Žaludeční problémy

Úvod do onemocnění žaludku Takzvaná žaludeční choroba je ve skutečnosti obecným termínem pro mnoho nemocí. Mají podobné příznaky, jako je břišní a břišní diskomfort, bolest, plnost po jídle, zahřívání, kyselý reflux a dokonce i nauzea, zvracení atd. Mezi klinicky běžná onemocnění žaludku patří akutní gastritida, chronická gastritida, žaludeční vředy, dvanáct Vředy prstů, vředy gastroduodenálních komplexů, žaludeční polypy, žaludeční kameny, benigní a maligní nádory žaludku, stejně jako prolaps žaludeční sliznice, akutní žaludeční dilatace, pylorická obstrukce atd. Léky: Odstraňte příčinu, odpočívejte v posteli, zastavte veškerou stravu a léky, které dráždí žaludek. Krátkodobě se postí, je-li to vhodné, a poté poskytne stravitelnou, lehkou kapalnou stravu bez strusky, která usnadní odpočinek a hojení žaludku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: žaludeční vřed akutní gastritida chronická gastritida duodenální vřed žaludeční a duodenální vřed krvácení žaludeční polypy žaludeční sliznice výhřez akutní žaludeční dilatace pylorická obstrukce akutní difúzní peritonitida karcinom žaludku

Příčina onemocnění žaludku

Příčina onemocnění žaludku

Životní styl (30%):

Dlouhodobé pití lihovin, silného čaje, espressa, jíst kořeněná a drsná jídla, příliš chladné, přehřáté jídlo a pití, kouření a další nepřiměřené životní návyky. Příliš hrubé jídlo může stimulovat žaludeční sliznici a zničit slizniční bariéru.

Drogový dopad (20%):

Pravidelně užívejte léky, které jsou škodlivé a dráždivé pro žaludeční sliznici, jako jsou aspirin, indomethacin, glukokortikoidy, protinádorová léčiva atd. Aspirin a další léky narušují syntézu threosového proteinu v žaludečních mukózních epiteliálních buňkách, což snižuje žaludeční hlen a oslabuje ochranný účinek lipoproteinové membrány, což má za následek kongesci žaludeční sliznice, otoky, erozi a krvácení. Také ovlivněno.

Chronická nemoc (20%):

Některá chronická onemocnění, jako je chronická nefritida, urémie, těžká cukrovka atd.

Infekce Helicobacter pylori (10%):

Helicobacter pylori je spirálovitá, gramnegativní, mikroaerofilní bakterie. Téměř polovina populace je infikována na celý život a infekce je hlavně v žaludku a dvanáctníku.

Prevence onemocnění žaludku

1. Drž se dál od chemických podnětů

Například orální podávání některých léků, jako jsou salicyláty, reserpin a adrenokortikální hormony, velké množství alkoholických nápojů, silný čaj, káva atd., Může stimulovat žaludeční sliznici, což způsobuje žaludeční mukózní přetížení, otoky a dokonce i krvácení, erozi, A výskyt akutní jednoduché gastritidy.

2, vyhýbání se bakteriálním faktorům

Příčinou akutní gastritidy je obvykle akutní gastritida způsobená nečistou stravou, běžnými bakteriálními infekcemi jsou stafylokokový exotoxin, botulotoxin, salmonella endotoxin a acidofilus. Helicobacter pylori také vyvíjí akutní gastritidu během akutní infekce, a pokud ji nedokáže odstranit, může se proměnit v chronicky aktivní gastritidu. Chřipkové viry, enteroviry atd. Jsou běžné u virových infekčních faktorů.

3. Další faktory:

Neurologická dysfunkce, stresový stav, alergické reakce způsobené různými faktory a určitými systémovými nemocemi. Jako endogenní stimulační faktory mohou být použity chronické plicní srdeční choroby, respirační selhání, nedostatek vitamínů, střevní malabsorpce a pokročilá rakovina, které způsobují akutní zánět žaludeční sliznice.

