG Depression Scale

Bedøm venligst efter dine følelser i den sidste uge. Antallet af rækkefølge er fra nej, undertiden, ofte, kontinuerlig.

1, jeg føler mig deprimeret, deprimeret 1234

2, jeg føler det bedste humør om morgenen 4321

3, jeg vil græde eller vil græde 1234

4, jeg sover dårligt om natten 1234

5, jeg spiser så meget som sædvanligt, 4321

6, min seksuelle funktion er normal 4321

7, jeg føler vægttab 1234

8, jeg er foruroliget over forstoppelse 1234

9, min hjerteslag er hurtigere end normalt 1234

10, jeg er træt uden nogen grund 1234

11, mit sind er så klart som sædvanligt 4321

12, jeg gør ting som sædvanligt, føler mig ikke svært 4321

13, jeg er urolig, det er svært at opretholde ro 1234

14. Jeg føler håb for fremtiden 4321

15. Jeg er mere tilbøjelig til at irritere 1234 end normalt.

16, jeg synes, det er let at beslutte, hvad der er 4321

17. Jeg føler, at jeg er en nyttig og uundværlig person 4321

18, mit liv er meget meningsfuldt 4321

19, hvis jeg dør, vil andre leve bedre 1234

20, jeg elsker stadig min yndlingsbil West 4321

Analyse af resultater: Indikatoren er den samlede score. Resultaterne af de 20 emner tilføjes sammen, det vil sige, den rå score opnås. Standardscore er lig med den heltalede del af den grove division ganget med 1,25, og den normale øvre grænse for den samlede grove opdeling er 41 point. 53 point, kun til reference.

Denne vurderingsskala kan ikke kun hjælpe med at diagnosticere symptomerne på depression, men også bestemme sværhedsgraden af ​​depression, og derfor kan den bruges som et værktøj til at hjælpe diagnosen og på den anden side til at observere ændringer i depression under behandlingen. Det bruges som en bedømmelsesindikator for helbredende virkning, men denne vurderingsskala kan ikke bruges til at bedømme depressionens art, så det er ikke årsagen til depression og klassificeringen af ​​sygdomsdiagnose.

Diagnose og identifikation af terrorangstlidelse

Diagnose

Denne sygdom er baseret på terror som det største symptom I henhold til kliniske manifestationer og egenskaber er det generelt ikke vanskeligt at diagnosticere, specifikt miljø, specifikke objekter eller interaktioner osv., Hvilket resulterer i stærk frygt eller nervøsitet, så den undgås kraftigt.

1. Firkantet fobi-diagnose er en frygt for at være alene væk fra hjemmet, til et overfyldt sted, ledsaget af foregribende angst og undgåelsesadfærd, med eller uden panikanfald, såsom frygt for begrænsede steder På sociale steder er patienter primært bekymrede for, at deres udtryk og adfærd diagnosticeres som sociale fobier, når de får dårlige evalueringer. Hvis det frygtede sted er begrænset til en specifik situation, skal diagnosen simpel fobi overvejes, frygt for at være forurenet. Undgå visse objekter eller steder, de, der er besat af tvangshandlinger, skal diagnosticeres med tvangslidelser, og dem, der er bekymret med tidligere alvorlige traumer, bør overveje posttraumatisk stresslidelse. Hvis børn er bange for at forlade familien eller pårørende i barndommen, bør de overveje at skille angst. Adskillelse i separationsangst; afvisning af at gå i skole er skolefobi, ifølge ICD-10, diagnostiske kriterier for fobi:

(1) Angst forekommer hovedsageligt i (eller kun i) mindst to situationer: støjende og overfyldte steder, offentlige steder, at forlade hjemmet, gå ud alene.

(2) Det er klart, at man undgår frygtens situation.

2. Social fobi-diagnose Ifølge ICD-10 kan social fobi diagnosticeres, når følgende egenskaber er opfyldt.

(1) Betydeligt og vedholdende i en eller flere sociale eller operationelle situationer, der er bange for at blive set på, det vil sige af frygt for, at de bliver generede eller ydmygende (herunder viser symptomer på angst).

(2) Eksponering for en frygtelig situation kan forårsage angst og kan føre til panikanfald.

(3) At vide, at denne frygt er urimelig og overdreven.

(4) Denne frygt fører til åbenlyst smerte, når den udsættes for sociale situationer eller fører til at undgå sociale situationer.

