Makrosomi

Introduktion til det enorme foster Der er ingen ensartet standard for definitionen af ​​ekstra store spædbørn. I 1991 foreslog American Obstetrics and Gynecology Association, at en nyfødt født med en fødselsvægt på> 4500g er et kæmpe foster, og ≥4000g er et kæmpe foster i Kina. Et enormt foster er resultatet af en kombination af faktorer, såsom møders diabetes, forældres fedme, mødre, forfalden graviditet, polyhydramnios, etniske og miljømæssige faktorer. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,08%, mere almindelig hos gravide kvinder med diabetes Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: uterus ruptur Postpartum blødning Neonatal asfyksi Meconium aspiration syndrom Hovedbund hematoma Intrakranial blødning 臂 Brachial plexus skade Fraktur Neonatal hypoglykæmi

Kæmpe føtal årsag

(1) Årsager til sygdommen

Et stort foster er resultatet af en kombination af flere faktorer, og det er vanskeligt at forklare det med en enkelt faktor Kliniske data viser, at kun 40% af store fostre har forskellige høje risikofaktorer, og de andre 60% af store fostre har ingen åbenlyse høje risikofaktorer, ifølge Williams. Beskrivelse af fødselshjælp, almindelige faktorer hos store fostre er diabetes, forældres fedme, moder, forfalden graviditet, moders alder, føtal sex, øverste foster, race og miljø.

Diabetes hos gravide kvinder (25%):

Uanset om det er graviditet med diabetes eller svangerskabsdiabetes, forekommer forekomsten af ​​store fostre markant.I tilfælde af normal placentalfunktion stiger blodglukosekoncentrationen af ​​gravide kvinder med diabetes, hvilket resulterer i øget føtal insulinsekretion og højt foster. Glyceæmi og hyperinsulinæmi øger føtal anabolisme, hvilket fører til en stigning i forekomsten af ​​store fostre op til 20%, mens forekomsten af ​​store fostre hos normale gravide kvinder kun er 9%, men ikke al diabetes Forekomsten af ​​store fostre hos gravide øges. Når den hvide diabetesgrad kombineret med graviditet er over grad B, reduceres placentalfunktionen på grund af hærdningen af ​​placenta-blodkarene, og forekomsten af ​​kæmpe foster øges ikke, men fosterets vækst er begrænset. Forekomsten er stigende.

Endvidere er formen på et enormt foster, der forekommer i graviditet med diabetes, forskellig fra det for andre store fostre. Modanlou og McFarland fandt, at fosterets fedt akkumuleres i skuldre og overkropp, især ved måling af fosterets diameter. Fosteret er tilbøjelige til skulderdystoci, Bernstein et al. Målte tykkelsen af ​​subkutant fedt i subkapulær og triceps og fandt, at andelen af ​​kejsersnit hos gravide kvinder med diabetes forårsaget af neonatal fedme forårsagede kejsersnittet.

Fedme (20%):

Gravide kvinder er overvægtige, og fedme har negative virkninger på gravide kvinder og nyfødte. For det første har fedme en øget forekomst af diabetes, kronisk hypertension osv. Calandra et al rapporterede, at når gravide kvinder får mere end 95. percentilen under graviditet, forekommer de. Risikoen for åbenbar hypertension er 10 gange større end for normale gravide kvinder, omkring 17% er svangerskabsdiabetes. For det andet er fedme en anden vigtig faktor uafhængig af diabetes. Forekomsten af ​​enormt foster hos overvægtige gravide kvinder øges markant og hos fedme. Blandt gravide kvinder med diabetes øges forekomsten af ​​store fostre yderligere. Johnson m.fl. sammenlignede graviditetskomplikationer hos 588 kvinder, der vejer> 113,4 kg (250 lbs) og 588 kvinder, der vejer <90,7 kg (200 lbs). Forekomsten af ​​diabetes, enorme fostre og skulderdystoci er henholdsvis 10%, 24% og 5% signifikant højere end sidstnævnte 0,7%, 7% og 0,6%. Når den gravide kvinde vejer> 136 kg (300 lbs), er det enorme foster Forekomsten er så høj som 40 %. Det kan ses, at maters fedme og svangerskabsdiabetes, stort foster og skulderdystoci er tæt forbundet.

