Hypertonická moč

Úvod Normální rychlost propouštění lidské plazmy je 280 - 310 mOsm / kg · H20 a normální poměr propustnosti moči / infiltrace plazmy je (3-4,5): 1, který se také používá k vyhodnocení funkce koncentrovaného ředění ledvin. Pokud je míra prostupu moči 300mOsm / kg · H20, nazývá se to izotonická moči. Nad množství prostupující plazmou se moč koncentruje, což lze nazvat hypertonickou močí.

Příčina

Patogeneze:

Sběrná trubice je rovnoběžná s medulárním hřebenem a je v gradientu osmotického tlaku. Když tekutina tubulu proudí směrem k distálnímu konci a sběrná trubice proximálním koncem distálně konvolutního tubulu, permeabilita obou částí do vody je regulována pomocí ADH, a když se ADH zvyšuje, propustnost epiteliálních buněk do vody stěny trubice Zvýšení, protože intersticiální tekutina odpovídajících částí je v hypertonickém stavu, voda infiltruje do intersticiálního prostoru z lumenu, takže moč se postupně koncentruje a vytváří hypertonickou moč.

Nachází se ve vysoké horečce, dehydrataci, srdeční nedostatečnosti, špatné periferní cirkulaci, přetížení ledvin atd.

Zkontrolujte

Související inspekce

Močový sediment Moč osmotický tlak kyselina močová sediment moči 12hodinová kyselina močová

1. V lékařské anamnéze věnujte pozornost tomu, zda existuje těžký popáleninový šok, závažná infekce, nadměrná infuze a příliš rychlá, zda existuje vážné inhalační zranění a respirační selhání po popálení a zda jsou zneužívány vazokonstrikční drogy.

2. Vzhledem ke složitým podmínkám popálení, výparům na hrudi, ovlivňujícím přesnost vyšetření hrudníku, jsou jeho příznaky často zaměňovány s výkonem samotného popálení, šokem a infekcí. Zmeškané nebo nesprávně stanovené.

Diferenciální diagnostika

Identifikace: močová exsudace se nazývá izotonická moči při 300mOsm / kg? H20, vyšší než prostup plazmy znamená, že moč byla koncentrována, v této době ji lze nazvat hypertonickou močí, pod plazmatickou permeací znamená, že moč byla zředěna V této době se moč nazývá hypotonická moč.

1. Po 12 hodinách pitné vody by měla být propustnost moči vyšší než 850 mOsm / kg · H20. Pokud je nižší než tato hodnota, není funkce koncentrace ledvin dobrá. Za stejných podmínek by měl být poměr propustnosti moči / propustnosti v plazmě větší než 3: 1 a poměr funkce obohacení ledvin a funkce ředění může být snížen na 1: 1 nebo nižší.

2, chronická pyelonefritida, polycystická ledvina a jiné renální intersticiální léze; akutní tubulární nekróza, chronická nefritida v kombinaci s renální tubulární lézí může snížit únik moči.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.