subluksation af radial hoved
Introduktion
Kort introduktion af subluxation af humalt hoved Først beskrevet af Fournier i 1671, er det en af de almindelige albue skader hos spædbørn og små børn. Begyndelsesalderen er 1-4 år gammel, hvoraf 2-3 år gammel har den højeste forekomst og tegner sig for 62,5% af drenge mere end piger, og venstre side er mere end højre side. Når albueleddet er rettet, forårsages underarmspronationsposition pludselig af langsgående trækkraft, hvilket kan forårsage, at humerhovedet subluxerer. Det er almindeligt, at en voksen dukker op, når han trækker i armen, når barnet er på trin. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% -0,05% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: muskelatrofi
Patogen
Årsager til subluxation af humalt hoved
Den artikulære overflade på humeralhovedet og den langsgående akse af humerus har en vis hældning, og dens størrelse er relateret til rotationen af underarmen Ændringen af hældningen påvirker op- og nedadbevægelsen af det ringformede ledbånd og hældningen af underarmen. Variabiliteten gør det uden tvivl let at forskyde sig. Når albueleddet er lige og håndleddet eller underarmen pludselig trækkes ved den langsgående bevægelse af den roterende bevægelse, vil den nedre del af det ringformede ledbånd have en vandret rivning, en let nedadgående bevægelse, ankelleddet mellemrummet bliver større, og ledkapslen Og den øverste del af det ringformede ledbånd på grund af det negative tryk i fælleshulen, kan kun en del af den artikulære overflade af den distale ende af humerus indeslutes i ledrummet i humerus, hvilket forhindrer reduktion af humeralhovedet og forårsager subluxation af humeralhovedet.
Forebyggelse
Forebyggelse af subluxation af radielt hoved
Forebyggelse af subluxation af humalt hoved ved børn:
1 Når man trækker i hånden på barnet til almindelige tidspunkter, skal ærmet trækkes på samme tid.
2 forhindre faldende tjenere.
3 voksne og børn skal være opmærksomme på metoden, når de er støjende, kan ikke enkelt (hånd).
4 Hvis ovenstående præstation opstår, kan forældre nulstille sig selv. Hvis de ikke har succes, skal de gå til hospitalet.
5 Undgå gentagne forskydninger og formvaner.
6 Når du bærer tøj, skal du undgå at trække hånden foran hånden og trække den på samme tid som ærmet.
Komplikation
Komplikationer af subluxation af humalt hoved Komplikationer muskelatrofi
Selvom subluxationsskaden på humørhovedet ikke er tung, påvirker den også albueleddfunktionen.De fleste patienter skal nulstilles for at få heling, men generelt er effekten god efter behandlingen, der forekommer ingen komplikationer, og nogle patienter er ikke rettidig. Det kan tage lidt længere tid at komme sig, men det har heller ingen komplikationer.
Symptom
Symptomer på subluxation af humeralhoved Almindelige symptomer Albueleddet kan ikke bøje albue smerter albue forstuvning
Smerter i albuen, smerter hos barnet, halv flexion i albuen, moderat pronation i underarmen, ikke nødvendigt at dreje og albue, nægter at løfte og bevæge det berørte lem, ømhed i hovedet, negativ røntgenstråle .
Undersøge
Undersøgelse af subluxation af humærehovedet
Røntgenundersøgelse af denne sygdom er negativ, generelt kan diagnosticeres i henhold til kliniske manifestationer og medicinsk historie, intet behov for hjælpundersøgelse, hovedpunkterne i diagnosen er som følger:
1, er sygdommen hovedsageligt forårsaget af indirekte vold, såsom: ved hjælp af begge hænder til at trække barnets håndled til at falde under gåture, iført tøj, når håndleddet trækkes af mansjetten, når kroppen rulles på sengen, vil kroppen trykke på den øverste lem under kroppen og tvinge albuen. Forårsaket af eksterne kræfter såsom overdreven samling.
2, efter skaden, ikke ønsker at løfte den berørte lem, underarmen kan ikke drejes.
