Tvář kretinismu

Úvod Tvář kretinu: kvůli hypotyreóze jsou rysy obličeje zaostalé a závažné případy jsou embryonální. Mezi typické rysy obličeje patří: velká hlava, krátké čelo, obličej; oční trhliny jsou vodorovné, vzdálenost očí je široká; nosní můstek, hypertrofie nosních křídel, nosní dírka směřující dopředu; tlustý jazyk na rty, často jazyk ve tvaru úst, rýma; ucho Velká, ušní skořápka je zvláště měkká, nosní chrupavka je také měkká; vlasy jsou řídké, kůže je suchá a matná, výraz je pomalý nebo hloupý nebo ušlechtilý. Etiologie endemického kretinismu je relativně jasná a je výsledkem těžkého nedostatku jódu během embryonálních a novorozeneckých období.

Příčina

Etiologie endemického kretinismu je relativně jasná a je výsledkem těžkého nedostatku jódu během embryonálních a novorozeneckých období. Kromě teorie nedostatku jodu existují i ​​lidé, kteří vyvolávají genetické problémy, autoimunitní problémy a problémy s goiterem.

1. Nedostatek jódu:

(1) Endemická struma a Dickova choroba převládají v oblastech se závažným nedostatkem jódu.

(2) Dickova choroba má často různý stupeň strumy.

(3) Jódový metabolismus u pacientů s gramovým onemocněním je v zásadě stejný jako u pacientů s onemocněním štítné žlázy, ale stupeň prvního je závažnější. Například jód v moči je nízký, rychlost štítné žlázy 131I je „křivka hladovění jódu“ a zvyšuje se rychlost štítné žlázy 131I. A sérové ​​T4 lze udržovat nebo snižovat (pokles Dickovy choroby je výraznější). TSH je normální nebo zvýšený (nárůst Dickovy choroby je výraznější), zatímco T3 udržuje normální nebo kompenzační zvýšení.

2. Genetické faktory: Dickova choroba má tendenci mít více rodin a existuje mnoho zpráv doma i v zahraničí. V oddělení Ningwu, provincie Shanxi, bylo vyšetřováno anamnéza 208 případů kretinových pacientů s kretinismem, z nichž 127 (59,9%) nemělo kretinismus a 3 (1,5%) kretiny. Bylo zde 23 případů (10,9%) matek s kretinismem, 1 případ (0,5%) rodičů s kretinismem, 59 případů (27,6%) bratrů a sester s kretinismem a celkem kretinů mezi členy rodiny. 40,5%. Jedna ze šesti matek ve vesnici měla mentální retardaci a každé dítě mělo 2 až 3 děti s kretenismem. Výše uvedenou situaci však nelze považovat za dědičné onemocnění, protože vrozené faktory jiné než dědičnost mají v rodině podobné jevy.

Zkontrolujte

Související inspekce

Moč, jód, jód, jód, testovaná sloučenina, jódový test

1. Jód v moči je obecně nízký a Dickova choroba se obvykle vyskytuje v oblastech s těžkým nedostatkem jódu. Hladina jódu v moči u obyvatel je obvykle pod 20 μg / g kreatininu a prevalence štítné žlázy je nad 30%. Tato oblast je často doprovázena Dickovou chorobou. Populární.

2. Vyšetření hormonů: pacienti s viscerálním otokem vykazovali typickou hypotyreózu, tj. TT4, FT4 a FT4I se snížily, TSH se zvýšilo, T3 a FT3 se snížily a malý počet pacientů byl normální. Neurologičtí pacienti se liší, obecně řečeno, lehčí než viscerální typ, TT4, FT4 většinou poklesl, několik normálních; TSH se zvýšil, některé normální; FT3, TT3 normálnější, některé kompenzační zvýšení .

3. Rychlost absorpce jódu: Neurogenní kretinismus je křivka hladovění jódu, zatímco míra absorpce viscerálního jódu není zřejmá a některé dokonce klesají, což neznamená, že výživa jódu je dobrá, ale kvůli atrofii štítné žlázy.

4. Protilátky proti štítné žláze: sérová anti-mikrozomální protilátka (TMAb), anti-thyroglobulinová protilátka (TGAb), anti-druhá gliová protilátka (TC2-Ab) byly negativní. Imunoglobulin inhibující růst štítné žlázy (TGII) je však ve viscerálním kretinismu zvýšen. Tangovo vyšetření visinálního kretinismu v Sin-ťiangu potvrdilo, že 66,7% pacientů s viscerálním typem mělo TGII a 55,6% pacientů mělo také imunoglobulin (IGF-1 inzulínový růstový faktor), který inhibuje IGF-1. Boyages také zjistil, že pacienti s pozitivními TGII měli atrofii štítné žlázy.

Diferenciální diagnostika

Je třeba identifikovat tyto příznaky:

Tvář:

Obličejové svaly jsou tenké, oční bulvy jsou prominentní a pohled svítí vyděšeným výrazem. Oční trhliny se zvětšují a oko bliká méně, doprovázené výrazem štěstí, podrážděnosti a podrážděnosti. Časté u pacientů s hypertyreózou exophthalmia. Vyjádřeno jako zděšená tvář, je velmi zděšeno malými zvuky vnějšího světa, oční bulvy jsou vypouklé, podobné očím zlaté rybky, vzrušené, podrážděné a podrážděné. Toto je typický projev hypertyreózy.

Obličejové onemocnění: Obličejové onemocnění je častější u pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou, je jedním z běžných klinických projevů pacientů s jaterním onemocněním.

Kakaový obličej: Podíváme-li se na obličej, je podívat se na výraz obličeje. Lidské obličejové svaly a krevní zásobení jsou velmi bohaté a soustředí se zde dvanáct párů lebečních nervů. Zdraví lidé by měli mít přirozený výraz a příjemný vzhled, poměr orgánů a orgánů je přiměřený a přiměřený. Když je tělo nemocné, bolest ho bude trápit, zvláště když se nemoc do určité míry rozvine, objeví se některé charakteristické tváře a výrazy. Proto pozorování výrazů obličeje a výrazů nepochybně poskytne důležitá vodítka pro diagnostiku určitých nemocí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.