Udløbet graviditet (18%):

Der er en klar sammenhæng med det enorme foster. Forekomsten af ​​store fostre i udløbet graviditet er signifikant større end for fuldtidsgraviditeter. Ifølge Eden-statistikker i 1987 er fødselsvægten for nyfødte med udløbet graviditet 120-180 g mere end hos fuldtidsbørn. Forekomsten er 7 gange større end for fuldtidsbørn, og forekomsten af ​​skulderdystoci er 2 gange højere end hos fuldtidsbørn.Dessuden, med stigningen i svangerskabsalderen, forekommer forekomsten af ​​store fostre Arias et al rapporterede om en enorm graviditet på 38 til 40 uger. Fosterets forekomst er 10,4%, forekomsten er 41% i den 4. til 42. graviditetsuge og 42,3% i den graviditet, der er 43 til 44. Derfor, så længe funktionen af ​​placenta er god, vokser fosteret kontinuerligt, og jo længere graviditeten er, jo større er fosterets vægt. .

For meget fostervand (10%):

Kæmpe fostre eksisterer ofte sammen med polyhydramnios. Årsagsforholdet mellem de to er stadig uklart. Chamberlain et al anvendte B-ultralyd til at påvise dybden af ​​dambassinet, og dets lodrette dybde> 8 cm er for meget fostervand. I tilfælde af 7096 tilfælde med normalt fostervandsvolumen, Forekomsten af ​​store fostre var 8,7%, og forekomsten af ​​store fostre i 43 tilfælde af polyhydramnios var 33,3%. Benson et al. Fandt, at 17% af store fostre havde overdreven fostervand, mens normalvægtige fostre kombineret med polyhydramnios Kun 8%.

(to) patogenese

Genetisk faktor

Der er en række processer involveret i fosterets vækst og udvikling, herunder: organdifferentiering, vægtøgning og forbedret kropsfunktion. Det cellulære niveau for fostervækst (inklusive cellevækst, differentiering og proteinsyntese) er endnu ikke blevet belyst fuldstændigt. Efter 36 uger går fostervæksten langsommere efter 30 ugers tvillinggraviditet.I begyndelsen af ​​og midt i graviditeten er vægten hos forskellige fostre nogenlunde ens. I den sene graviditet er genetiske faktorer og miljøfaktorer (inklusive moders ernæring og placentafaktorer) almindelige. Regulering af fostervækst og udvikling, undersøgelsen af ​​enkelt-ovale tvillinger viste, at genetiske faktorer har en større indflydelse på fosterets vægt, de to fostre af enkelt-ovale tvillinger har betydelig korrelation, etnisk og føtalt køn Genetisk indflydelse på fostervægt, hvor mandlige spædbørn i fuld tid vejer 150-200 g mere end kvindelige spædbørn, mødre kan påvirke fosterets vægt mere genetisk end fædre.

2. Hormon, vækstfaktor

(1) Insulin: Det er et vigtigt hormon, der regulerer fostervækst og -udvikling. Da gravide kvinder ikke kan passere insulin gennem morkagen, stammes fosterinsulin fra fosteret. Injektion af insulin i fosteralber og fosterrotter kan øge deres kropsvægt med 10% til 25%. Infusion af glukose med fosterrotter kan øge deres kropsvægt med 10% til 20%, men brugen af ​​insulin til foster- og fosterfår har ikke vist sig at øge deres kropsvægt. Hos mennesker er det rapporteret, at føtal ø-dysplasi kan føre til føtal vækstbegrænsning ( FGR), fostervæksthæmning starter fra 30 til 32 ugers drægtighed. Resektion af bugspytkirtlen kan reducere fosterets vægtvækst med 40% til 50%. Brug af insulinerstatningsterapi kan gøre fosterets vækst normal, reguleret af insulin hos gravide kvinder, gravide kvinder. Blodsukkerniveauet er i et snævert variation af variation, så blodsukkerniveauet i fosteret er relativt stabilt gennem morkagen. Selvom insulinet kan påvises i fosteret i 8 til 10 uger af graviditeten, påvirker insulinet i fosteret ikke blodsukkeret før 20 ugers drægtighed. Ændringer spiller en regulerende rolle, reguleringen af ​​insulin i fosterkroppen på blodsukker påvirkes af føtalets blodsukkerniveau, kronisk føtal hyperglykæmi kan øge føtal sekretion af insulin Følsomhed og føtale pankreatiske p-celler, undersøgelse af føtalt display insulinreceptoren, 19 til 25 ugers svangerskab, fostervæv insulinreceptor højeste niveau, da fostervæv affinitet for insulin er yderligere forbedret.

