Kæbe mund nematode

Introduktion til sputum nemode Gnathostomiasis er en sjælden ormlignende migration i Kina, patogenen er den tredje larve af Gnathostomaspinigerum. Klinisk er det kendetegnet ved en migrerende subkutan masse og eosinophilia i blodet. Derudover kan larverne i tredje trin også invadere dybe væv og organer, såsom hjerne, lunger, øjne, lever, nyrer osv., Der forårsager indre organer.颚 颚 线 线 。. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: forekomsten er ca. 0,002% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: epilepsi 瘫痪 cerebral parese

Årsag til nematode

Årsag til sygdommen:

De voksne i larvernes larver er lyse røde, let gennemskinnelige og skinnende. Hanernes længde er 11 til 25 mm, og hunnerne er længere, 25 til 54 mm. De er runde og lineære, og hovedet er halvkugleformet. Overfladen har 4-8. Den lille krog, nakken er smal, og der er mange små hudrygge i den forreste halvdel og den nærmeste ende. Den voksne parasiterer i den terminale værtskat, hundens maveslimhinde, danner en masse, og æggene udledes fra fæces, og æggene er ovale. Størrelsen er 40 μm × 70 μm, og den mindre ende har en hætteformet transparent stik. Æggene i første trin larver klækkes ud i vandet, og efter at de er blevet slugt af den første mellemhost, udvikles larverne i anden trin efter 7-10 dage. Når sværdeteren sluges af den anden mellemværtsfisk, frø, slange, skildpadde, kakerlak, loach osv., Kan den udvikle sig til de tredje larver efter ca. 1 måned, når værten overføres, såsom kylling, ænder, svin. Når tigeren, leoparden, ulven osv. Sluger den inficerede anden mellemhost, kan larverne i tredje fase dekapsuleres i maven og ledes gennem mave-tarmvæggen hos det inficerede dyr og migreres til leveren, musklerne og bindevævet. Dog kan den ikke udvikle sig til en voksen. Hvis det er en passende terminal vært, såsom en kat eller en hund, kan larven i tredje fase være i dens maveslimhinde. Massen dannes og udvikles til voksne orme på 6-8 måneder. Kvindelige og mandlige voksne parrer sig til at lægge æg. Æggene flyttes fra mavehulen og tarmhulen nedad, udskilles med fæces, fra infektionen til æggene i fæces i den endelige vært. Det tager normalt 8 til 12 måneder. Mennesker inficeres ofte ved at spise frisk eller ikke-kogt ferskvandsfisk, der indeholder larver i tredje fase. Nematoden kan kun forblive i den tidlige fase af larverne i tredje fase eller seksuelt umodne voksne og rejser i den menneskelige krop. Dens levetid kan nå flere år, og de ældre kan nå mere end 10 år. I Kina findes der ud over opdagelsen af ​​larverne af slægten Ranunculus også Gnathostoma hispidum og Gnathostoma doloresi, som også kan forårsage lignende helminth rakitt.

patogenese:

Tredje fase af larverne i larverne frigøres i maven af ​​fordøjelses- og vesikler og passerer derefter gennem mavevæggen og migrerer til leveren og andre væv. Mennesket er ikke den ultimative vært for ormen og kan kun blive en forbigående vært. Larverne er i mennesker. Kroppen kan ikke udvikle sig til en voksen, kan kun forårsage langvarig migration i den menneskelige krop og forårsage vævsskader og læsioner. De inficerede larver er for det meste en, men der er også flere, de patologiske ændringer er parasitgranulomer, af eosinofiler, fibroblaster. Celler, vævsceller og makrofager dannes. Når larver migrerer i væv kan de udover mekanisk skade udskille og udskille nogle stoffer, der er giftige for den menneskelige krop, fremkalde forgiftning og allergiske reaktioner i kroppen og derved forværre patologisk skade. .

Forebyggelse af nematodesygdom

Sygdommen har generelt en god prognose, men prognosen for cerebral sputum nematode er dårlig, og dødeligheden kan nå 2,5 til 7,7%, og der kan forekomme følgevirkninger. Fokus for forebyggelse er ikke at spise rå eller ukokt ferskvandsfisk, østers, skildpadder, frøer og andet kød samt kylling og svinekød.

Mide nematode komplikationer Komplikationer, epilepsi, cerebral parese

Larvernes larver kan trænge ind i huden og forårsage sekundær bakteriel infektion Det centrale nervesystem kan forårsage epilepsi, lammelse af lemmer og cerebral parese. I øjeæblet kan der forekomme retinal blødning, glasagtig opacitet, nethindeavvikling og blindhed.

