Akutní gastritida u dětí

Úvod do akutní gastritidy u dětí V časné diagnóze gastritidy lze vzorky biopsie žaludeční sliznice získat pouze chirurgickými nebo aspiračními metodami, takže diagnóza gastritidy je velmi obtížná. S použitím endoskopie vláken v posledním desetiletí se významně zlepšilo i chápání gastritidy u lidí. Akutní gastritida (acutegastritida) označuje akutní rozsáhlé nebo lokalizované zánětlivé léze žaludeční sliznice způsobené různými vnějšími a vnitřními faktory, které se v kombinaci se zánětem střeva nazývají akutní gastroenteritida. Klinicky se dá rozdělit do tří typů: jednoduché, erozivní a žíravé, děti jsou častěji prosté a erozivní. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratační anemický šok

Příčiny akutní gastritidy u dětí

(1) Příčiny onemocnění

Mikrobiální infekce nebo bakteriální infekce

Při akutní gastritidě způsobené jídlem potravin kontaminovaných mikroorganismy a bakteriálními toxiny jsou častější Salmonella, halofilní bakterie a některé viry Bakteriální toxiny jsou častější u Staphylococcus aureus a občas botulotoxiny, které byly objeveny v posledních letech. Helicobacter pylori (Hp), také patogen způsobující akutní gastritidu.

2. Chemické faktory

(1) Léky: salicyláty, jako je aspirin, indometacin a podobně.

(2) Požití žíravých látek: silné kyseliny (jako je kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina dusičná), silná zásada (jako je hydroxid sodný, oxyhydroxid draselný) způsobují korozivní poškození stěny žaludku.

(3) Požití toxických látek: jedovaté šváby, arzen, insekticidy, rodenticidy a další chemické jedy mohou stimulovat žaludeční sliznici a způsobit zánět.

3. Fyzikální faktory

Příliš studené, přehřáté jídlo nebo hrubé jídlo může poškodit žaludeční sliznici a způsobit zánět.

4. Stresový stav

Některá kritická onemocnění, jako je novorozená asfyxie, intrakraniální krvácení, sepse, šok, rozsáhlé popáleniny atd., Způsobují, že dítě je ve stavu silného stresu, který je hlavní příčinou akutní erozivní gastritidy.

5. Proteinová alergie

Exogenní alergie na bílkoviny způsobuje gastritidu a je běžná zejména u kojenců krmených mlékem nebo mléčnými výrobky.

(dvě) patogeneze

1. Exogenní příčiny

Může vážně poškodit bariéru žaludečního hlenu, způsobit reverzní difúzi vodíkových iontů a pepsinu, způsobit poškození žaludeční sliznice a způsobit erozi a krvácení.

2. Stresový stav

Vylučuje se velké množství norepinefrinu a adrenalinu, stahují se viscerální krevní cévy, snižuje se průtok krve žaludkem, ischémie, hypoxie dále snižuje mitochondriální funkci mukózního epitelu, ovlivňuje oxidativní fosforylační proces a snižuje glykogenové ukládání žaludeční sliznice. Když je žaludeční sliznice ischemie, nelze odstranit reverzně dispergované vodíkové ionty; hypoxie a norepinefrin snižují sekreci bikarbonátových iontů, snižují syntézu prostaglandinů, oslabují žaludeční slizniční funkci a způsobují akutní erozivní zánět žaludeční sliznice.

Prevence akutní gastritidy u dětí

Rozvíjejte dobré stravovací návyky, věnujte pozornost hygieně potravin, užívejte dráždivé léky na žaludeční sliznici, užívejte je po jídle, v případě potřeby snižte nebo změňte léky, zvládněte žíravé a toxické látky, zamezte omylům dětí, vyhněte se chladu a podráždění Jídlo atd.

Komplikace dětské akutní gastritidy Komplikace, anémie, anémie, šok

Může způsobit dehydrataci a acidózu, jako je masivní krvácení, může vést k anémii, a dokonce i šok, akutní korozivní gastritida může způsobit stenózu nebo pylorickou stenózu, obstrukci.

