actinomycosis af knogler
Introduktion
Introduktion til osteomyelitis Aktinomycosis af knogler er en dyb mykose, sjælden, og sygdommen ses lejlighedsvis i det nordvestlige Kina. De fleste af landdistriktspatienterne, begyndelsesalderen er højst 11 til 30 år gammel, sygdommen producerer flere sinus granulomatøse sygdomme. Det er kendetegnet ved udledning af purulent væske med "svovlfarvede partikler" fra sinus. Køer og heste kan også lide af denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% -0,05% Modtagelige mennesker: mennesker fra 11 til 30 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: maxillofacial actinomycosis Actinomycosis
Patogen
Årsag til osteomyelitis
Årsag:
Actinomycetes er filamentøse forme, ofte arrangeret i et radialt arrangement. De er til stede i jorden og er af forskellige typer. De patogene bakterier er bovin-type actinomyceter. Bakterierne er positive til Gram-farvning og har anaerobe egenskaber. I mundhulen findes actinomycetes i krypterne i karies og mandler. Morfologien er den samme som for de patogene bakterier. Fem typer er fundet ud over bovintypen, og de patogene bakterier er for det meste i vævets slimhindehypoxi, og resistensen er reduceret. Under betingelse (almindelig tandekstraktion eller betændelse) kan vækst og spredning, fra mundslimhinden ind i kernevinklen og nakken, også indtrænges i lungerne af luftvejene for at forårsage lungeskader, invadere ileocecalzonen fra fordøjelseskanalen, actinomycetes Bindevev invaderer direkte det omgivende væv, spreder sig sjældent gennem blodcirkulationen og spreder sig aldrig gennem lymfesystemet. Udvidelsen af læsioner kan involvere knogler, og knoglelæsioner er for det meste sekundære.
Forebyggelse
Osteomyceteforebyggelse
Tidlig behandling er en nøgle til denne sygdom, så man bør være opmærksom på tidlig påvisning og diagnose. For det andet skal mundhygiejne være opmærksom på, og infektion skal forhindres. Hvis antibiotika skal bruges øjeblikkeligt efter tandekstraktion, er det også af positiv betydning at forhindre forekomst af actinomyceter.
Komplikation
Osteomyelitis komplikationer Komplikationer, maxillofacial actinomycosis, actinomycosis
Hos nogle patienter med denne sygdom kan skaden på maxillaen udvides til det intrakraniale, hjernehinden og hjernen. Læsionerne under kæben kan udvides til nakken og brystet og strækker sig tilbage til cervikale rygvirvler, og brystlæsionerne kan invadere ribbenene og brysthvirvlerne. Læsionen kan invadere bækkenet og lændehvirvlerne Hvis rygsøjlen er involveret, kan læsionen strække sig op og ned langs det forreste langsgående ledbånd til de flere rygsøjler. Destruktionsprocessen kan udføres til den laterale hvirvelbue, tværgående proces, ribben og hovedet og derefter til den spinale proces. Alle blev ødelagt, men den intervertebrale skive forblev intakt. På dette tidspunkt var patientens kliniske symptomer og tegn ikke tunge, kun mild smerte og ømhed og spinalaktivitet var lidt begrænset.
Symptom
Bone actinomycosis symptomer almindelige symptomer tandpine feber granuloma blød væv hævelse
Patienter kan have systemiske infektionssymptomer som feber, ubehag, anæmi osv., Men hovedsageligt lokal betændelse.Når mandibelen er involveret, er der mange tandpine i begyndelsen efterfulgt af hævelse i alveolære, løse tænder og mild smerte. Det bløde væv i kinderne er opsvulmet, og mandibelen fortykes. Den inflammatoriske granulomamasse kan blødgøre og bryde ud de gule "svovlpartikler" pus bestående af kolonier, danne de fleste fistler, danne uregelmæssige hårde ar efter heling, og skaden på maxillaen kan udvides. Til det intrakraniale, meninges og hjerne kan læsionerne under kæben udvides til nakken og brystet, og strækker sig tilbage til cervikale hvirvler, mens brystlæsionerne kan invadere ribbenene og brysthvirvlerne, og ileocecale læsioner kan invadere bækken og lændehvirvler.
Undersøge
Undersøgelse af osteomyelitis
Der er to hovedmetoder til undersøgelse af denne sygdom:
1. Røntgenfilmene er hovedsageligt uregelmæssige, osteoiderne med uregelmæssige kanter og sammenpressede knogler. Mandibularforstørrelsen og fortykningen kan ledsages af udseende af fistlen. Den rygvirvellegeme er synlig, og rygsøjlen har et gennemsigtigt honningkageområde. Den osteoporotiske ødelæggelseszone er omgivet af knoglerhyperplasi og hærdning, og hvirvelskroppen kollapper sjældent.
2, laboratorieinspektion: hovedsageligt muginspektion, fra svovlpartiklerne i pus kan findes i strålingsbakterierne, svovlpartiklerne knuses mellem to glasstykker, under mikroskopet kan se mycelium radialt arrangeret rundt, Et anaerobt medium kan også bruges til dyrkning af actinomyceter.
Diagnose
Diagnose og identifikation af osteomyelitis
Diagnose
Sygdommen er ikke vanskelig at diagnosticere. Læsionerne i ansigtets og halsens overflade i ansigtet og nakken er specielle. Den klinisk purulente kroniske granulomamasse efterfølges af mavesår, og pussen med gule "svovlpartikler" flyder ud og danner egenskaber ved de fleste fistler. Det er nyttigt til diagnose, og de kliniske manifestationer af hvirvelskropsinvasion og røntgenændring af rygsøjler og vedhæftninger har også dens egenskaber.
Differentialdiagnose
Ved den differentierede diagnose skal denne sygdom være særlig opmærksom på forskellen mellem kronisk knoglebetændelse og knogletuberkulose.
1, kronisk betændelse har ofte en historie med akut betændelse, mavesår og pus, dannelse af død knogle, ingen gule partikler i pus.
2, rygmarvs tuberkulose har flere ødelæggelser af intervertebral skiver, mindre påvirket ryggvirvel, tværgående proces og ribbenhoved er ofte ikke beskadiget, ingen gule partikler i kold abscess, rygsøjlen ofte ledsaget af kyphose, selvfølgelig er diagnosen af denne sygdom i svovl At finde arrangementet af radiale hyfer i granulaterne er det mest overbevisende.
Derudover skal sygdommen differentieres fra systemiske infektionssygdomme, røntgen- og patogenundersøgelse kan identificeres.
