Úplavice

Násilné představení Dráždivý, také známý jako akutní bakteriální úplavice (acutebacillary úplavice), označovaný jako bacilární úplavice, je akutní střevní infekční onemocnění způsobené Shigella (rod Shigellae). V průběhu roku se vyskytují rozptýlené epidemie, které jsou běžné v létě a na podzim a které jsou obecně citlivé na děti. Často se vyskytuje v létě a na podzim, protože počasí je horké a teplota je vysoká, což je vhodné pro růst a reprodukci Shigella. V létě a na podzim jsou na trhu čerstvé melouny a ovoce. Lidé rádi jedí melouny a zeleninu, ale nevěnují pozornost čištění a dezinfekci nebo samokultivaci. Nemyjí ruce a nejí je, takže bakterie vstupují do gastrointestinálního traktu s jídlem. V létě a na podzim potřebuje lidské tělo rozptýlit více tepla kůží, aby udržovalo rovnováhu tělesné teploty: kožní krevní cévy jsou často v rozšířeném stavu, zatímco gastrointestinální krevní cévy jsou relativně zkrácené, průtok krve je relativně snížen a rezistence těla vůči gastrointestinálním infekčním chorobám je také Oslabuje to. Kromě toho je za studena, nadměrné únavy, přejídání a trpících různými akutními a chronickými onemocněními, kdy je snížena odolnost těla, snadno vyvoláno úplavice. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: častější u dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratace, bolest břicha, nadýmání

Nemoc

Shigella gram-negativní Shigella spp., Rozdělena do 4 skupin (A, B, C, D), 37 typů, jmenovitě skupina A (Shigella dysenteriae) 12 typů, skupina B (Fu Laizhi) Existuje 6 typů Heshi), 18 typů skupiny C (Shigella serrata) a 1 typ skupiny D (Shigella sonnei). Nejběžnější je u bakterií F. faecalis a S. sinensis Bakterie má silnou odolnost vůči vnějšímu prostředí, může přežít po dobu asi 10 dnů u ovoce a zeleniny a může přežít až 3 měsíce v říční vodě při vhodné teplotě. Lze také násobit. Není odolný vůči vysokým teplotám, citlivý na různé chemické dezinfekční prostředky. Hlavními patogenními faktory Shigella bacilli jsou invazivita a toxiny. Po vstupu do zažívacího traktu invazivní úplaviční bacil napadá epitel sliznice tlustého střeva a rozmnožuje se v buňce, což způsobuje zánět. Shigella může produkovat Shiga toxin (SHT) a Shiga toxin (SLT). SHT má cytotoxické, enterotoxinové a neurotoxické účinky.

Často se vyskytuje v létě a na podzim, protože počasí je horké a teplota je vysoká, což je vhodné pro růst a reprodukci Shigella. V létě a na podzim jsou na trhu čerstvé melouny a ovoce. Lidé rádi jedí melouny a zeleninu, ale nevěnují pozornost čištění a dezinfekci nebo samokultivaci. Nemyjí ruce a nejí je, takže bakterie vstupují do gastrointestinálního traktu s jídlem. V létě a na podzim potřebuje lidské tělo rozptýlit více tepla kůží, aby udržovalo rovnováhu tělesné teploty: kožní krevní cévy jsou často v rozšířeném stavu, zatímco gastrointestinální krevní cévy jsou relativně zkrácené, průtok krve je relativně snížen a rezistence těla vůči gastrointestinálním infekčním chorobám je také Oslabuje to. Kromě toho je za studena, nadměrné únavy, přejídání a trpících různými akutními a chronickými onemocněními, kdy je snížena odolnost těla, snadno vyvoláno úplavice.

Patogeneze toxické bacilární úplavice je způsobena zejména abnormálně silnou reakcí organismu na bakteriální toxiny, což způsobuje řadu patofyziologických poruch, jako jsou akutní mikrocirkulační poruchy. Léze plaku ovlivňuje celé tlusté střevo a dokonce i ileum, přičemž nejzávažnější je sigmoidální tlusté střevo a konečník. Podle průběhu onemocnění lze rozdělit na akutní a chronickou dvě fáze. Poté, co úplaviční bacill vstoupí do zažívacího traktu, může být rychle odstraněn žaludeční šťávou normálních lidí a malé množství lidí se sítí bude dále potlačeno nebo odmítnuto střevním traktem. Jakmile je obranná funkce těla oslabena, využije ji úplaviční bacil, který způsobuje zimnici a horečku, často doprovázenou bolestmi hlavy a únavou. Břišní bolest a průjem se objevují v krátkém časovém období a stolice začíná být vodnatá. Rychle se mění na hlen hnis nebo hnis a krev a výkaly. Méně, vícekrát, důležitější po naléhavosti, může dojít k vážnému toxickému šoku, který ohrožuje život. Děti mladší 7 let jsou v létě a na podzim náchylné k toxické bacilární úplavici, hlavní příznaky jsou náhlá vysoká horečka, křeče, kóma atd. A neměly by se brát na lehkou váhu.

