Černá stolice

Úvod Krev ve stolici nebo černá může být nazývána černá stolice, krev po stolici nebo krvi, krev může být smíchána nebo smíchána s výkaly, hlavně v závislosti na úrovni krvácení, množství krvácení. Černé stoličky označují vyšší místo krvácení (daleko od konečníku). Nezáleží na tom, jaký druh krvácení znamená, že krevní cévy v lézi mají prasknutí. Lehký je poškození jádra, análního prasknutí nebo poškození sliznice. Vážným může být polyp, zánět, vřed nebo nádor.

Příčina

Někteří pacienti s vředy krvácí a nejsou si toho vědomi. Důvod je ten, že když je krvácení pomalé a množství krvácení je malé, pouhým okem není vidět žádná změna barvy stolice a kompenzační účinek těla způsobuje, že příznaky ztráty krve nejsou projeveny. Pouze v případě, že je rychlost krvácení rychlejší a množství krvácení je vyšší, může pacient zjistit, že se jeho vlastnosti stolice změnily, jako je vypouštění dehtu podobné černé stolici. Když je množství krvácení větší a rychlejší, může být vypuštěna tmavě červená krev, a dokonce i káva a hemateméza může být zvracena. Může to být také doprovázeno symptomy, jako jsou bušení srdce, závratě, žízeň, studený pot, synkopa a šok.

Asi 10% pacientů s vředovým onemocněním a krvácením, obvykle nemá příznaky společné s vředovým onemocněním, před krvácením není zřejmé žádné známky, ale náhlé krvácení jako první příznak, hospitalizační vyšetření bylo diagnostikováno jako vředové onemocnění spojené s krvácením. Většina ostatních pacientů se symptomatickými vředy často způsobuje krvácení v důsledku nadměrné únavy, nesprávné stravy, nervozity, změny klimatu a užívání určitých léků (jako jsou léky na chlad a léky proti bolesti). Mezi příznaky krvácení patří zhoršení bolesti v horní části břicha, nevolnost atd. Příznaky bolesti po krvácení se výrazně sníží nebo dokonce zcela vymizí. Iluze takových příznaků je často zavádějící pacienty, zanedbává včasné lékařské ošetření, což má za následek zpoždění zpracování.

Zkontrolujte

Související inspekce

Fekální erytrocyty stolice objem stolice barva stolice normální

Černé stoličky se obecně týkají stolic, které mají černo-černý vzhled, nízký zápach stolice, krvavý zápach a mastný lesk na povrchu. Protože se podobají asfaltu (asfalt), nazývají se také stolicí podobné dehtu. Černé stolice jsou obvykle způsobeny krvácením do horní části gastrointestinálního traktu. Když se červené krvinky v krvi rozkládají ve střevě, hemoglobinové železo se kombinuje se sulfidy ve stolici a vytváří černý sulfid železa působením bakterií, jako je žaludeční kyselina a střevní E. coli, která způsobuje, že se stolice stává černou, a sulfid železa stimuluje střevní stěnu. Sliznice vylučuje velké množství hlenu a stolice tak vykazuje mastný lesk jako dehet.

Diferenciální diagnostika

Obě černé stoličky a krvácení nemohou být spojeny. Jak je uvedeno výše, když je krvácení vředu malé a rychlost je nízká, vzhled stolice pacienta se nutně nemění. Pouze pomocí fekálního okultního krevního testu může být potenciální krvácení viditelné pouhým okem. Proto nesmí být řečeno, že možnost krvácení je odepřena, pokud není vidět černá.

Naopak, když uvidíte černé stoličky, nemůžete si myslet, že v zažívacím traktu musí být krvácení. Protože některé potraviny nebo léky mohou také čerpat stolici, protože některé potraviny nebo léky samotné nebo jejich metabolity mají černou barvu a nemají nic společného s gastrointestinálním krvácením.

