Hypoglykémie nalačno

Úvod Hladina glukózy v krvi nalačno (GLU) se vztahuje na krev odebranou před snídaní po celonočním hladovění (nejméně 8-10 hodin bez jídla, kromě pitné vody). Naměřená hodnota cukru v krvi je nejčastěji používaným testem na cukrovku a reaguje na β-buňky ostrůvků. Funkce, obecně představující sekreční funkci bazálního inzulínu. Hladina glukózy v krvi nalačno u normálních lidí je 3,89-5,83 mmol / l. Pokud je vyšší než 5,83 mmol / la méně než 7,0 mmol / l, je hladina glukózy v krvi nalačno narušena. Klinické příznaky s tím spojené se nazývají „hypoglykémie“.

Příčina

Příznaky hypoglykémie na lačno jsou spojeny hlavně s některými chorobami, jako jsou endokrinní choroby, těžká onemocnění jater a pokročilá stádia onemocnění ledvin. Podívejme se blíže na relevantní obsah níže. Příčiny hypoglykémie nalačno jsou:

1. Nadměrné využití glukózy:

(1) hyperinzulinémie: inzulinom; novorozenci s obézními diabetiky (matka s hyperinzulinémií); léky (jako je nadměrné používání inzulínu, sulfonylmočoviny, hypoglykemika, salicyláty, propranolol, dvojité Isopropylbenzylamin, inhibitor monoaminoxidázy), autoimunitní hypoglykémie inzulínu.

(2) Nádory: jako jsou obrovské stromální nádory, primární rakovina jater, gastrointestinální nádory a lymfosarkom.

2. Nedostatečná produkce glukózy:

(1) Endokrinní choroby: přední hypofyzární dysfunkce; adrenální nedostatečnost; hypotyreóza.

(2) Hepatální akumulace glykogenu.

(3) závažné onemocnění jater a přetížení jater.

(4) Onemocnění ledvin v konečném stádiu.

(5) Galaktosémie (v důsledku nedostatků invertázy fosfátu a uridinové invertázy galaktózy 1 nelze galaktosu převést na glukózu).

(6) Ostatní: dlouhodobý alkoholismus (inhibice glukoneogeneze); sepse; hladovění; kachexie; namáhavé cvičení.

Zkontrolujte

Související inspekce

C-peptid uvolňující test na krevní glukózu v moči C peptid

Hladina glukózy v krvi nalačno se nejlépe odebere ráno v 6:00 - 8:00, bez drog proti krevnímu cukru, bez snídaně, bez cvičení před odběrem krve. Pokud je čas nalačno příliš pozdě, naměřená hodnota cukru v krvi je obtížné skutečně odrážet účinek léčby pacienta a výsledek může být vyšší nebo nižší.

Někteří pacienti vykazují hlavně zvýšenou postprandiální hladinu glukózy v krvi, zatímco hladina glukózy v krvi nalačno je normální, proto je nutné měřit postprandiální hladinu glukózy v krvi, aby byl stav skutečně pochopen. Kontrola hladiny cukru v krvi u diabetu je na plný úvazek, to znamená, že nejen hladina cukru v krvi nalačno by měla dosáhnout standardu, ale také postprandiální hladina cukru v krvi by měla být snížena na určitou úroveň.

[Běžně používané chemické diagnostické metody]

Folin-Wu ústava

Metoda O-toluidinu

Metoda GOD-POD (kolorimetrie spojená s glukózoxidázou)

Diferenciální diagnostika

Toto onemocnění je způsobeno řadou důvodů, mělo by být provedeno rychlé hloubkové vyšetření, zejména k identifikaci nádoru β-buněk ostrůvků nebo hyperplazie funkční a nevysvětlitelné hypoglykémie. Obecně jsou posledně jmenovaní většinou lehčí, mají pouze zjevný sympatický nebo adrenalinový hypertrofický syndrom, zatímco první má zjevné neurologické a psychiatrické příznaky. K potvrzení diagnózy lze kombinovat laboratorní a jiné speciální testy.

1. U epizod (zejména na lačný žaludek) s psycho-nervovými abnormalitami, křečemi, poruchami chování, poruchami vědomí nebo kómatu, zejména u diabetických pacientů léčených inzulinem nebo perorálními hypoglykemickými látkami, by měla být zvážena možnost hypoglykémie. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi včas. Stojí za zmínku, že někteří pacienti s hypoglykémií mají v době prezentace normální hladinu glukózy v krvi a že neexistují žádné příznaky hypoglykémie, často vykazují pouze následky chronické hypoglykémie, jako je hemiplegie, demence, epilepsie, mentální poruchy a děti s výrazně nižším IQ. V důsledku toho je klinická diagnóza často mylně diagnostikována jako duševní nemoc, epilepsie nebo jiná organická encefalopatie (jako je encefalitida). Proto by měl být odlišen od jiných chorob organických onemocnění centrálního nervového systému, jako je encefalitida, roztroušená skleróza, cerebrovaskulární příhoda, epilepsie, diabetická ketoacidóza, kóma, diabetes non-ketotic hyperosmolar coma, psychosis, drogy Otrava a tak dále.

2. Hypoglykémie se sympatickou excitací jako hlavní projev půstu, hodiny po jídle nebo fyzické aktivitě a nemoci se sympatickou excitací, jako je hypertyreóza, feochromocytom, autonomní dysfunkce, Identifikace diabetické autonomní neuropatie, menopauzálního syndromu atd.

3. Hypoglykémie po alkoholismu by měla být odlišena od alkoholismu. Ethanol může nejen způsobit hypoglykémii, ale také způsobit ketózu. Je třeba věnovat pozornost.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.