Kronisk osteomyelitis

Introduktion til kronisk osteomyelitis Mest kronisk osteomyelitis er resultatet af forkert eller urimelig behandling af akut osteomyelitis. Men hvis de patogene bakterier af akut osteomyelitis har lav toksicitet, eller patientens modstand er stærk, kan det være subakut eller kronisk osteomyelitis fra starten, og osteomyelitis inficeret med hudsår er ofte kronisk osteomyelitis fra starten. . Kronisk osteomyelitis patogener er også hovedsageligt suppurative Staphylococcus aureus. Der er kronisk bihule, ofte blandet med en række forskellige bakterier. Denne sygdom er god for børn med lang rygsmerte. De fleste har en historie med akut osteomyelitis, en historie med åbne frakturer, gentagne episoder med akut betændelse eller langvarig uhelbredt, tilbagevendende sinusstrøm og et lille stykke død knogle fra sinus. Klinisk er det kendetegnet ved sinusdrenering, død knogle og død rum og lemmer deformation. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: stivhed i albueleddet

Årsager til kronisk osteomyelitis

I den akutte fase, efter rettidig og aktiv behandling, kan de fleste tilfælde helbredes, men mange patienter har stadig kronisk osteomyelitis.De almindelige årsager til kronisk osteomyelitis er som følger:

Fremmedlegemer (30%):

På grund af dannelsen af ​​død knogle kan den større død knogle ikke optages, blive en læsion af fremmedlegemer og bakterier, og der er fremmedlegemer såsom døde knogler eller granat og eksistensen af ​​dødt rum, der forårsager perifer inflammatorisk reaktion og ny knoglerhyperplasi, der danner en konvolut, så ben Fortykning og ru, såsom dannelse af sinus, ofte uhelede år, såsom dårlig dræning, kan forårsage systemiske symptomer.

Bakteriel infektion (30%):

Lokal ekstensiv arvæv og sinusdannelse, dårlig cirkulation, befordrende for bakterievækst og antibiotika kan ikke opnås, dannelsen af ​​kronisk osteomyelitis.

Hvis bakteriens virulens er lille, eller kroppens modstand er stærk, er abscessen omgivet af knoglen, som er en lokal intraabdominal abscess, kaldet Brodie-abscess, der ofte forekommer i den øvre og nedre ende af humerus. Generelt er der ingen åbenlyse symptomer. Kun når det første angreb sker inden for et par måneder eller år, er der lokal rødme og smerte. For eksempel har knoglen i læsionen omfattende hyperplasi, det medullære hulrum forsvinder, cirkulationen er dårlig, og en solid diffus knoglemarv forekommer. Betændelse, kaldet Scleroserende osteomyelitis (Garre), forekommer oftest i lårbenet og skinnebenet med intermitterende smerter.

Andet (30%):

Efter at symptomerne på den akutte fase forsvandt forbedrede den generelle tilstand, men læsionen fortsatte og blev til en kronisk fase. I den akutte fase, rettidig og passende behandling, dannedes et stort antal døde knogler, der danner kronisk osteomyelitis.

Kronisk forebyggelse af osteomyelitis

Specifikt skal folk spise og spise en diæt, have et regelmæssigt liv, men også passende fysisk træning, husk:

Først under koldt feber kan kropstemperaturen ikke overstige 38,5 grader, på dette tidspunkt så hurtigt som muligt for at bruge antibakteriel, antiinflammatorisk, antipyretisk injektion intravenøs eller intramuskulær injektion, eller afgiftning, svedopløsning, kinesisk medicin oralt, kan blive inficeret med osteomyelitis Bakterien dræbes i knoppen.

For det andet skal der i traumatiske brud, blå mærker eller infektioner efter operation, sår, hævede giftstoffer, såsom hæmorroider og andre sygdomme, være rettidig og nøjagtig symptomatisk behandling, kontrollere den yderligere invasion af bakterier, du kan bruge store Dosen af ​​infektions-, antivirale, antiinflammatoriske lægemidler intravenøst ​​(kan også bruges sammen med store doser af varmeklaring og afgiftning, afkøling af blod og blodcirkulation, afgiftning og forgiftning af kinesisk medicin til ekstern brug) for at få virussen i patientens krop til at udskilles eller spredes tidligt.