Žaludeční komplikace Komplikace žaludeční vřed akutní gastritida chronická gastritida dvanáctníkový vřed žaludek, dvanáctníkový vřed hemoroidy žaludeční polypy žaludeční sliznice výhřez akutní žaludeční dilatace pylorická obstrukce akutní difúzní peritonitida karcinom žaludku

1, žaludeční vřed: chronická gastritida je snadno komplikovatelná s vředovou chorobou, vředy se obvykle vyskytují při gastritidě, výskyt žaludečních vředů souvisí s dietou, okupací, kouřením, genetickými a jinými faktory a dysfunkcí pylorického svěrače nebo žlučovým refluxem atd. Může způsobit zvýšenou sekreci žaludeční kyseliny a poškodit žaludeční mukózní bariéru a na základě gastritidy dále vytvářet vředy.

2, horní gastrointestinální krvácení: horní gastrointestinální krvácení je nejčastější komplikací peptického vředu, peptický vřed je také nejčastější příčinou krvácení v horní části gastrointestinálního traktu, vředová léčba není aktuální nebo přejídání, alkoholismus, přepracování a Nerozumné léky mohou způsobit krvácení.

3, akutní perforace: akutní perforace označuje vřed hluboko do svalové vrstvy a serosální vrstvy a náhle propíchl žaludeční stěnu, což způsobuje, že žaludeční nebo duodenální tekutina proudí do břišní dutiny, což má za následek difúzní peritonitidu.

4, pylorická obstrukce: duodenální nebo pylorická trubice vřed v důsledku zánětu, otoků, pylorického křeče, žaludeční sliznice nebo kontrakce jizvy způsobené pylorickou stenózou, potravou, známou jako pylorická obstrukce.

5, žaludeční refluxní gastritida po gastrektomii: žaludeční refluxní gastritida po gastrektomii, označuje gastritidu po gastrektomii v důsledku pylorické nedostatečnosti a žlučového refluxu.

6, rakovina.

Příznaky příznaků žaludku Časté příznaky Akutní bolest žaludku Nedostatek žaludku yin Žaludeční sliznice Kongesce otoků Abdominální diskomfort Srdeční hnízdo bolestivé žaludeční hniloby průjem Chuť k jídlu není nevolnost Černá stolice

Za prvé, krvácení žaludku, dvanáctníkové vředy

1, malé množství opakovaného krvácení, vykazující anémii, stolice stabilní krevní test pozitivní.

2, velké množství krvácení, hemateméza a černé stolice.

3, krátkodobé krvácení objem> 400 ml, existuje kompenzace oběhového systému, krvácení objem> 800 ml, můžete mít šok.

Za druhé, lékem vyvolané onemocnění žaludku

Hlavní podmínkou pro diagnózu je to, že v průběhu léčby se objevují žaludeční symptomy a mohou být vyloučeny jinými příčinami. Vláknová gastroskopie vykazuje rozsáhlé žaludeční kongesce, vícenásobné eroze, body krvácení, povrchové vředy a někdy i činnost v žaludku. Fenomén vytekání, léze se většinou nacházejí v korpusu, některé zahrnují dolní jícen a dvanáctník, tkáňovou biopsii léze, často zánětlivou buněčnou infiltraci, povrchovou slizniční nekrózu, krvácení.

Zatřetí, anodální vazodilatace

Hlavními klinickými projevy jsou dlouhodobé recesivní krvácení do zažívacího traktu. Okultní krevní test stolice je trvale pozitivní. Ztráta krve je až 100-200 ml za den, což může být doprovázeno melenou a hematemézou. Průběh nemoci může trvat několik let až několik desetiletí. V důsledku dlouhodobé ztráty krve zažívacího traktu mají pacienti těžkou anémii s nedostatkem železa, hemoglobin je méně než 70 g / l, což je celkem běžné. Většina pacientů vyžaduje opakované krevní transfuze ke zlepšení těžké anémie. S výjimkou těžké anémie nebyly při fyzickém vyšetření nalezeny žádné neobvyklé nálezy. Zdravotní anamnéza, rodinná anamnéza, fyzikální vyšetření a laboratorní testy také nenavrhují důkazy a projevy vrozené vaskulární choroby, jako je dědičné telangiektázie. Někteří pacienti jsou spojeni s cirhózou, chronickou atrofickou gastritidou, systémovou sklerózou a podobně.

Začtvrté, portální hypertenzní gastropatie

PHG je většinou mírný a nemá žádné specifické klinické příznaky a často se vyskytuje během gastroskopie. Lehký PHG se může časem vyvinout v těžký PHG. Klinické projevy těžkého PHG jsou hlavně krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Většina z nich je malé množství hematemézy, meleny, může být spojeno s anémií, malý počet krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, může způsobit hemoragický šok a může vyvolat jaterní encefalopatii, infekci, jaterní a ledvinový syndrom a další komplikace. Míra opakovaného krvácení po krvácení je vysoká.

