Dilatace aortálního prstence

Úvod Proximální aorty a aortální kořeny se rozšiřují, což způsobuje aortální regurgitaci.

Příčina

Asi 50% pacientů s aortálním prstencem má koňský syndrom nebo mutace v nemoci, ostatní jsou idiopatičtí. Syfilis fáze III je neobvyklou příčinou aneurysmat a aneurysma způsobená syfilisem se obvykle nacházejí v kořenech aorty a stoupající aortě. Většina traumatických aneuryzmat následuje tupé trauma na hrudi a jejich typické umístění je ve vzestupné aortě, kde je aorta fixována za hrudníkem. Jedná se však o pseudoaneurysmy, tj. Jsou to hematomy způsobené únikem krve z roztrhané aortální stěny. Často se objevují na rentgenech hrudníku po těžkém tupém poranění hrudníku.

Zkontrolujte

Související inspekce

CT sken RTG hrudníku

Hrudní aortální aneuryzma se obvykle objevují na rentgenech hrudníku X. CT a MRI jsou zvláště užitečné při potvrzování rozsahu a velikosti. Transtorakální ultrazvuk dokáže přesně změřit velikost vzestupné aortální aneuryzmy, ale ne pro sestupnou aortu. Ezofageální ultrasonografie dokáže přesně změřit obojí. Většina indikací pro aneuryzma hrudní aorty před ablací je kontrastní angiografie aorty nebo angiografie magnetické rezonance aorta.

Pro syfilitické aneuryzmy byly sérové ​​testy, zejména fluorescenční adsorpční test fluorescence T. pallidum a imunotest Treponema pallidum, většinou pozitivní.

Diferenciální diagnostika

Onemocnění může být diagnostikováno podle klinického stavu a vyšetření bez identifikace. Nejdůležitějším klinickým problémem je však rozlišit příčinu aneurysmatu. Nejdůležitější potřebou identifikace je ateromatózní plak a trombóza. Aortální angiografie neidentifikuje aterosklerotické plaky a tromby a transesofageální echokardiografie (TEE) poskytuje vysoce kvalitní obraz sestupné hrudní aorty v reálném čase, který přesně měří velikost a rozsah nádoru a ukazuje krev v nádoru. Smogovitá ozvěna tvořená pomalým průtokem a stagnující krev detekovala detektivní tromby a ateromatózní plaky a našla kompresi sousedních orgánů.

Vzhledem k tvorbě trombu jsou staré a nové odlišné, ale vícevrstvým způsobem je nově vytvořený trombus hypoechoický a existuje pocit putování, ozvěna ve středu trombu je slabá, ozvěna kolem je silná a zdá se, že má strukturu podobnou tobolce, zatímco aterom Patologické změny plaku jsou hlavně ve vnitřní tepně, léze vyčnívá do lumen. Plak může být hemoragický v důsledku nekrózy, tvořící anechoickou zónu. Když ateromatózní plak praskne sám nebo je zlomen vnější silou, endometrium je přerušeno. Složité plaky jsou proto volným povrchem plaku nepravidelné, s intimním prasknutím a tvorbou vředů, v ostrém kontrastu s vícevrstvými změnami v trombu a okolní strukturou podobné echovité obálce.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.