Vyhřezlá ploténka

Úvod Prolaps meziobratlové ploténky označuje patologický stav způsobený jádrovým pulposem meziobratlové ploténky a částí vláknitého prstence, který vyčnívá do okolní tkáně a komprimuje odpovídající míchu nebo kořen míchy. Kvůli degeneraci meziobratlové ploténky, prasknutí mezikruží fibrosus, stimulaci jádra pulposus nebo kompresi nervových kořenů je syndrom cauda equina jednou z nejčastějších příčin bolestí beder a nohou. Souvisí s faktory, jako je degenerace a poškození meziobratlové ploténky. Pas 4/5, pas 5 / 骶 1 je nejčastější součástí herniace disku, následované krčními obratly.

Příčina

Prolaps meziobratlové ploténky označuje patologický stav způsobený jádrovým pulposem meziobratlové ploténky a částí vláknitého prstence, který vyčnívá do okolní tkáně a komprimuje odpovídající míchu nebo kořen míchy. Souvisí s faktory, jako je degenerace a poškození meziobratlové ploténky. Pas 4/5, pas 5 / 骶 1 je nejčastější součástí herniace disku, následované krčními obratly. Existují tři typy prolapsů disku:

1 Centrální typ: označuje ty, které jsou umístěny ve středové ose.

2 zadní typ: označuje ty, které se nacházejí v páteřním kanálu na obou stranách střední linie.

3 boční typ: označuje prominentní disk umístěný mimo kořenový kanál, tento typ symptomů komprese kořenového nervu je těžký.

Zkontrolujte

Související inspekce

Bederní aktivita CT vyšetření spinální aktivity Charakterizace proteinu mozkomíšního moku (CSF.Pro) Charakterizace proteinu mozkomíšního moku

Častější u mladých dospělých, často způsobených chronickými zraněními, může akutní trauma zhoršit příznaky, zejména příznaky stlačení nervového kořene nebo míchy, projevující se jako chronická bolest v dolní části zad a záření dolní končetiny, někdy paravertebrální a dolní končetinové svalové křeče a dokonce svalová atrofie. Omezená aktivita, test pozitivního vytažení nervů atd.

Zobrazovací výkon:

1. Rentgenový film:

V postranních rentgenových snímcích, jako je stenóza meziobratlového prostoru, která může být symetrická nebo asymetrická, lze pozorovat nepřímé známky. Většina z široké strany nerovnoměrné mezery je strana herniace disku. Například zadní disk meziobratlové ploténky je většinou úzký a zadní.赘 tvorba, neobvyklé zakřivení páteře.

2. Spinální angiografie:

Typická herniace disku je výplň nervové kořenové objímky nebo zkrácení kořenové objímky. Nervový kořen je stlačený a otok a tvar je zesílen, takže kořenový rukáv je ve tvaru trychtýře, duralový vak je stlačen a zúžen a duralový vak na laterálním rentgenovém snímku ukazuje obloukovitý disk v meziobratlovém prostoru. Hloubka větší než 2 mm je podezřelá a větší než 4 mm je kladná hodnota. Velká herniace disku může způsobit medulární překážku. Cauda equina v duralovém vaku je stlačená a zdá se, že je shromážděna a zdeformována. Výše uvedený výkon je zřejmý v poloze nadměrného roztažení, stupeň se zhoršuje a stupeň nadměrné flexe se snižuje.

3.CT výkon:

1 Zadní okraj normálního bederního disku nepřesahuje zadní okraj vertebrální endplate a střední část je mírně konkávní a má tvar ledvin. Herniace disku se jeví jako měkký stín měkké tkáně, který lokálně vyčnívá ze zadního okraje obratlovce. Obvykle je připojen k meziobratlové ploténce a hustota je konzistentní a je vidět epidurální jádro. Pulposus jádra je nad nebo pod rovinou meziobratlové ploténky a její hustota je nižší než hustota obratle, ale vyšší než dura mater a paravertebrální měkká tkáň. Přední meziobratlová ploténka může být kalcifikována.

2 Epidurální tuk je stlačen, vytlačen nebo dokonce zmizen a přední nebo boční strana subdurálního prostoru je stlačena a zdeformována.

3 Meziobratlový disk vyčnívající na boční stranu může zkrátit přední a zadní průměr laterálního vybrání a stisknutím odpovídajícího kořenového nervu páteře jej posunout dozadu, kořen páteřního nervu může být také zesílen kvůli otoku. CT vyšetření po angiografii jodových obratlů pomáhá ukázat změny v pochvě kořenového nervu a dura mater.

4 Zadní část obratlového těla je zpevněná a někdy lze vidět Schmorlovy uzly na horních a dolních hranách sousedních obratlových těles.

4.MR výkon:

1 Degenerovaný disk je na obrázku váženém T1, který je mírně vyšší než subarachnoidální prostor, a obraz vážený T2 je redukován na meziobratlovém disku.

2 Bez ohledu na typ prolapsu lze jasně ukázat tlak epidurálního a meziobratlového foramenu (vysoký signál), nervového kořene, duralního vaku a epidurálního posunu vény a exsudát je obecně spojen s meziobratlovým diskem.

3 vylepšené pro identifikaci jizev a recidivy prolaps meziobratlové ploténky po chirurgickém zákroku na disku.

Diferenciální diagnostika

Herniace děložního kotouče: Jedná se o jedno z častějších onemocnění páteře na klinice a incidence je na druhém místě pouze u bederní herniace disku. Hlavně v důsledku jádra cervikálního disku, mezikruží fibrózy, chrupavkové destičky, zejména jádra pulposus, po různých stupních degenerativních lézí, při působení vnějších faktorů, prasknutí meziobratlové ploténky, protrhá tkáň jádra pulposus z ruptury nebo Peel out z páteřního kanálu, působit přilehlé tkáně, takový jako kořeny páteřního nervu a mícha, působit bolest hlavy, závratě, palpitace, napětí na hrudi; bolestivost krku, omezenou pohyblivost; Příznaky a příznaky, jako je slabost a slabost končetin.V těžkých případech je vysoká paraplegie život ohrožující.

Vypoukání meziobratlové ploténky: prstencová uniformita mezikruhu meziobratlové ploténky přesahuje rozsah meziobratlové meze a tkáň meziobratlové ploténky není omezena.

Herniace disku: Lokalizované přemístění tkáně meziobratlové ploténky přesahuje meziobratlový prostor. Vysunutá tkáň meziobratlové ploténky je stále připojena k původní tkáni meziobratlové ploténky a průměr bazálního kontinua je větší než část přemístěné meziobratlové ploténky mimo meziobratlový prostor.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.