Symptomer på nematodesygdom almindelige symptomer lav feber mavesmerter blodige kvalme diarréudslæt

Efter 24 til 48 timers infektion kan patienten have symptomer som hypotermi, generel ubehag, urticaria, kvalme, opkast og smerter i øvre del af mavesækken I henhold til forskellen i den del af den menneskelige krop, kan nematoden opdeles i hudorm og nematode. To kliniske typer sputum nematode.

1. hudorm nematode

De fleste af larverne vandrer i det subkutane væv 3 til 4 uger efter infektion, hvilket resulterer i symptomer og tegn De mest almindelige tegn er overgangsmasser i den lokale hud, der kan forekomme intermitterende. Hver forekomst varer i 1 til 2 uger, lokal hud. Ikke-forsænket ødem, ledsaget af smerter, kløe eller erythem, migrationsvejen kan være pigmentering, med det forlængede forløb af sygdommen, antallet af episoder kan reduceres, symptomerne reduceres også, starttidspunktet forkortes, sygdommen manifesterer sig undertiden som udslæt, hudknude Knuder eller abscesser, lejlighedsvis kan larver bore deres egen hud.

2. Visceral fistel nematode

(1) Leverlæsioner: larvevandring til leveren kan forårsage smerter eller smerter i højre øverste kvadrant, lever, ofte ledsaget af appetitløshed, kvalme, træthed og andre symptomer.

(2) læsioner i centralnervesystemet: nerverod-myelitis, meningoencephalitis og subarachnoid blødning er mere almindelige, hvis larven vandrer til rygmarvshulen, kan det stimulere nerverødderne og forårsage alvorlig smerte med brændende fornemmelse et par dage senere Der er lammelse af lemmer eller sputum, og paraplegi er hovedsageligt forårsaget af paraplegi, hvis larven bores ind i kraniet, kan det forårsage meninges, hjernevævsskader, svær hovedpine, jet opkast, forstyrrelse af bevidsthed, kranial nervespasm eller lammelse af lemmerne. Larverne kan let forårsage blødning efter boring i det subarachnoide rum. Patienten har pludselig alvorlig hovedpine, opkast og meningeal irritation. Cerebrospinalvæsken er blodig og indeholder mange eosinofiler. Sygdommen er ofte mere alvorlig end A. cantonensis. Det er også højere, og følgerne er mere almindelige.

(3) Lunge-læsioner: forekommer ofte i hudsputum nematode sygdom i flere måneder eller år, hoste, brystsmerter, åndenød og hæmoptyse, kan forårsage pleural effusion eller blod, lejlighedsvis kan ormen hoses med sputum ud.

(4) Øjelæsioner: kan forårsage ydre øjenskader og intraokulære læsioner. Den førstnævnte manifesterer sig som betændelse omkring øjenlågene, smerter i øjnene, rive, frygt for lys, rødme omkring øjeæblet osv., Sidstnævnte manifesteres som iritis, forkammer eller glas Volumetrisk blod, nethindeløsning osv. Kan forårsage blindhed i alvorlige tilfælde og kan findes i bindehinden, det forreste kammer eller glaslegemet ved hjælp af spaltelampen.

(5) Gastrointestinale læsioner: larver parasiterer i tarmvæggen og danner en masse af tarmvæggen, hvilket kan forårsage ufuldstændig tarmobstruktion, mavesmerter, abdominal forstørrelse, diarré, blod i afføring, opkast og andre symptomer, selv i mave og masse.

(6) urinvejsskader: mindre almindelige, larver kan passere gennem blærevævet, med udladning af urin, på dette tidspunkt kan vises hæmaturi, urin fremmedlegeme sensation.

Undersøgelse af sputum nematode

Det samlede antal perifere hvide blodlegemer steg lidt, andelen af ​​eosinophiler blev ofte markant forøget, og den biopsiske patologiske undersøgelse af subkutane masser var eosinophil granuloma. Hvis det kan findes i nematoden, kan diagnosen bekræftes. Larverne som antigener, brugen af ​​ELISA og andre immunologiske metoder til at påvise specifikke antistoffer i serum hos patienter for at hjælpe med diagnosen af ​​denne sygdom. Imidlertid har immunologiske undersøgelser fundet, at echinococcosis og noget af den tværimmunogenicitet af A. cantonensis.