Násilná prevence

Aby se zabránilo podrážděnosti, existují zejména následující aspekty:

(1) odvádět dobrou práci v oblasti hygieny životního prostředí, posilovat správu toalet a hnoje, odstraňovat hnízdiště mušek a mobilizovat masy k odstraňování mušek;

(2) Posílení hygieny potravin a řízení vodních zdrojů, zejména pro jednotlivce a prodejce potravin;

(3) Kuchaři a pečovatelé kolektivních jednotek a zařízení péče o děti by měli pravidelně kontrolovat stolici a provádět bakteriální kulturu;

(4) Posílit zdravotní výchovu. Každý by si měl umýt ruce před jídlem a po jídle, nepít surovou vodu, nejíst kazit a shnilé jídlo a nejíst potraviny, které byly kontaminovány mouchami. Nep přejídejte se, aby nedošlo ke snížení odolnosti trávicího traktu.

Násilné komplikace Komplikace, dehydratace, bolesti břicha, nadýmání

1. Akutní bacilární úplavice je často doprovázena různými stupni dehydratační acidózy a nerovnováhy elektrolytů;

2. Chronická úplavice má bolesti břicha, nadýmání a další příznaky. Existuje mnoho stolic, zjevný hlen, ale příznaky systémové otravy nejsou zřejmé;

3. U malého počtu pacientů se objevil otok a bolest kloubů 1–2 týdny po nástupu, což nebylo hnisavé a migrační. Pokud je provázena horečkou, uretritidou a membránovým zánětem, nazývá se Reiterův syndrom, který souvisí s imunitní odpovědí vyvolanou infekcí.

Příznaky nemoci běžné příznaky průjem, bolest břicha, naléhavost, úplavice, dušnost, vysoká horečka, nevolnost, kóma, kóma

1. Akutní inkubační doba akutní bacilární úplavice se pohybuje od několika hodin do sedmi dnů, z nichž většina je 1 - 2 d, obvykle lze rozdělit na tyto tři typy:

(1) Akutní otrava bacilární úplavicí je častější u dětí ve věku 2-7 let a příležitostně se vyskytuje u dospělých. Obecně je nástup rychlý, vývoj je rychlý, příznaky otravy jsou těžké a příznaky zažívacího traktu nemusí být nutně těžké. Vysoká horečka, občas tělesná teplota nezvýší. Podle umístění mikrocirkulačních překážek je typ 4 odlišný:

1) Typ mozku představuje většinu roztočů léků. Časná podrážděnost, letargie, bledý, zvýšený svalový tonus, křeče, normální nebo mírně vyšší krevní tlak, pozdní kóma a dokonce mozková obrna;

2) Plícním typem je hlavně mikrocirkulační porucha plic, známá také jako šokové plíce. Incidence je nízká, úmrtnost vysoká, často se vyskytuje v průběhu onemocnění 16-24 hodin, projevuje se jako progresivní dušnost, hypoxémie, celkový kyslík nelze zmírnit;

3) Dospělí s typem šoku jsou častější, končetiny nebo končetiny s cyanózou, nachlazení, jemný puls, nízký krevní tlak, malý rozdíl v pulsním tlaku a snížená produkce moči. Několik z nich jsou typy vysoké řady a nízkého odporu;

(2) Akutní bakterie běžného typu se nazývají akutní typické bakterie a příznaky jsou hlavně akutní nástup, zimnice, horečka, nauzea, zvracení, bolest břicha současně nebo o několik hodin později, nejprve viděná v pupeční šňůře nebo v celém břiše, poté se změnila na V levém dolním břiše má fyzické vyšetření často citlivost v levém dolním břiše. Časté průjmy, zpočátku žluté volné stolice, následované hlenem, hnisem a krví, množství je malé, doprovázené naléhavostí a těžkou;

(3) Smíšené bakterie nad typem 3, kterékoli dva typy existují současně nebo postupně a četnost výskytu je nízká.

2. Chronická bacilární úplavice je způsobena chronickou bacilární úplavicí v důsledku neúplné léčby nebo samovolné remise akutní bacilární úplavice Průběh nemoci je více než 2 měsíce, dochází ke ztrátě chuti k jídlu, abnormální stolici, suchému času a vzácnému hlenu. Obecně neexistuje bolest břicha, pouze ve spodní části břicha se vyskytuje bolest nebo střevní křeče před defekací a bolest břicha zmizí po defekaci. Někteří pacienti mohou mít příznaky, jako je nespavost, více snů, zapomnětlivost a neurastenie.

Kontrola nemoci

1. Metoda imunofluorescenční koule je pozitivní;

2. Vyšetření stolice ukázalo pod mikroskopem více červených krvinek a bílých krvinek a několik z nich mělo fagocytární buňky. Fekální kultura Shigella je pozitivní;

3. Počet leukocytů v periferní krvi a zvýšení počtu neutrofilů v akutní fázi krve.

Násilná diagnóza

Diagnóza je založena na klinickém výkonu a vyšetření.

1. Běžný typ akutní bacilární úplavice by měl být odlišen od infekční průjmy, včetně enteritidy Salmonella, enteropatie Campylobacter jejuni, patogenní enteritidy Escherichia coli atd., A odpovídající patogenní bakterie by měly být přítomny ve stolici.

2. Akutní otravy bakterie by se měly lišit od febrilních záchvatů, japonské encefalitidy a šoku vyvolaného vodou;

3. Chronická bacilární úplavice by měla být odlišena od chronické nespecifické ulcerózní kolitidy, chronické amébové úplavice a rakoviny tlustého střeva; amébová úplavice má obecně mírné příznaky systémové otravy, výkaly jsou tmavě červené marmelády a amoebická výživa může být pozorována mikroskopickým vyšetřením. Tělo nebo inkluzní orgán pro identifikaci.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.