Například při užívání některých čínských bylinných léčivých přípravků, aktivního uhlí, uhličitanu železnatého a některých léků pro léčbu vředových chorob, jako je žaludek, musí být vyléčen, subkarbonát bizmutu, citrát bizmutu atd., Může být stolice černá, ale fekální okultní krevní test je negativní, takže může Vyloučte krvácení: kromě toho, po jídle příliš vepřového jater, zvířecí krve (jako je prasečí krev, ovčí krev, králičí krev atd.), Může být stolice také tmavě červená, dokonce i dehtová stolice, a fekální okultní krevní test je také pozitivní nebo silný Pozitivní. Pokud jste před zatemněním snědli prasečí játra a živočišnou krev, můžete použít omezenou stravu (obvykle tři dny po vegetariánské stravě) ke změně okultního krevního testu na negativní a barva stolice je také normální k odlišení od krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.

V případě krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a melény, ačkoli vředová choroba představuje většinu, nelze ji považovat za „neexistuje krvácení z horní části gastrointestinálního traktu bez vředové nemoci“.

Například může být docela závažná cirhóza s krvácením do dolního venózního ruptury jícnu, stejně jako použití horního gastrointestinálního krvácení způsobeného aspirinem. Proto neomezujte příčinu krvácení do horní části gastrointestinálního traktu na vředovou chorobu. U pacientů s peptickými vředy, jako jsou žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, má použití aspirinu samozřejmě větší šanci na krvácení, proto je třeba se mu co nejvíce vyhnout.Je-li to nutné, musí být doprovázeno antacidem a žaludeční sliznicí. .

Například v případě rozsáhlých popálenin, velkých operací, vysokého pracovního stresu, kraniocerebrálního poškození, těžké infekce, těžkého šoku, respiračního selhání atd. Mohou žaludeční mukózní krevní cévy podstoupit křečové kontrakce, což způsobuje ischémii. Nekróza: když je tělo ve stresu, zvyšuje se uvolňování hormonů z kůry nadledvin, významně se zvyšuje také sekrece žaludeční kyseliny a žaludeční sliznice je náchylná k erozi, která se liší od vředové choroby, která má obvykle příznaky, jako je bolest v horní části břicha, břišní distenze, kyselý reflux a říhání. Stresové vředy. Pacienti se stresovými vředy nemusí mít v anamnéze vředy a nemusí mít žádné příznaky před krvácením, ale onemocnění může mít velké krvácení nebo dokonce šok.

Abychom předešli vzniku vředů, je nutné udržovat osobní emoční stabilitu, věnovat pozornost práci a odpočinku a mít pravidelný život. Přestože vředy v anamnéze neprobíhají, v případě nepřetržité stresující práce můžete jako preventivní opatření brát také žaludek Shuping, sukralfát a další léky, které inhibují sekreci žaludeční kyseliny a chrání žaludeční sliznici; pokud máte vředy v anamnéze, měli byste být nervózní. Ve stejné době práce, perorální cimetidin, ranitidin, Losec a další léky, aby se zabránilo emoční stres a vyvolat krvácení.

Za normálních okolností, když je dolní zažívací trakt spodní částí jejunum, ileu, tlustého střeva, konečníku a konečníku, je stolicí tmavě červená nebo čerstvá krev. Protože spodní zažívací trakt je blíže análnímu otvoru, krev zůstává ve střevě kratší dobu a je příliš pozdě na to, aby byla chemická reakce vyloučena. Pokud je množství dolního gastrointestinálního krvácení malé, střevní trakt není stimulován, střevní peristaltika je pomalá a krev zůstává ve střevě delší dobu. V tomto případě existuje dostatek příležitostí k dokončení tvorby výše popsané asfaltové stolice, která vypouští černé stolice.

Gastrointestinální krvácení způsobuje změny barvy stolice, což významně souvisí s množstvím krvácení. Někteří lidé provedli experimenty k zavedení 5 ml krve do gastrointestinálního traktu zdravých lidí. Okultní krevní test stolice je pozitivní a barva stolice se nezmění. Jednou se zavede 50 až 70 ml krve, stolička je černá, jednou se zavede 500 až 1000 ml krve. Barva stoličky lze změnit z černé na červenou. Je vidět, že barva krvavých stolic nesouvisí pouze s místem krvácení, ale také úzce souvisí s množstvím krvácení a rychlostí krvácení.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.