Cholinergní krize

Úvod Různé fyziologické, patologické nebo lékové faktory, jako je nadbytek neostigminu, otrava organofosforovým pesticidem atd., Způsobují akumulaci acetylcholinu v nervovém svalovém spojení a nadále působí na acetylcholinový receptor, takže postsynaptická membrána pokračuje v depolarizaci. Proces repolarizace je blokován, je blokován nervový svalový spoj a je narušen přenos signálu. Kromě paralýzy dýchacích svalů, jako je dušnost, existují také příznaky otravy muskarinem a otrava podobná niacinu, jako je zvracení, bolest břicha a průjem. , dilatace žáka, pocení, rýma, zvýšená tracheální sekrece, pomalý srdeční rytmus, svalové třes, křeče a těsnost. Aplikace neostigminu může zhoršit příznaky myasthenia gravis, inhibitor cholinesterázy by měl být zastaven a blokátory cholinesterových receptorů atropin, 654-2 (acanitin) a další intramuskulární injekce mohou zmírnit příznaky.

Příčina

1. V posledních letech je podle ultrastrukturálních studií onemocnění způsobeno hlavně lézemi postsynaptického membránového acetylcholinového receptoru (AChR).

2. Mnoho klinických jevů je také spojeno s poruchami nemoci a imunitními mechanismy. Různé fyziologické, patologické nebo lékové faktory, jako je nadbytek neostigminu, otrava organofosforovým pesticidem atd., Způsobují akumulaci acetylcholinu v nervovém svalovém spojení a nadále působí na acetylcholinový receptor, takže postsynaptická membrána pokračuje v depolarizaci. Proces repolarizace je blokován, spojení nervových svalů je blokováno a přenos signálu je narušen, s výjimkou paralýzy dýchacích svalů, jako je dušnost.

Zkontrolujte

Související inspekce

Krevní rutina moči

1. Krize Myasthenia gravis: to je, Xinshiho krize, často způsobená infekcí, traumatem a redukcí. Ochrnutí dýchacích svalů, kašel, polykání a život ohrožující.

2. Cholinergní krize: nová krize předávkování. Kromě výše uvedené krize svalové slabosti existují také příznaky nadměrné akumulace acetylcholinu:

1 muskarinová otrava: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, malí žáci, nadměrné pocení, rýma, tracheální sekrece, pomalý srdeční rytmus.

2 příznaky otravy podobné niacínu: svalový třes, křeče, těsný pocit.

3 centrální nervové příznaky: úzkost, nespavost, mentální zmatek atd.

3. Boj proti trestné činnosti: Je obtížné rozlišit povahu krize a nelze ji použít k zastavení léku nebo ke zvýšení dávky léku ke zlepšení příznaků, častěji po dlouhodobé léčbě většími dávkami.

Diferenciální diagnostika

Identifikace myasthenia gravis, cholinergní krize a krize ruminace. Tři typy krize lze identifikovat pomocí následujících metod:

1 Tengxilong test.

2 atropinový test.

3 EMG vyšetření.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.