Akutní gastritida u dětí, časté příznaky, břišní obtíže, nevolnost a zvracení, bolest břicha, nadýmání, nauzea, anorexie, nauzea, dehydratace, opakovaná hemateméza

Akutnější nástup, projevující se jako plná břišní plnost, bolest, říhání, nevolnost a zvracení, zvracení může být krvavá káva, může se také objevit větší krvácení, projevující se hematemézou a melenou, nebo dokonce první výkon, jako je Agresivní gastritida, aspirinem indukovaná gastritida, infekční gastritida doprovázená průjmem se nazývá akutní gastroenteritida a někteří pacienti mohou být spojeni s horečkou a dalšími příznaky infekce, zvracení může způsobit dehydrataci, acidózu, ztráta krve může způsobit šok.

1. Akutní jednoduchá gastritida: akutní nástup, více než několik hodin po jídle kontaminované potravy, nebo 24 hodin, příznaky jsou různé, projevují horní břišní diskomfort, bolest a dokonce i těžké břišní křeče, anorexii, nevolnost, zvracení, pokud U enteritidy může dojít k průjmu, pokud je způsoben léky nebo dráždivými potravinami, příznaky jsou mírnější, omezují se na horní část břicha, fyzikální vyšetření má horní břišní nebo pupeční citlivost, zvuky střev mohou být hypertyreóza.

2. Akutní erozivní gastritida: více indukovaná v těle při silném stresu, rychlém nástupu, často s hematemezí nebo černými výkaly jako výrazným příznakem, velké množství krvácení může způsobit synkopu nebo šok, doprovázené těžkou anémií.

3. Akutní korozivní gastritida: náhodné podání silné kyseliny, silná alkalická anamnéza, kromě orální mukózní eroze, otoky, bolesti břicha střední a horní, uškrcení, nevolnost, zvracení, hemateméza a černé stolice a dysfunkce žaludku, po akutní fázi. Může dojít ke zbytkové stenóze kardií nebo pylorusku, obstrukčním příznakům jako je zvracení a akutní gastritida bez charakteristických klinických projevů, jejichž diagnóza závisí hlavně na anamnéze, výkonu a endoskopii.

Vyšetření akutní gastritidy u dětí

Po infikování infekčními faktory se obecně zvyšuje počet periferních bílých krvinek, zvyšuje se podíl neutrofilů, průjem, stolice se rutinně vyšetřují malým množstvím hlenu a červených bílých krvinek.

1. Endoskopie: žaludeční sliznice je zjevně přetížená, otoky, povrch sliznice pokrytý silným viskózním zánětlivým exsudátem, erozivní gastritida vidí body na výše uvedených lézích, eroze kulatého, kusového, lineárního nebo nepravidelného tvaru, střed Jedná se o červené čerstvé krvácení nebo hnědočervené staré krvácení s bílým mechem nebo žlutým mechem, často vícenásobným nebo jednoduchým. Při provádění gastroskopu by měla být pro detekci Helicobacter pylori odebrána žaludeční sliznice.

2. Rentgenové vyšetření: gastrointestinální baryové vyšetření lézí sliznice drsné, lokální citlivost, ale nenalezne erozivní léze a nelze ji použít u pacientů s akutním nebo aktivním krvácením.

Diagnostika a diagnostika akutní gastritidy u dětí

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinických projevech.

Diferenciální diagnostika

Výše uvedené příznaky bolesti břicha by měly být identifikovány u následujících onemocnění:

1. Akutní pankreatitida: náhlý nástup silné bolesti v horní části břicha, radiace na zádech a v pase, zvýšené sérové ​​amylázy, B-ultrazvuk nebo CT vykazovaly zvětšení pankreatu, těžké pacienty s břišní punkcí mohou čerpat hemoragickou tekutinu a zvýšenou amylázu.

2. Biliární tsutsugamushi: náhlý nástup těžkých křečí v horní části břicha, může být vyzařován doleva, pravé rameno a záda, záškuby během útoku, zřejmá něha pod xiphoidem, může být doprovázena zvracením, někdy vyplivnutím mšic, B super biliárem V hlavním těle jsou cizí tělesa.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.