Zvýšená frekvence stimulace

Úvod Kardiostimulátor dodává základní frekvenci stimulačního impulzu podle potřeby pacienta. Obecně je optimální srdeční frekvence 70 až 90 tepů / min a požadavek na stimulační frekvenci je větší než 10% srdeční frekvence pacienta. Pacemakerův syndrom označuje skupinu klinických syndromů způsobených hemodynamickými a elektrofyziologickými abnormalitami po implantaci kardiostimulátoru. Dokud je oddělení oddělené, může dojít ke každému stimulačnímu režimu. Obecně lze vidět v stimulačním režimu VVI (potlačený komorový režim na vyžádání). Projevuje se zejména jako neurologické příznaky, nízký srdeční výdej a kongestivní srdeční selhání. Asi 38% pacientů se synkopou na klinice.

Příčina

Příčinou onemocnění je multifaktoriální:

Ztráta synchronní kontrakce v 1 kompartmentu může snížit srdeční výkon o 20% až 30% a původní srdeční dysfunkce může být snížena o více než 50%.

2 nedostatečnost atrioventrikulární chlopně způsobila systolický krevní reflux zpět do předsíní, čímž se zvýšila síňová zátěž.

Zvýšený síňový tlak inhibuje normální kontrakční reflexy okolních krevních cév, což vede ke snížení krevního tlaku.

4 stimulace pravé komory způsobuje, že biventrikulární systole není synchronizován.

5 Komorová síňová elektrická aktivita zpětného vodivého vedení komory.

Zkontrolujte

Související inspekce

Dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) EKG

Klinické projevy kardiostimulátorového syndromu jsou hlavně řadou příznaků a příznaků způsobených nízkým srdečním výdejem. Avšak kvůli různým kompenzačním schopnostem různých funkcí mají různí jednotlivci různé výkony. Obecně jsou starší lidé častější.

Obecný syndrom kardiostimulátoru je způsoben stimulací VVI, ale může se vyskytnout také při AAI (potlačená síňová stimulace na vyžádání) nebo frekvenčně adaptovaná síňová stimulace (AAIR)

1, příznaky

(1) Závratě: Asi 92% pacientů se syndromem kardiostimulátoru může mít závratě, z nichž 60% je přetrvávající a zbytek je přerušovaný.

(2) vertigo: asi 85% pacientů může mít záchvaty.

(3) synkopa: Asi 49% pacientů může mít synkopu. Příznaky se vyskytly u 38% pacientů.

(4) dušnost: potíže s dýcháním, palpitace, letargie, bolest na hrudi.

2, značky

(1) Hypotenze: Hypotenze je důležitým příznakem kardiostimulátorového syndromu. Míra výskytu je přibližně 25%. Někteří pacienti vykazují ortostatickou hypotenzi a někteří mají kolísání krevního tlaku.

(2) Příznaky městnavého srdečního selhání: Asi 30% pacientů se srdečním selháním může vykazovat známky městnavého srdečního selhání, jako je plicní edém a jugulární žilní prokrvení.

(3) Změny srdečního zvuku a srdeční šelesty: Během stimulace se mohou vyskytnout srdeční zvuky a slabosti, nepravidelnosti srdečního rytmu a šelest srdce.

(4) Pulzace jater.

Diferenciální diagnostika

Vznik útěku: tzv. Útěk se vztahuje na excitační nebo zastavený sinusový uzel, diastolická fáze recesivního kardiostimulátoru má šanci dosáhnout prahového potenciálu, který způsobuje vzrušení a pohání celé srdce, tzv. Útěk. Pasivní ektopický srdeční rytmus je fyziologický ochranný mechanismus, který nevyžaduje léčbu samotnou. Pokud je komorová frekvence příliš nízká na to, aby vyvolala příznaky nebo hypotenzi, je nutné zvýšit komorovou frekvenci a provést léčbu.

Předčasný rytmus: předčasný rytmus (kardiovaskulární) označovaný jako předčasný rytmus. Jedná se o srdeční rytmus způsobený předčasnými impulsy vydávanými mimoděložním kardiostimulátorem, což je nejčastější arytmie. Může se vyskytnout na základě sinusového nebo atopického (například fibrilace síní) srdečního rytmu. Může se vyskytnout příležitostně nebo často a může se vyskytnout nepravidelně nebo pravidelně po každém nebo každém počtu normálních rytmů, aby se vytvořil bipolární nebo předčasný rytmus. Podle původu je možné jej rozdělit do čtyř typů: sinus, síňový, atrioventrikulární a komorový. Mezi nimi jsou nejčastější předčasné tepny, následované síňovými a méně častými. Sinusové předčasné rytmy jsou vzácné. Předčasné rytmy lze pozorovat u normálních lidí nebo u pacientů se strukturální srdeční chorobou, které jsou běžné u koronárních srdečních chorob, revmatických srdečních chorob, hypertenzních srdečních chorob, kardiomyopatie. Předčasné rytmy lze také pozorovat při otravě chinidinem, prokainamidem, otravou digitalisem nebo tinkturou, hypokalémií, mechanickou stimulací srdce během srdeční chirurgie nebo srdeční katetrizace.

Zrychlený síňový únikový rytmus se také nazývá neparoxysmální síňová tachykardie, zrychlený síňový autonomní rytmus, zrychlený síňový rytmus atd. Diagnózu lze potvrdit na základě anamnézy, příznaků, příznaků a nálezů elektrokardiogramu.

Difuzní apikální beaty: Myokarditida, kromě apických beatů, často oslabena vrcholovými beaty. Myokarditida je lokalizovaný nebo rozptýlený zánět srdečního svalu, který se může vyskytnout primárně v srdečním svalu nebo jako součást systémového onemocnění. Únava, horečka, tlak na hrudi, bušení srdce, dušnost, závratě, závažné srdeční selhání nebo kardiogenní šok. Srdeční frekvence se zvyšuje, což není úměrné zvýšení tělesné teploty, srdce se zvětšuje, šum se mění a arytmie je abnormální.

Klinické projevy kardiostimulátoru jsou hlavně řadou příznaků a příznaků způsobených nízkým srdečním výdejem. Avšak kvůli různým kompenzačním schopnostem různých funkcí mají různí jednotlivci různé výkony. Obecně jsou starší lidé častější. Obecný syndrom kardiostimulátoru je způsoben stimulací VVI, ale může se vyskytnout také při AAI (potlačená síňová stimulace na vyžádání) nebo frekvenčně adaptivní síňová stimulace (AAIR).

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.