Otevřená repozice zlomenin proximální falangy

První zlomenina metakarpální báze (bennettova zlomenina) je nestabilní zlomenina. Anatomicky tvoří první metakarpál a kost více kostí sedlový kloub, který je ohebný a stabilní.Když násilí působí na sedlo ve tvaru sedla podél podélné osy palce, může se vytvořit šikmá zlomenina od shora dolů ke dnu prvního metakarpálu. . V důsledku připevnění vazy a kloubní tobolky si může proximální zlomeninový blok udržovat anatomický vztah s kostí s velkým úhlem. Distální zlomeninový segment je díky tahu palce únosce posunut na časovou a dorzální stranu. Bennettova redukce zlomenin je snazší a je obtížnější udržovat kontrakci. Po redukci je snadno přemístitelná a deformovaná, a proto tato zlomenina často vyžaduje otevřenou redukci. Léčba nemocí: zlomeniny hlenu Indikace 1. Otevřené chirurgické poškození v kombinaci se zlomeninami dlaně a falangy, často při vnitřní fixaci debridementu a opravě. 2. Uzavřené zlomeniny dlaně a falangy se provádějí pouze po selhání redukce nebo při potížích s resetováním (jako je nadměrná doba lomu) nebo nestabilním zlomením. Kontraindikace 1.4 Metakarpální kosti jsou umístěny vedle sebe a nedochází k žádné rotační aktivitě mezi svaly, a proto lze pro fixaci použít jednu jehlu, čtyři prsty se oddělí a jediný kořen se fixuje skrz, což je obtížné řídit rotační aktivitu, a mělo by být fixováno dvojitými jehlami. 2. Nestabilní zlomeniny metakarpů se fixují jedinou jehlou Pokud je konec zlomeniny nestabilní, lze Kirschnerův drát vložit napříč od distálního segmentu zlomeniny a laterálně fixovat sousedním metakarpem. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomová místa by měla být odebrána s pozitivními postranními rentgenovými snímky, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují brát rentgen během chirurgického zákroku, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup Zlomenina proximálního řezu pravého prstu, zkrácení kloubu a úhlová deformace. Ortodontické a šikmé rentgenové filmy zraněného prstu vykazovaly zlomeninu a dislokaci. Malý prst je blízko podélného řezu ulnáru a odhaluje konec zlomeniny. Konečná tkáň zlomeniny byla vyčištěna a zlomenina byla obnovena za přímého vidění. Křížovou fixaci použijte Kirschnerův drát. Rentgenové filmy vykazovaly fixaci zlomeniny. Rána byla uzavřena a vnější fixace byla prováděna sádrovým odlitkem až do počátečního uzdravení zlomeniny. Můžete začít cvičit, než odstraníte Kirschnerův drát. Prsten označuje velkou šikmou zlomeninu proximálního falangy a deformované hojení lze snadno zkrátit externí fixací. Lze použít otevřenou redukci a vnitřní fixaci. Pokud je zařízení dobré, existují rentgenové fluoroskopické stroje, mikroelektrické nebo pneumatické vrtačky atd. Je také možné uzavřít redukci a perkutánní vnitřní fixaci Kirschnerových drátů. Dávejte pozor, abyste nepoškodili nervy, krevní cévy, flexor a extenzorové šlachy. Prsten se vztahuje k proximálnímu řezu střední linií. Odhalil zlomeninu. Neoddělujte prodlužovací šlachu. Zlomenina byla obnovena za přímého vidění. Zlomenina byla fixována přes dva Kirschnerovy dráty. Uzavřete ránu. Rentgenové filmy potvrdily dobrou redukci zlomenin a vnitřní fixaci. Připevněte brzdový prst po dobu 4 týdnů, začněte s aktivací ochranného kloubu až do hojení kosti a odstraňte Kirschnerův drát. Komplikace Může být komplikováno středním poškozením nervů a prasknutím šlachy flexoru.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.