(2) Insulinlignende vækstfaktor (IGF): til stede i morkagen og fosteret, mere forskning IGF inklusive IGF-1 og IGF-2, IGF-1 kan fremme næringsstoffer gennem morkagen for at nå fosteret og fremme fosterets vækst og udvikling, Når moderen sulter sænkes niveauet af fosteret IGF-1 Infusion af glukose eller insulin til fosteret kan genoprette IGF-1 til det normale Infusion af IGF-1 i fosteret under sene graviditet kan øge fosterets hoved og hofte diameter og fremme væksten af ​​dets organer. Og udvikling, IGF-2 kan påvirke placental vækst, IGF-2 påvirker føtal vækst og udvikling ved at påvirke placenta, og IGF-2 genmangel nøgen mus har både placental væksthæmning og føtal vækstbegrænsning.

Insulinlignende vækstfaktorbindingsprotein (IGFBP) og andre vækstinhiberende faktorer regulerer føtalets vækst og udvikling ved at bekæmpe IGF. Mindst seks IGFBP'er er identificeret til dato Disse IGFBP'er binder til IGF-1, IGF-2 og insulin til at regulere føtalets vækst. Og udvikling, hvor IGFBP-3 binder 80% IGF, den resterende IGFBP binder omkring 19% IGF, og mindre end 1% IGF er i fri tilstand. Høj affinitet med IGF er blevet påvist fra flere væv hos mennesker. Celleoverfladeceptorer, hvor strukturen af ​​IGF-receptoren ligner strukturen i insulinreceptoren, der binder til IGF-1, IGF-2 og insulin, og IGF-2-receptoren har en høj affinitet for IGF-2.

(3) Leptin: Det spiller en bestemt rolle i at regulere vægten af ​​gravide kvinder og fostre Shaarawy (1999) fandt, at serum-leptinniveauer hos gravide kvinder er relateret til moders fedme og større end graviditetsalderen. Gao Yun et al (2000) viste blodstreng. Leptinniveauer er positivt korreleret med føtalets vægt.

(4) Andre hormoner: Væksthormon spiller en vigtig rolle i væksten og udviklingen af ​​babyen efter fødslen, men det har ringe indflydelse på fosterets vækst og udvikling inden fosterets fødsel. F.eks. Reduceres væksthormoniveauet for fosteret uden hjerne med 80% sammenlignet med det normale. Vægten af ​​det syge foster blev imidlertid ikke signifikant reduceret.I dyreforsøg påvirkede fjernelse af hypofysen eller brud på dyret ikke føtalets vækstrate.

Thyroxin har ringe indflydelse på føtalets vækstregulering. Fostret af thyroxin observeres. Selv om dets thyroxinproduktion er øget, har det ikke fundet en stigning i føtalets vækstrate. Processen (især lunge- og tarmsmodning) spiller en vigtig rolle.

3. Miljøfaktorer

Underernæring hos gravide kan påvirke fostervækst og -udvikling Kronisk sygdom hos gravide kan påvirke fosterets vækstbegrænsning Nogle metaboliske abnormiteter eller toksiner (såsom gravide kvinder med phenylketonuria, Graves sygdom, alkoholisme osv.) Kan også påvirke fosterets vækst. Adgang til ordentlig ernæring gør det muligt at udnytte fosterets genetiske studerendes fulde potentiale fuldt ud.

Kæmpe føtal forebyggelse

1. Diabetes screening

På grund af det tætte forhold mellem gigantiske børn og svangerskabsdiabetes, er det nødvendigt at screene alle gravide for diabetes efter 24 til 28 ugers drægtighed. De gravide kvinder med diagnosticeret svangerskabsdiabetes og nedsat glukosetolerance skal behandles omgående og korrekt.

2. Vejledning til gravide kvinder ernæring

Japan lægger stor vægt på den perinatale sundhedspleje af gravide kvinder.Gennem ernæringsrådgivning og vejledning til gravide kvinder udfører det graviditetssundhedsøvelser og passende fysiske aktiviteter, og forekomsten af ​​store fostre viser en nedadgående tendens.

Shen Yanhui et al (2000) viste, at hvis vægtøgningen under graviditet, høj kropsvægt, ideel kropsvægt og lav kropsvægt under graviditet blev kontrolleret til 3 til 9 kg, 9 til 15 kg og 12 til 18 kg, kunne forekomsten af ​​enorme fostre reduceres betydeligt.