3, er albueleddet strakt, underarmen før rotation position.
4 er albueleddet ikke opsvulmet, deformeret, men der er åbenlys ømhed i det lille hoved af humerus.
5. Der er ingen unormalitet i linjen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subluxation af humalt hoved
Diagnose
1, er sygdommen hovedsageligt forårsaget af indirekte vold, såsom: ved hjælp af begge hænder til at trække barnets håndled til at falde under gåture, iført tøj, når håndleddet trækkes af mansjetten, når kroppen rulles på sengen, vil kroppen trykke på den øverste lem under kroppen og tvinge albuen. Forårsaket af eksterne kræfter såsom overdreven samling.
2, efter skaden, ikke ønsker at løfte den berørte lem, underarmen kan ikke drejes.
3, er albueleddet strakt, underarmen før rotation position.
4 er albueleddet ikke opsvulmet, deformeret, men der er åbenlys ømhed i det lille hoved af humerus.
5. Der er ingen unormalitet i linjen.
Differentialdiagnose
I den differentierede diagnose skelnes forskydningen af humeralhovedet og subluxationen af humerus. Hovedpunkterne er som følger:
(1) Subluxation af humørhovedet er almindeligt hos børn i alderen 2-4 år. Fordi humeralhovedet ikke er fuldt udviklet, er det ringformede ledbånd løst. Når det trækkes kraftigt, er det tilbøjeligt til forskydning, og humeralhovedet trækkes til yderste ende af tragtens ringbånd. På siden er nogle gange en del af ledbåndet indlejret mellem ankelleddene.
(2) Der er ofte en historie med skader på barnets arm op ad trappen eller gang.
(3) Barnet græd under subluxation, albue smerter, halv bøjning af albuen, moderat forkant af underarmen, ingen frygt for vridning og albue flexion, nægtede at løfte og bevæge det berørte lem, ømhed i det humerale hoved, X Linjekontrollen er negativ.
(4) Brug ikke anæstesi under nulstilling, drej først underarmen, stræk albuen og træk den lidt, tryk albuen til albuen og bøj albueleddet, og drej om nødvendigt underarmen frem og tilbage for at føle lyden af nulstillingen, albuen efter nulstilling. Underarmen kan bevæge sig frit.
(5) Efter nulstilling skal du bruge et trekantshåndklæde til at hænge i en uge.
(6) Hvis smerter eller gentagelse under aktiviteten er det bedst at bruge gips til at fastgøre albuen på 90 grader i 2 uger. Pas på at ikke løfte barnets arm for at forhindre gentagelse.
(7) Når humærehovedet vokser op omkring 5 år gammelt, er det ikke let at komme ud.
(8) Bemærk, at dislokationen af humeralhovedet for det meste er medfødt, sjældent set, ingen historie med traumer hos børn, albue kan være lammet og dislokeret, og røntgenfilmen viser dislokation af humeralhovedet, som kan bekræfte diagnosen.
(9) Hos spædbørn og små børn kan forsøg på at lukke og nulstille forskydningen af radialhovedet blive. Den bageste tibiale placering af det humale hoved er forskudt, og albueleddet fastgøres i den rette stilling. 4-6 uger er effekten dårlig.
(10) Behandlingen af kirurgisk nedbrydningskirurgi bør udføres efter en alder af 3 år. Hovedhovedet bruges til åben reduktion og reduktion, og osteotomien i den forreste humerus ved fastgørelsespunktet af humerus forkortes, og ligamentrekonstruktion udføres. Midlertidig fastgør humeralhovedet og humeralhovedet, og fjern Kirschner-ledningen efter 6 ugers gipsfiksering.
(11) Større børn med dislokation af humørhoved på grund af manglende evne til at nulstille kan betragtes som ungdomsperiode med resektion med humærehoved.
Klinisk skal subluxeringen af humeralhovedet differentieres fra bløddelsskade i albueleddet, det ydre humerusfraktur og det radiale hovedbrud.
