Intrahepatální cholestáza

Úvod Cholestatická hepatitida je zvláštní klinický typ charakterizovaný intrahepatickou cholestatikou, známou také jako kapilární hepatitida. Jedná se o poruchu vylučování kapilárních žlučovodů způsobenou různými důvody: Žluč nemůže aktivně vypustit žlučovod do střeva, ale vrátit se do krve v krvi. Vyznačuje se dlouhodobou žáruvzdornou žloutenkou (obvykle 2 až 6 měsíců), svědivou kůží, světlou barvou stolice a hepatomegálií. Častými případy jsou virová cholestatická hepatitida. Cholestatická hepatitida vyvolaná léčivem a primární biliární cirhóza. Virová cholestatická hepatitida představuje asi 3% pacientů s virovou hepatitidou, která může být způsobena hepatitidou A, B a E. Vyskytuje se více než několik týdnů po nástupu akutní hepatitidy.

Příčina

Jedná se o poruchu vylučování kapilárních žlučovodů způsobenou různými důvody: Žluč nemůže aktivně vypustit žlučovod do střeva, ale vrátit se do krve v krvi. Často se vyskytuje několik týdnů po nástupu akutní hepatitidy. Cholestatická žloutenka je běžná u autoimunitní hepatitidy (cholecystózy), primární biliární cirhózy, primární sklerotizující cholangitidy, hepatitidy vyvolané léky a virové cholestatické hepatitidy.

Zkontrolujte

Související inspekce

Vyšetření MRI jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny játry, žlučníkem a slezinou

Krevní test

Sérový bilirubin je významně zvýšený, zejména přímý bilirubin. R-glutamyl-transpeptidáza, alkalická fosfatáza, cholesterol a žlučové kyseliny v séru byly zvýšeny. Na začátku onemocnění se ALT významně zvýšila, ale rychle se snížila a došlo k separaci enzymů 疸.

Někteří pacienti měli sníženou protrombinovou aktivitu, když byli přijati do nemocnice, ale byli rychle korigováni po 3 až 7 dnech suplementace vitaminem K1.

2.B-ultrazvuk

Žádné extrahepatické překážky.

3. Patologické vyšetření

Mikrobiliární trubice je cholestatická a je zřejmá hyperplázie žlučovodů Pod elektronovým mikroskopem je kapilární žlučovod rozšířen, žlučovod je vytvořen v kapilárním žlučovodu a mikrovilli mají léze a nekróza hepatocytů není výrazná.

Diferenciální diagnostika

Klasifikace intrahepatální obstrukční žluté choroby

1, intrahepatický cholestatic

1 virová hepatitida kapilární cholangitidy;

2 drogová žloutenka;

3 idiopatická žloutenka během těhotenství;

4 alkoholický jaterní syndrom;

5 žloutenka po benigní operaci;

5 idiopatická benigní recidivující intrahepatická cholestatika;

1 primární biliární cirhóza.

2, intrahepatická mechanická překážka

1 primární sklerotizující cholangitida;

2 intrahepatické žlučovody;

3 hemoragické onemocnění Huazhi;

4 Blue Giardia protozoa cholangitis;

5 obstruktivní žloutenky rakovina jater.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.