Kæmpe føtal komplikationer Komplikationer uterus ruptur postpartum blødning neonatal asfyxi meconium aspiration syndrom hovedbund hematoma intrakraniel blødning brachial plexus nerveskade brud neonatal hypoglycæmi

Vanskeligheder ved fødsel er de største komplikationer hos et stort foster. På grund af stigningen i føtalets volumen er fosterhoved og skulder de vigtigste dele af arbejdsmæssige vanskeligheder. På grund af den åbenlyse stigning i vanskeligt arbejde, bringes en række komplikationer hos mor og barn til.

1. Hovedbassinet kaldes ikke

På grund af det store fosterhoved i det store foster er den gravide kvindes bækken relativt smal, forekomsten af ​​hovedbassinet øges ikke, og fosterhovedets dobbelthoveddiameter er større, indtil fosterhovedet ikke er i bassinet efter fødslen, hvis fosterhovedet er placeret på Over indgangen til bækkenet kaldes det cyklisme kryds-positiv, hvilket viser, at den første fase af arbejdskraft er forlænget; hvis dobbeltdiameterdiameteren er relativt mindre end bryst-abdominal diameter, er fosterhovedets tilbagegang blokeret, og den anden fase af arbejdskraft er tilbøjelig til forlængelse, hvilket kan føre til sekundært palads på grund af langvarig arbejde. På samme tid har den store livmoder et stort livmodervolumen, livmorens muskelfiber har en høj spænding, og muskelfiberen trækkes for meget, hvilket er tilbøjelig til primær livmoderatoni.Uterinens svaghed fører igen til unormal fosterposition, langvarig fødsel og postpartum sammentrækninger. Svaghed, blød fødselskanalaceration, postpartum blødning og andre komplikationer stiger på grund af øget udbytteproblemer, forekomsten af ​​kejsersnit og vaginal kirurgi (tang, aspirator) øges, i de bagudgående områder, hvis de ikke behandles i tide, kan livmorbrud forekomme I byen kan kejsersnitshastigheden for et enormt foster øges ved at forhindre dystocia.

2. Skulderdystoci

Den vaginale levering af enorme fostre, forekomsten af ​​skulderdystoci steg, især det enorme foster af diabetes, Rouse et al rapporterede, at ikke-diabetiske nyfødte født med fødselsvægt <4000 g, forekomsten af ​​skulderdystoci er mindre end 1%, fødselsvægt er 4000 g Over, under 4500 g, er hyppigheden af ​​skulderdystocier ca. 7%; fødselsvægt> 4500 g, forekomsten af ​​skulderdystocier er 15%, men hos svangerskabsdiabetes-patienter er hyppigheden af ​​skulderdystoci i de tre grupper 1,2%, 14% og 50%.

Hvis skulderdystocien ikke håndteres korrekt, eller tiden er forsinket, kan der forekomme alvorlige komplikationer, endda livstruende, såsom neonatal asfyksi, meconium aspiration-syndrom og forskellige fødselsskader. Hovedskader kan have hovedbund i hovedbunden, intrakraniel blødning, ansigts nervesymptomer Brachial plexusskade, clavicular fraktur, humeral brud osv., Endda sakral nerveskade.

3. Neonatal sygdomme

Fordi patienter med svangerskabsdiabetes er tilbøjelige til store fostre, kan der forekomme komplikationer af føtal eller nyfødt diabetes hos store fostre.

Graviditet diabetes eller graviditet hos gravide kvinder med diabetes på grund af langtids hyperglykæmisk miljø, bukspottens sekretionsfunktion er hypertyreoidisme, hvis energien ikke genopfyldes efter fødslen, er den nyfødte tilbøjelig til hypoglykæmi, alvorligt bringer livet for den nyfødte eller irreversible hjerne Fordi en høj koncentration af insulin kan reducere koncentrationen af ​​3-phosphoglycerol og dioxyaceton og derved hæmme syntesen af ​​phospholipider, der er tilbøjelig til neonatal luftvejsyndrom, derudover hypokalsæmi, hyperbilirubinæmi, erythrocytose Hyppigheden og anden sygelighed øges i store fostre.

Kæmpe fostersymptomer Almindelige symptomer Magesmerter livmoderforstørrelse er åbenlyst (... Gravide kvinder ikke-graviditet mavesmerter skjult postpartum blødning

Kina har et kæmpe foster med ≥4000 g. Indtil videre er der ingen metode til nøjagtigt at estimere fostervægt i livmoderen De fleste giganter er diagnosticeret efter fødslen De mest anvendte metoder til forudsigelse af fostervægt er klinisk måling og ultralydsmåling Klinisk forudsigelse af fostervægt:

Gravid kvinde estimering

I henhold til livmoderstørrelsen på denne og sidste graviditet kan gravide kvinder med fødselsoplevelse ofte estimere fosterets vægt på denne graviditet mere præcist. Chauhan et al (1994) undersøgte estimeringen af ​​gravide kvinder, kliniske skøn og resultaterne af ultralydestimering af føtalets vægt, fandt, at tre Nøjagtigheden af ​​føtalvægt (inden for 10% fejl) blev estimeret til henholdsvis 70%, 66% og 42%.

