Přenos přední tibiální šlachy

Funkci postižené nohy ovlivňují různé příčiny varusu způsobené šlachou. U pacientů s dobrou funkcí předního svalu tibialis lze pomocí předního tibiálního šlachy předat šlachu ke snížení svalové síly varusu nohy, čímž se opraví deformita varusu. Léčba nemocí: kolenní varus Indikace Funkci postižené nohy ovlivňují různé příčiny varusu způsobené šlachou. U pacientů s dobrou funkcí předního svalu tibialis lze pomocí předního tibiálního šlachy předat šlachu ke snížení svalové síly varusu nohy, čímž se opraví deformita varusu. Kontraindikace Pacient je příliš starý a měl by být plný špatný celkový stav. Předoperační příprava Po ochromení skupiny nebo svalu je rovnováha svalové síly nevyvážená, což nevyhnutelně způsobí deformaci a řadu funkčních a strukturálních změn po malformaci. Proto je před chirurgickým zákrokem nutné důkladné vyšetření, pečlivá analýza a nezbytné přípravy: 1. Počet a stupeň svalových křečí se liší v závislosti na délce data, vlivu gravitace, rozsahu použití a hmotnosti deformované nohy, což může způsobit různé deformity. Téměř každá deformita pacienta má svou specifičnost a dokonce stejná svalová šlacha může často způsobit různé deformity. Proto je nutné před operací podrobně prozkoumat a důkladně porozumět deformitě, svalovým křečím a svalové síle abscesu a plně odhadnout, zda po přenosu dojde k nové nerovnováze a zda dojde k nové malformaci. Tímto způsobem lze chirurgický design přizpůsobit specifické situaci pacienta a dosáhnout očekávaných výsledků. Jinak je velmi pravděpodobné, že původní deformita nebyla opravena, ale místo toho způsobila další deformitu. 2. Všechny deformity kontraktury měkkých tkání a deformity struktury kostí musí být korigovány před metastázováním nebo před chirurgickým zákrokem. Není v zásadě a nemožné tyto deformace korigovat spoléháním na sílu svalů po přenosu šlachy. Až po korekci deformity může přenesený sval udržet korigovaný stav a zabránit opakování deformity. 3. Poté, co je sval ochromen, je rovnováha síly svalů nevyvážená a funkce končetin je do určité míry ovlivněna, takže se také v různé míře zmenšují svaly pokusu o atrofii, odpovídajícím způsobem se oslabí síla svalů a omezí se aktivita kloubů. Proto by mělo být cvičení před operací posíleno, doplněno fyzikální terapií atd., Aby bylo možné co nejvíce obnovit funkci a svalová síla dosáhla 4 až 5, aby se zajistil účinek operace. 4. Připravte dostatečný rozsah pokožky jako obvykle druhý den před operací. Po deformaci chodidla se často vyskytuje v části nesoucí váhu, před operací je nutné nohy namočit teplou vodou, aby pokožka zjemnila a vyčistila, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, mírně vyšší končetiny. 2. Řez: Jsou požadovány celkem 3 řezy: Řez 1: podélný řez na střední straně první klíční kosti a základně prvního metatarzálu, asi 2 cm dlouhý; Řez 2: 4 až 5 cm na středním malleolu, střední okraj holenní kosti je podélný řez, asi 3 cm dlouhý; Řez 3: Na zadní straně třetí klínové kosti, která je dlouhá asi 3 cm, se provede podélný řez. 3. Izolace přední šlachy tibialis: Připevnění předního svalu tibialis k základně prvního metatarzu a první klínové kosti bylo odhaleno z řezu 1: bylo přerušeno ostrým nožem. 4. Přenos šlachy: Přední šlacha předního tibiálního šlachy byla nařezána v řezu 2 a přední šlacha tibialis byla izolována. Pro snadnou identifikaci může být konec zatažen dozadu a dopředu, aby se uvolnilo ověření. Po oddělení se kelímek vyjme ze štěrbiny 2. Poté, co bylo částečné svalové břicho odděleno k proximálnímu konci, bylo použito dlouhé zakřivené hemostatické kleště k vytvoření podkožního tunelu od incize 3 k incizi 2 a tibialis přední šlacha byla stažena z incize 3. 5. Upevnění šlachy: odhalte 3. klínovou kost, vytvořte krátký intraosseózní tunel na zadní straně iliakálního hřebenu, proveďte přední šlachu tibiálního tunelu a pomalu ji vytáhněte v poloze dřepu a mírně ven Úzké svaly se sešívají, dokud není aplikováno určité napětí, a pak se řezy sešívají. Komplikace Po svalové křeči je rovnováha svalové síly nevyvážená a je ovlivněna funkce končetin.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.