3. Objektfobi-diagnose Ifølge ICD-10 skal diagnosen af ​​en specifik fobi opfylde følgende egenskaber.

(1) Der er vedvarende og urimelig bekymring over en ting eller situation (ekskl. Frygt forårsaget af paniklidelse, social fobi, firkantet fobi, tvangslidelser og posttraumatisk stresslidelse).

(2) Når du udsættes for en bange situation, har du en øjeblikkelig angstreaktion.

(3) At undgå terroristsituationen eller opleve ekstrem angst i denne situation.

(4) Frygt, undgåelse eller lidelse hindrer det normale liv og sociale aktiviteter.

(5) Jeg synes, at denne form for bekymring er urimelig eller overdreven.

Fobi skal identificeres med følgende sygdomme:

1. Angstlidelser skal være særlig opmærksomme på identifikationen af ​​angstlidelser. Der er ingen åbenlyst årsag til akut angstlidelse (paniklidelse), intet relevant objektivt og farligt miljø, episoden er ikke let at forudsige, og der er angst i den periodiske periode, der er bange for gentagelse. Dette er relateret til fobi. Forudsigeligheden er forskellig; generaliseret angst er en konstant eller vedvarende frygt for intet klart objekt og specifikt indhold. Dette er forskellig fra frygt for objektet eller miljøet i fobien. Fobienes angst er forårsaget af et specifikt objekt, og Aflastning af angst kan tage undvikende adfærd Angstangst er ikke et svar på et specifikt emne, og der er ingen åbenlyst frygt og undgåelsesadfærd, men det skal bemærkes, at nogle patienter har både fobi og angstsymptomer. Symptomer kan stille to typer diagnoser på samme tid.

2. Obsessiv-kompulsiv lidelse er kendetegnet ved tvangssymptomer.Den obsessive-compulsive symptomerne stammer fra visse tanker eller begreber i patientens hjerte. De er ikke bange for ydre ting, og der er få undgåelsesadfærd.

3. Den mistænkte sygdom er den vigtigste kliniske fase med de mistænkte symptomer. Objektet med rædsel er ikke ekstern, men dets egen sygdom eller deformitet, såsom frygt for sygdom (sygdom for sygdom) eller frygt for deformation (deformation og rædsel), alt skal mistænkes En tilstand klassificeres som fobi, hvis den er bange for sygdommen og gentagne gange forårsages af mulig udsættelse for kilden til infektionen eller kilden til forurening, eller simpelthen er frygt for medicinske operationer eller medicinske institutioner.

4. Skizofreni Denne sygdom kan have kortvarige fobiesymptomer, men tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer på skizofreni kan identificeres.

5. Kvadratisk fobiedifferentialdiagnose

(1) Generaliseret angstlidelse: Disse patienter oplever også angst i offentligheden, men angsten er kun en del af angsten ved mange lejligheder, og der er ingen karakteristisk undgåelsesadfærd ved kvadratangst. Spørg patienten, om den tidlige begyndelse af sygdommen er situationel eller omfattende.

(2) Social frygt: Mange frygtede patienter på torvet er bange for sociale lejligheder, og nogle socialt frygtede patienter vil undgå overfyldte stationer og butikker og spørge omhyggeligt om deres undgåelsesadfærd og tidlige udførelse af sygdommen for at identificere, det vil sige alvorlige sociale fobiepatienter. Han er bange for at gå ud eller gå til offentligheden, fordi han er bange for at blive set af andre, og i fobien på pladsen er han bange for panikanfald.

(3) Depressiv lidelse: Deprimerede patienter kan undgå butikker og mennesker på grund af lavt humør, men omhyggelig mental undersøgelse kan afsløre deres depressive symptomer. Det er værd at bemærke, at depression kan forekomme på grundlag af en langvarig firkantet frygtlidelse.

(4) Skizofreni: Nogle gange kan patienter med paranoia have en vis undgåelsesadfærd som kvadratangst. Hvis patienten skjuler sine vildfarelser, kan diagnosen være vanskelig, men gentagne mentale undersøgelser kan endelig bekræfte diagnosen, det vil sige patienter med vrangforestillinger Folk, der tror på gaden, vil skade deres fantasifulde tro og undgå offentlige steder.

(5) Obsessive-compulsive disorder: Nogle obsessive-compulsive patienter undgår offentlig transport på grund af tvungen frygt, og undgåelse af firkantede fobipatienter er ikke et resultat af tvungen tænkning.