2. Kliniske skøn

Sammenligningen af ​​de kliniske skøn og nøjagtigheden af ​​ultralydestimering af føtalets vægt var nøjagtigheden af ​​at estimere fosterets vægt henholdsvis 67% og 66 %. Den gennemsnitlige fejl ved klinisk estimering og ultralydestimering af føtalets vægt var henholdsvis 296 g og 194 g klinisk estimering og ultralydestimering. Den gennemsnitlige fejlrate på føtalvægt var henholdsvis 10,1% og 9,3% Sammenlignet kliniske estimater og ultralydestimater af føtalvægt til eller over 4000 g nøjagtighed var den estimerede føtalvægtnøjagtighed henholdsvis 58% og 51% kliniske estimater og ultralyd. De gennemsnitlige fejl i føtalets vægt blev estimeret til henholdsvis 245 g og 500 g. Den gennemsnitlige fejlrate for kliniske estimater og ultralydestimater af fosterets vægt var henholdsvis 9,4% og 11,7%.

Inspektion af et enormt foster

1. Blodsukkeret øges, og enorme fostre er mere almindelige hos diabetespatienter.

2. Glyceret hæmoglobin øges.

B-ultralyd kan bekræfte et enormt foster.

Kæmpe føtal diagnose

Diagnostiske kriterier

Den nuværende metode kan ikke præcist forudsige det enorme foster før fødslen Diagnosen af ​​et kæmpe foster kan kun diagnosticeres i henhold til fødselsvægten. Da der ikke er nogen ideel metode til dato, bruges den kliniske vægt og måling af føtalets ultralyd hovedsageligt til at estimere føtalets vægt. Der er mange kliniske indikatorer og beregningsmetoder, men nøjagtigheden er ikke tilfredsstillende.

Klinisk måling

Højden på livmoderen og abdominal omkredsen er indikatorer for rutinemæssig klinisk testning På grund af den enkle metode bruges den i vid udstrækning i klinisk praksis.

I henhold til Gonggao og abdominal omkreds er der mange formler til beregning af fødselsvægten for nyfødte, men nøjagtigheden er ikke ideel. Den kan bruges til initial diagnose.I henhold til højden af ​​livmoderen beregnes abdominal omkredsen, fødselsvægten af ​​det nyfødte diagnosticeres, og det enorme foster diagnosticeres. Fejlen påvirkes af faktorer som graden af ​​fedme, højde og fostervand hos gravide kvinder. Her gives kun en enkel beregningsmetode.

Zeng Zhi et al. Beregnet føtalets vægt i henhold til Gonggao og abdominal omkreds.

Formel 1: Fostervægt = (Qing Gao - n) × 150

Når fosteret først udsættes under planet for den ischiale rygsøjle, n = 11; når fosteret først udsættes for 0 til -1, n = 12; når fosteret først udsættes for -2 eller mere, n = 13.

Formel 2: Fostervægt = Gong Gao × abdominal omkreds +150

Resultaterne af 168 tilfælde viste, at andelerne af de estimerede kropsvægte af formler (1) og (2) inden for 100 g var henholdsvis 63% og 51%.

Formlen foreslået af Yuan Dongsheng et al. Er som følger:

Formel 3: Fostervægt = Gong Gao × abdominal omkreds +200

Formel 4: Fostervægt = Gong Gao × livmoderbredde × 4,5

I 1996 anvendte Luo Lamin og andre to trin for at bedømme det enorme foster.Det første skridt var at beregne produktet af paladsets højde og abdominal omkreds. Når paladset var høj × abdominal omkreds> 3700, blev følgende regressionsformel brugt til at beregne føtalets vægt:

Formel 5: Fostervægt = 2900 + Gong Gao × abdominal omkreds

I henhold til formlen er tilfældet for det enorme foster 78%, og standardafvigelsen er 250 g, hvilket er højere end andre indikatorer.