For det tredje, i det daglige liv, kan det ikke være overdreven træthed, for træt vil forårsage kroppens modstand mod tilbagegang, immunfunktionen er lav, på dette tidspunkt kan bakterier drage fordel af den virtuelle, hvilket fører til osteomyelitis og andre sygdomme.

4. Hvis der forekommer andre sygdomme i det daglige liv, er det ikke tilladt at misbruge eller bruge hormonkemikalier i lang tid under behandlingen. Hvis disse lægemidler bruges forkert, er det let at fremskynde hærdningen af ​​knoglen, hærde og blokere knoglemarvshulen og forårsage knogleceller. Normal metabolisk dysfunktion og endda forårsage osteonecrose.

Kroniske komplikationer ved osteomyelitis Komplikationer albueleddet stivhed

1 Misdannelse: Når epifysen stimuleres af betændelse, vokser den berørte lem overdreven og bliver lang, eller knogelpladen beskadiges, hvilket påvirker udviklingen. Som et resultat afkortes lemmet, siden af ​​den epifysiske plade beskadiges, udviklingen er asymmetrisk, og leddet er inversion eller Eversionsdeformitet; på grund af bløddyrs arrkontraktion kan det også forårsage flexionsdeformitet.

2 ledstivhed: Efterhånden som infektionen spreder sig i leddet, ødelægges den ledbruskoverflade, hvilket gør ledet fibrotisk eller benet.

8 kræft: sinus-ostiumhud på grund af kontinuerlig stimulering, kan kombineres med kræft, almindeligvis kendt som skivepitelår.

Kroniske myeloinflammatoriske symptomer Almindelige symptomer Akut suppurativ infektion i hænder Kræft hyperplasi Lav feber knoglemarvsskade

Generelt efter den akutte fase er der stadig lav feber og lokal hævelse og smerter eller eksisterende bihule, sommetider er helet klinisk, men efter et par måneder eller endda år er pludselig hele kroppen varm, lemet er smertefuldt, den oprindelige bihule er rød og hævet, og derefter Ødelagt, efter hvile eller behandling; ovennævnte symptomer forsvandt, men mere forlod stadig bihulerne, så gentagne angreb.

Kronisk osteomyelitis

1. Sputum-udtværksundersøgelse: bakteriekultur og lægemiddelfølsomhedstest.

2.x-ray film: manifesteret som uregelmæssig fortykning og hærdning af knoglen, resterende knogleresorptionsområde eller hulrum, som kan have døde knogler i forskellige størrelser; undertiden intet knoglemarvskavitet, lille knoglerum og lille død knogle Nogle af de hærdede knogler kan ikke udvikles, så det faktiske antal er ofte mere end det, der er vist på billedet. For at afklare forholdet mellem den døde knogle eller knoglenhulen og sinusen kan iodiseret olie eller 12,5% natriumiodidopløsning bruges som sinus. Kontrastbillede.

3. Hvis huden mistænkes for at være ondartet, skal patologisk undersøgelse udføres.

Diagnose og diagnose af kronisk osteomyelitis

Diagnose

Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.

Differentialdiagnose

Osteoid osteom, undertiden vanskeligt at skelne fra osteomyelitis, osteoid osteoma, røntgen, forekommer ofte i den lange knogle af den lange knogle (dvs. forekommer i midten af ​​den øverste eller nederste) Røntgen viser en høj periosteal reaktion og kortikale knogler Hypertrofi, hvis det nøje observeres, kan det ses i knoglerne i læsionerne.

Ewing sarkom, ofte vanskeligt at skelne med osteomyelitis, Ewing sarkom er placeret i knoglerne i lemmerne; nogle gange er der alvorlig smerte, ledsaget af feber og lokal varme, forhøjet erytrocytsedimentation, forhøjede hvide blodlegemer, CR-positiv, inflammatorisk reaktion.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.