6. Social fobi differentieret diagnose

(1) De fleste mennesker har "normal" social angst eller undgåelsesoplevelser, såsom frygt for at tale på offentlige steder.En sådan frygt bør ikke diagnosticeres som social fobi, hvis de ikke forstyrrer deres sociale eller professionelle funktioner.

(2) Undgåelse af personlighedsforstyrrelse, som regel med social angst og undgåelse. Forskellen mellem denne forstyrrelse og social fobi kan være ret vanskelig. De to hindringer kan overlappe hinanden. For detaljer om undgåelig personlighedsforstyrrelse henvises til personlighedsproblemet. sektioner.

(3) Firkantet fobi kan undgå sociale situationer, men denne undgåelse følges ofte af frygt for panikanfald på offentlige steder.Dette er ikke en frygt for den sociale situation, men en frygt for panik i en sådan situation. Angrebet kan ikke undslippe eller få hjælp.

(4) En specifik fobi henviser til frygt for en bestemt stimuli, men sådanne stimuli er normalt ikke sociale, men insekter eller dyr, som normalt frygter stimuli i sig selv i stedet for at frygte forlegenhed eller skam på offentlige steder.

(5) Skizofreni kan have en illusion af at blive bemærket eller undersøgt af andre. Imidlertid kan en omhyggelig diagnose stilles ved omhyggelig medicinsk historie og mental undersøgelse. Social fobi har ingen symptomer på typisk skizofreni, såsom mental forstyrrelse eller apati.

(6) Nogle sociale frygtopfattelser kan være meget faste. Hvis du mener, at din kropslugt eller en bestemt del af din krop er deformeret eller grim, kan det få andre til at se på eller negativt evaluere. Hvis der er en sådan vildfarelse (det vil sige uanset de modsatte og objektive fakta, falsk tro) Meget fast), så kan du vedhæfte en diagnose af vrangforstyrrelser.

Situationen, som sociale fobiepatienter er bange for, er begrænset til lejligheden til at omgås mennesker, møde mennesker, bekymre sig om at være i en pinlig situation, når de taler eller optræder offentligt, og undgår, og frygter, at folk er overfyldt med firkantet fobi, med at bekymre sig om det indre hjerte, der ikke kan undslippe. Oplevelsen er inkonsekvent, og motivationen for obsessiv-kompulsiv lidelse er forskellig fra den for obsessiv-kompulsiv lidelse.

7. Objekt fobi differentiel diagnose Objektet med frygt for enkle fobiepatienter er ofte begrænset til en eller nogle få specielle objekter, situationer eller aktiviteter, der sjældent er generelle, og motivationen for at undgå adfærd er at bekymre sig om alvorlige konsekvenser, ikke frygt for panikanfald. Mennesker hjælper eller kommer ud af problemer, nogle mennesker kan ikke lindre frygt, kan identificeres med firkantet rædsel eller social rædsel, tvangspersonale er bange for snavset oprindelse fra det obsessive begreb af frygt for forurening, forskellig fra simpel terror, bange for deres egen uhelbredelige sygdom, Såsom kræft, AIDS eller infektionssygdomme, såsom hepatitis, syfilis, spedalskhed osv., Der søger medicinsk behandling overalt, kaldet sygdomsfobi, bør klassificeres som mistænkte sygdomme.

(1) Patienter med paniklidelse har en pludselig oplevelse af panikanfald, men dette panikanfald er uforudsigeligt og reagerer ikke altid på specifikke frygtssituationer.

(2) Undgåelse af visse situationer og aktiviteter foretaget af social fobiepatienter skyldes frygt for at miste ansigt eller blive negativt vurderet af andre og ikke begrænset til frygt for sociale lejligheder selv, men kun af frygt for konsekvenserne i sådanne situationer.

(3) Obsessive-compulsive patienter frygter og undgår specifikke aktiviteter eller ting for at undgå konsekvenserne af frygt (såsom at undgå at bruge kemikalier er bange for at blive forurenet eller at undgå at bruge skarpe knive for at forhindre trang til at stikke sår).

(4) På samme måde undgår patienter med posttraumatisk stresslidelse specifikke situationer eller ting relateret til traumatiske hændelser for at forhindre genoplevelse af traumatiske begivenheder.

Hvis en af ​​ovennævnte differentierede diagnoser er opfyldt, bør den ikke diagnosticeres som en specifik fobi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.