2. Ultralydsmåling

Mange forskere estimerer fødselsvægten for nyfødte baseret på føtaldiameteren i ultralydundersøgelsen.De almindeligt anvendte diametre er føtal biparietal diameter (BPD) eller føtal hovedomkrets (HC), brystdiameter (TD) eller brystomkrets (TC) og abdominal diameter ( AD) eller abdominal omkreds (AC), femur længde (FL) osv., Beregningen af ​​fosterets vægt er mange, men nøjagtigheden er ca. 10%, især når fosteret er for stort eller for lille, forudsigelsesfejlen er større, den tidligste anvendelse Ultralydsindekset til forudsigelse af fostervægt er BPD. Zhuo Jingru (1980) undersøgte dobbeltdiameterdiameteren på 374 gravide kvinder. Da BDP var 10 cm, var den nyfødte fødselsvægt 3925g ± 323g, og ved 10,2 cm, var den 4000 g, 10,4 cm. 4290 g, Luo Lamin et al rapporterede, at 90% af dobbelt topdiameter> 10 cm er et enormt foster.Derfor har føtalens dobbelte topdiameter ved ultralydundersøgelse stor referenceværdi til at forudsige et enormt foster. AC og FL spiller også en rolle i forudsigelsen af ​​fosterets vægt. En meget vigtig rolle, AC, kan være en relativt nøjagtig indikator for at forudsige store fostre i en enkelt indikator. Menon (1990) og Keller (1990) overvåger systematisk føtal AC i den 20. drægtighedsuge. Hvis antallet af AC stiger er større end gennemsnittet, Forekomsten af ​​enorme fostre er forhøjet, FL er udviklingen af ​​føtal lange knogler Indeks, FL og føtal lineær korrelation hofte top diameter, har en unik rolle i den forudsagte føtal vægt, i sammenhæng med andre indikatorer for at forbedre forudsigelse nøjagtighed.

Med udviklingen og populariseringen af ​​computerteknologi kombineres formlen til at forudsige fostervægt mere og mere kompliceret Det grundlæggende punkt for at forudsige fostervægt ved anvendelse af flere ultralydundersøgelsesindekser kombineres. Den fælles forudsigelsesformel, der blev foreslået tidligt og bredt spredt, er brugen af ​​BPD af Shephard et al i 1982. Og AC forudser fødselsvægtformlen hos nyfødte:

Ligning 6: log10 (BW) = - 1.7492 + 0.166 × BPD + 0.046 × AC-2.646 × AC × BPD / 1000

Fødselsvægt for nyfødte i BW, enheden er g, log10 er logaritmen for base 10, og enheden af ​​BPD og AC er centimeter (cm). Derfor foreslår Hadlock beregningsformlen til forudsigelse af fostervægt ved hjælp af TC, AC og FL:

Ligning 7: log10 (BW) = 1.5662-0.0108 (TC) +0.0468 (AC) +0.171 (FL) +0.00034 (TD) 2-0.003685 (AC × FL)

I formlen er BW-enheden gram (g), og enheden TC, AC og FL er centimeter (cm). De fleste formler til forudsigelse af fostervægt opnås ved statistisk multiple regression, når man forudsiger vægten af ​​et stort foster. Afvigelserne er store, og der er mange andre beregningsmetoder.DuBose et al. Foreslog metoden til beregning af fosterets volumen Li Xiaotian fra Fudan University Obstetrics og Gynecology Hospital anvendte kunstigt neuralt netværk til at forudsige fosterets vægt.

I henhold til litteraturrapporterne fra de sidste 10 år forventes følsomheden af ​​det kæmpe foster kun at være 60% og specificiteten er 90%. I 1996 mente Adashek et al., At føtalets vægt blev forudsagt efter den aktuelle metode. Når den forudsagte værdi var> 4000 g, uanset den nyfødte Uanset om det enorme foster, frekvensen af ​​kejsersnit øges markant, er fordelene ved den nuværende metode til at forudsige fostervægt baseret på føtalens diameter på ultralydundersøgelsen ikke blevet bevist, men dataene til ultralydundersøgelse kan give reference til kliniske fødselslæger, klinisk diagnose Det enorme foster bør diagnosticeres i henhold til klinisk historie, maveundersøgelse, fundushøjde og abdominal omkreds, såvel som føtalmåling af føtalens diameter, omfattende analyse kombineret med klinisk erfaring til diagnosticering af store fostre.

Differentialdiagnose

Hoveddifferentieret fra udløbet graviditet og polyhydramnios, identifikationspunkter:

1. Afhængigt af om den medicinske historie er en udløbet graviditet.

2. B-ultralydforskel mellem enorme fostre og polyhydramnios.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.