Undersøgelse med en okulær spaltelampe findes i bindehinden, i det forreste kammer eller i glaslegemet.

Diagnose og identifikation af nematode

Diagnostiske kriterier

1. Epidemiologiske data: Før-sygdomspatienter har en historie med at spise frisk eller ukokt ferskvandsfisk, skildpadder, frøer, kyllinger osv.

2. Kliniske manifestationer: Patienter med hudfistel nematode har en migrerende subkutan masse, som kan være forbundet med feber, urticaria, kløe osv., Og patienter med visceral echinococcosis har lunge-, øje-, hjerne-, lever- og andre organlæsioner. Kliniske symptomer og tegn, patienter kan have både hud nematode og visceral nematode sygdom.

3. Laboratoriedata: det samlede antal hvide blodlegemer i det perifere blod steg lidt, andelen af ​​eosinophiler blev ofte markant forøget, og den biopsiske patologiske undersøgelse af subkutane masser var eosinofil granulom. Hvis nematoden findes, kan diagnosen bekræftes. Ved anvendelse af tredjetrinnslarver af Echinococcus elegans som et antigen er det nyttigt at påvise de specifikke antistoffer i serumet ved immunologiske metoder såsom ELISA, som er nyttigt til diagnosticering af denne sygdom. Imidlertid har immunologiske undersøgelser fundet, at larverne af Echinococcus elegans og A. cantonensis Der er delvis krydsimmunogenicitet.

Differentialdiagnose

1. Angiostrongylus cantonensis: Før der spises, er der en historie med ukokte ferskvandsnegle, som ofte forårsager sygdomme i centralnervesystemet, ofte med vedvarende hovedpine, ømhed i kroppen, appetitløshed, kvalme, opkast og mentale abnormiteter. Hovedpinen er svær, og meningealirritationen er ofte mild. Nogle patienter kan have feber, udslæt, lokal hudhypersalge, brystsmerter og apati, lammelse af lemmer, patologisk refleks, tab af syn, kranial nerveskade, sløvhed og koma. Encephalitis manifestationer, fundusundersøgelse kan forekomme optisk skiveødem, dilatation af netvene, mere hudløs nedstrøms gangmasse, perifer leukocytose, øget eosinophil-forhold, serum anti-Anopheles sinensis IgG og IgM antistof-positive.

2. Cysticercosis hos grise: Der er en historie med at spise rå grøntsager inden begyndelsen, hvilket ofte forårsager sygdomme i centralnervesystemet, ofte med vedvarende hovedpine, epilepsi og mentale abnormiteter som de vigtigste kliniske manifestationer. Patienter kan have flere subkutane knuder på samme tid. Undersøgelse viste, at der blev fundet cystiske pladsbesættende læsioner i hjernevæv Subkutan nodulbiopsi afslørede cysticercosis, perifer leukopeni, forhøjede eosinofiler og positive anti-intestinale IgG- og IgM-antistoffer i serum.

3. Manns splittede rakitt: Før sygdommens begyndelse havde patienterne ubehandlet ferskvandsrejer, krabber, fiskehistorie, feber, udslæt og mere subkutant ødem, subkutan nodulbiopsi kan findes i schistosomiasis, perifert Leukocytose, en stigning i andelen af ​​eosinophiler, positiv for anti-mangan split split IgG og IgM antistoffer i serum.

4. Streptomyces sinensis: Før begyndelsen havde patienten ukokt ferskvandsrejer, krabber, fiskhistorie, feber, udslæt, hoste, brystsmerter, opkastning af blodstase og få subkutane klumper. Røntgenundersøgelse af bryst afslørede klistrede eller ledningslignende læsioner i lungerne, perifer leukocytose, forhøjede eosinofiler og positive IgG- og IgM-antistoffer i serum.

5. Hjørnekrummsorm: Før begyndelsen har patienter ofte tæt kontakt med hunde Hyppig feber, udslæt, nedsat appetit, træthed, smerter i højre øvre del af maven osv. Der er få subkutane klumper, og feberen er for det meste 37,5. ~ 39 ° C er ofte intermitterende varmetype, ultralyddiagnostiske apparater kan findes i leveren med flassende eller strimmellignende betydelige læsioner, et par dage efter, at leverlæsionerne kan bevæge sig, perifere blodleukocytter, eosinofile forhold er indlysende Forhøjet serum er positivt for antikanis-skorpion-skorpion-IgG- og IgM-antistoffer.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.