Příznak >> Interní lékařství >> Hematologie

Levý posun kostní dřeně

Úvod
Patogen
Přezkoumat
Diagnóza

Úvod

Úvod Fenomén posunu levé kosti v kostní dřeni je projevem bazofilní leukémie, například v kostní dřeni lze vidět velké množství bazofilů a původní buňky jsou> 5%. Bazofilní mladé a pozdní granulocyty se také zvýšily a objevil se jaderný fenomén posunu doleva a cytoplazma měla hrubé bazofilní částice.

Patogen

Příčina

Posun kostní dřeně doleva je projevem bazofilní leukémie, příčinou bazofilní leukémie:

Příčina není známa: Většina pacientů s bazofilní leukémií je z chronické fáze chronické myeloidní leukémie (CML), ale může se vyskytnout i akutní basofilní leukémie, ale neobsahuje chromozom Philadelphia.

Patogeneze basofilní leukémie:

Někteří pacienti s akutním granulocytem a monocytární leukémií mají abnormality t (6; 9) (p23; q34). Bazofily v kostní dřeni se zvyšují, ale nedochází ke zvýšení periferní krve, zatímco pacienti s CML mají t (9; 22) (q34; q11) abnormality, obě nemoci mají abnormální chromozom 9 (q34) a jsou zde zvýšené bazofily, což naznačuje, že geny breakpointů chromozomu 9 mohou ovlivňovat bazofily Vyráběno. Peterson a kol. Provedli ultrastrukturální analýzu 455 blastů leukémie u pacientů s akutní leukémií a našli 8 případů akutní bazofilní leukémie, což představuje méně než 2% akutní leukémie. Quattrin však zaznamenal 2 152 případů hematologických malignit přijatých do Neapolské nemocnice v Itálii od roku 1959 do roku 1973, což představuje 4,5% akutní leukémie. Nemoc jsou nezralé bazofily v krvi (více než 1/3 celkového počtu bílých krvinek) a přetrvává po celou dobu nemoci.

Přezkoumat

Zkontrolujte

Související inspekce

Analýza zobrazování kostní dřeně

Fenomén kostní dřeně doleva je projevem basofilické leukémie, domácí diagnostická kritéria pro bazofilní leukémii jsou následující:

1. Klinicky existuje leukémie.

2. Bazofily v periferní krvi se výrazně zvýšily.

3. Kostní dřeň

Bylo pozorováno velké množství bazofilů s primordiálními buňkami> 5%. Bazofilní mladé a pozdní granulocyty se také zvýšily a objevil se jaderný fenomén posunu doleva a cytoplazma měla hrubé bazofilní částice.

4. Orgány mají bazofilní infiltraci.

5. Absence basofilie z jiných příčin.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Změna obrazu kostní dřeně: odkazuje na jev proliferace buněk kostní dřeně, počet buněk kostní dřeně, poměr zarudnutí a podíl hematopoetických buněk v různých systémech a stádiích.

Poškození kostní dřeně: Osteomyelitida je kostní infekce a destrukce. Způsobené aerobními nebo anaerobními bakteriemi, mykobakteriemi, houbami. Osteomyelitida se vyskytuje v obratlích, nohou diabetických pacientů nebo v oblastech pronikajícího poškození kostí způsobeného traumatem nebo chirurgickým zákrokem. Nejběžnějším místem pro děti jsou dlouhé kosti s dobrým prokrvením (jako je metafýza holenní kosti nebo stehenní kosti). Kostní infekce a cévní okluze mohou způsobit osteonekrózu a šíření lokální infekce. Infekce se může šířit kortikální kostí do subperiostea a tvořit podkožní absces. Ten spontánně proniká kůží pro odvodnění.

Dysplazie kostní dřeně: Nejběžnějším onemocněním je myelodysplastický syndrom (MDS), skupina heterogenních klonálních poruch, které pocházejí z krvetvorných myeloidních kmenových buněk nebo pluripotentních kmenových buněk. Crohnova hematopoetická stopka a dysplazie, což vede k neefektivní hematopoéze a zvýšenému riziku maligní transformace. Hlavními rysy jsou neúčinná hematopoéza a vysoce rizikový vývoj na akutní myeloidní leukémii, klinické projevy jsou abnormální změny v kvalitě a kvantitě hematopoetických buněk. Incidence MDS je asi 10 000 až 12/100 000 lidí, většinou se jedná o osoby středního a staršího věku, 50% až 70% případů starších 50 let a poměr mezi muži a ženami je 2: 1. MDS 30% až 60% se převádí na leukémii. Kromě leukémie je většina příčin úmrtí způsobena infekcí, krvácením a zejména intrakraniálním krvácením.