Hypomagnezémie

Úvod Když je hořčík <0,75 mmol / l, nazývá se to nedostatek hořčíku, také nazývaný hypomagnesémie. Hořčík je jedním z nezbytných prvků lidského těla. Obsah hořčíku v kationtech buněk je na druhém místě pouze draslík. Hořčík je široce přítomen v různých tkáních v těle, podílí se na mnoha biologických procesech a má funkci udržování svalové kontraktility a nervového stresu. To může aktivovat mnoho enzymů v těle a podporovat energetický metabolismus. Normální koncentrace sérového hořčíku je 0,80 ~ 1,20 mmol / l. Regulace se provádí hlavně ledvinami. Vylučování hořčíku ledvinami je podobné jako u draslíku. I když je koncentrace hořčíku v séru snížena, vylučování ledvin ledvinami se nezastaví.V mnoha případech dochází k abnormalitám metabolismu hořčíku.

Příčina

1. Nadměrná ztráta zažívacího traktu: v důsledku absorpce hořčíku v tenkém střevě a části tlustého střeva, když těžký průjem, steatorrhea, malabsorpce, střevní fistula, velká resekce tenkého střeva atd. Může způsobit hypomagneziémii.

2. Nadměrná ztráta ledvin: jako je chronická pyelonefritida, renální tubulární acidóza, akutní selhání ledvin během polyurie nebo dlouhodobé používání smyčkových diuretik, thiazidů a osmotických diuretik, které způsobují renální ztrátu hořčíku a nízkého hořčíku Krev.

3. Nedostatečné doplnění: Nedostatečný hořčík při podvýživě, nutriční podpůrný roztok pro některá onemocnění nebo dlouhodobá léčba roztokem bez hořčíku.

4. Pacienti s hypertyreózou mají často nízkou hladinu hořčíku v krvi a negativní rovnováhu dusíku a primární hyperparatyreóza může způsobit symptomatický nedostatek hořčíku.

Zkontrolujte

Související inspekce

Močový hydroxyprolin močový hydroxyprolin (HYP) sérový chrom (Cr)

1. Stanovení sérového hořčíku

Hypomagnesémie může být diagnostikována, pokud je sérový hořčík <0,75 mmol / l. Nelze jej však použít jako spolehlivý ukazatel nedostatku hořčíku v signální transdukci anti-kardiomyocytů. Kromě toho je hořčík v krvi ovlivňován také proteiny pH a řadou faktorů.

2. Stanovení hořčíku v moči

Pokud je klinicky odhadováno, že existuje hořčík a normální hořčík v krvi, měl by se měřit hořčík v moči, jako nedostatek hořčíku lze diagnostikovat 24hm hořčík v moči menší než 1,5 mmol.

3. Stanovení nitrobuněčného hořčíku v tkáních

Může měřit hořčík v červených krvinkách a hořčík ve svalu, který odráží změnu hořčíku v těle přesněji než dříve, ale kontrolní metoda je komplikovaná.

Diferenciální diagnostika

a) střevní malabsorpce

Symptomy primárního onemocnění jsou samozřejmě snadno diagnostikovatelné, často způsobené kombinací faktorů. Kromě nízkého obsahu hořčíku v krvi jsou poruchy střevní absorpce často doprovázeny hypokalémií, nízkým obsahem vápníku, nízkým obsahem sodíku, nízkým obsahem chloru, nízkým obsahem fosforu a metabolickou otravou vínem.

(dvě) onemocnění ledvin

Hypomagnesémie se projevuje hlavně u onemocnění ledvin se sníženou renální tubulární reabsorpcí. Ztráta hořčíku se zvyšuje díky polyurii a existuje pozitivní korelace mezi močovým hořčíkem a sodíkem v moči.

(tři) hypertyreóza

Pacienti s nízkým obsahem hořčíku v krvi jsou často spojováni s negativní bilancí dusíku, což je spojeno se zvýšeným metabolismem. Se zlepšením intracelulárního metabolismu lze zvýšit obsah intracelulárního hořčíku a zvýšit také vylučování hořčíku močí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.