Adrenální medulární hyperplazie

Úvod do hyperplázie nadledvin Hyperplázie nadledvin je také nezávislé onemocnění autonomní sekrece katecholaminů, v zemi je několik případů hyperplazie nadledvin v zemi s úlevou od příznaků po celkové adrenalektomii. Častější u žen je věk nástupu většinou mladý a středního věku, s průměrným věkem 39 let (24 až 49 let), který je podobný feochromocytomu. Kromě toho je průběh nemoci delší a někdy se může stav rozvinout na dlouhou dobu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0032% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak

Hyperplasie nadledvin

Příčina nemoci (30%):

Dřeň nadledvin je rozdělena do dvou typů: jednoduchá hyperplázie nadledvin a sekundární nadledvin, hyperplázie sekundární nadledvin sekundární k mnohočetnému endokrinnímu onemocnění typu II (MEN2), v MEN2 V případě hyperplázie nadledvin nebo feochromocytomu se medulární karcinom štítné žlázy nebo příštítných tělísek objevuje o mnoho let později a patogeneze je stále nejasná.

Patogeneze (25%):

Hlavní rysy patologie jsou: 1 hmotnost nadledvin je zvýšena více než 2krát; 2 nadledvinová hyperplázie je vidět v nadledvinách a obou křídlech; Hlava je 1: 5, tělo je 1: 8 až 1:18, průměrný poměr je 1: 11,5 a v ocasu není žádná medulla. Xie Tong uvádí, že poměr normální dřeně a kůry je v průměru 12,5% a považuje se za více než 20%. Je to medulární hyperplázie, zahraniční literatura uvádí, že pokud adrenální žláza vidí, že medula může být diagnostikována jako medulární hyperplázii, proliferují se 4 adrenální medulární buňky, medula se rozšiřuje do kůry, kortikální buňky se dělí na ostrovy; hyperplastická medulla Buňky jsou velké objemy, bohaté na cytoplazmu a existuje mnoho buněk s vakuoly viditelnými v megakaryocytech a binuukleárních buňkách, což ukazuje na aktivní endokrinní funkci; 5 adrenálních žláz se zvětší in vitro, ztloustne a rozšíří, hranice se stanou rovné, tupé Kulatý, povrchový vzestup, ztráta normálního plochého stavu nadledvin, plný žlázového těla je válcovitý a je tam sexy vak, 6 operací by měla věnovat pozornost žláze snadno protržení, lehce se ztrátou krve, což má za následek patologické vyšetření Nalezení dřeň.

Prevence nadměrné hyperplasie nadledvin

Pro genetické testování lze použít hyperplasii nadledvin, která je většinou familiárním nástupem MEN-IIa nebo MENIIb. Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny a uhlohydráty, aby se udržela rovnováha elektrolytů. Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny, vyhýbejte se jíst studená a kořenitá jídla, vyhýbejte se konzumaci mastných potravin a vyhýbejte se konzumaci kontaminovaných nebo degradovaných potravin.

Komplikace hyperplasie nadledvinek Komplikace

Hyperplasie nadledvin může být spojena s onemocněním ledvin.

Hyperplasie nadledvinek Příznaky Časté příznaky Vizuální agnostická vertigo medulla hyperplázie nevolnost a zvracení palpitace Hypertenze bledá

Hlavním příznakem medulární hyperplázie nadledvin je hypertenze, pacient nemá metabolickou poruchu a hypertenze má paroxysmální vlastnosti. Epizoda je často spojena s mentální stimulací a únavou a může být také založena na přetrvávající hypertenzi. Náhlé paroxysmální zhoršení, výkon útoku je obtížné odlišit od nástupu feochromocytomu, typickými příznaky jsou náhlý nástup bolesti hlavy, palpitace, zvracení, pocení, dušnost, úzkost, slabý, bledý, závratě A bolest v přední oblasti, rozmazané vidění atd., Duch je při útoku extrémně napjatý, emoční úzkost, puls je slabý, srdeční frekvence je rychlá, krevní tlak stoupá na 200 mmHg nebo dokonce 300 mmHg nebo více, útok obvykle trvá desítky minut, ale může být delší nebo kratší. Na rozdíl od feochromocytomu, útlak břicha nikdy nezpůsobí epizodu.

Vyšetření hyperplázie nadledvin

Dosud nebylo zjištěno žádné specifické experimentální vyšetření hyperplazie nadledvin: Krev, močové katecholaminy a jejich metabolity jsou většinou zvýšeny, zatímco obsah adrenalinu je hlavně zvýšen.

1. Rentgenový břišní prostý film, retroperitoneální inflace a porucha.

2. Vyšetření B-ultrazvukem, žádný obraz nádoru v blízkosti nadledvinek a břišní aorty a společné peronální vaskulatury, dokonce ani objem nadledvin.

3. CT vyšetření břicha ukázalo bilaterální nebo unilaterální hranici nadledvin: Plochá žláza vykazovala zesílení a rozšíření difúzní hustoty, někdy s uzly stejné hustoty a průměr byl větší než 0,5 cm. Nebyl nalezen obraz nádoru.

4. Patologicky je nadledvin podobná kůře. Typ hyperplazie může být difúzní, nodulární nebo adenomatózní hyperplázie. Někteří lidé to nazývají hyperplazií podobnou feochromocytomům. “

Diagnostika a diagnostika hyperplasie nadledvin

Diagnostický základ: 1 perzistentní nebo paroxysmální hypertenze, dlouhý průběh, žádný významný pokrok po mnoho let, žádná rodinná anamnéza hypertenze a feochromocytomu, běžná antihypertenzivní léčba drogy, adrenalin alfa blokátor fenol benzyl Léčba aminy je účinná; 2 může vyvolat vysoký krevní tlak po mentální stimulaci nebo námaze, stisknout břicho, těhotenství nebo porod nebo močení, nezpůsobuje příznaky; 3 testovací krev, katecholamin v moči a jeho metabolity jsou většinou zvýšeny a obsah adrenalinu Zvýšené hlavně, 4B ultra-vyšetření, žádná nádorová hmota v blízkosti nadledviny a břišní aorty a společné peronální vaskulatury, dokonce i objem nadledvinek se zvýšil; 5CT sken ukázal dvojstrannou nebo jednostrannou plochou nadledvin hraniční difúzní Hustota je zahuštěna a rozšířena a někdy se objeví malý uzel o stejné hustotě, průměr je asi 0,5 cm a není zde žádný obraz nádoru.

Hyperplasie nadledvin a feochromocytom vylučují nadměrné množství katecholaminů, takže se souhrnně označují jako „katecholaminergní syndrom“. Klinické znaky a laboratorní testy nadledvinové hyperplasie a feochromocytomu jsou podobné a před operací je těžké je identifikovat. CT vyšetření je ideální metodou pro diagnostiku onemocnění nadledvin. CT vyšetření může nejen potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost nádoru, ale také pochopit velikost a stranu žlázy. Wei Jiahu nahlásil 12 případů CT vyšetření a našel 1 případ oboustranného a 11 případů jediného Zvětšení laterální žlázy je v souladu s výsledky chirurgického průzkumu, proto je CT vyšetření považováno za první volbu pro diagnózu hyperplázie nadledvin, konečná diagnóza závisí na vizuálním pozorování a patologickém vyšetření během chirurgického průzkumu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.