Pět, jícnové varixy a ruptura krvácení

1, projevy primárního onemocnění: 90% portální hypertenze je způsobeno cirhózou a pacienti s cirhózou často únava, únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, 10% až 20% pacientů má průjem. Viditelná kožní tupá nebo dokonce tmavá nebo mírná žloutenka, podkožní nebo mukózní krvácení, roztoče pavouků, jaterní dlaně, splenomegálie a endokrinní poruchy, jako je sexuální dysfunkce, nepravidelná menstruace (menopauza nebo nadměrná) a vývoj mužských prsů.

2, projevy portální hypertenze: ascit a edém, břišní křečové žíly a křečové žíly a splenomegalie.

3, krvácení a jeho sekundární účinky: časté příznaky jsou cirhóza, dásně, podkožní a slizniční krvácení.

Šest, perforace žaludečních vředů

Typickým příznakem perforace DU je náhlý nástup těžké bolesti břicha, který je nastříhán na nůž a může být vyzařován na ramena a šířen do celého břicha. Někdy může zažívací šťáva stékat z pravého tlustého střeva do pravého dolního břicha, což způsobuje bolest v pravém dolním břiše. Pacienti mají často bledý, studený pot, studené končetiny, jemný puls a další příznaky šoku, doprovázené nevolností a zvracením. Pacient si často přesně pamatuje přesný čas náhlé bolesti. Po 2 až 6 hodinách velké množství exsudátu v břišní dutině zředí trávicí šťávu a bolest břicha se může mírně zmírnit. Dále se příznaky postupně zhoršují v důsledku vývoje bakteriální peritonitidové periody.

Sedm, houbovité změny portální žíly

U pacientů bez primární portální hypertenze nemusí mít pacienti s primárním CTPV žádné potíže a pacienti se sekundárním CTPV se projevují hlavně primárním onemocněním. Po vzniku portální hypertenze, která se projevuje hlavně jako portální hypertenze a sekundární varixy jícnu a / nebo portální hypertenzní gastropatie, mohou pacienti opakovaně hematemézu a dehtu doprovázet mírnou až střední splenomegalii, Slezina je hyperaktivní, takže jaterní funkce pacientů je dobrá, takže se vzácně vyskytuje ascit, žloutenka a jaterní encefalopatie. Příležitostně může kavernózní degenerace kolaterálních cév stlačit běžný žlučovod a způsobit obstrukční žloutenku.

Osm, portální hypertenze

1. Otevření kolaterálního oběhu: Otevření kolaterálního oběhu je jedinečným projevem portální hypertenze a důležitým základem pro diagnostiku portální hypertenze. Hlavní část kolaterální cirkulace je: 1 sousedící s jícnem, což způsobuje varixy jícnu. 2 periorbitální žíly, které způsobují aortální varixy. 3 Obvodové žíly kolem humerálního vazu, pupeční nebo břišní křečové žíly. 4 retroperitoneální kosmická žíla. Křečové žíly v různých částech mají různé významy. Například jícnové varixy mají diagnostickou hodnotu pro portální hypertenzi a břišní křečové žíly, křečové žíly a retroperitoneální varixy by měly být zaznamenány pro další faktory.

2, zvětšení sleziny a hypersplenismus: splenomegalie je nezbytnou podmínkou portální hypertenze, játra pacientů s portální cirhózou jsou čím dál zúženější.

3, příznaky ascitu a onemocnění jater: ascites je jedním z klinických projevů mnoha nemocí, ale hlavně způsobených různými onemocněními jater způsobenými portální hypertenzí (asi 80%). Prostřednictvím provádění primárních nemocí a laboratorních testů může být cirhózový ascit často odlišen od jiných systémových chorob. Pacienti s pokročilou cirhózou mají často ascites a onemocnění jater, obličej jater, palmové roztoče, roztoč pavouky, žloutenku a další příznaky, jaterní sputum a uzly, pozdní játra lze snížit.

Kontrola žaludku

1, běžně používané laboratorní testy zahrnují: krev, moč, výkaly tři rutinní a fekální okultní krevní testy, parazity, mikrobiologické vyšetření, močový bilirubin, močové biliární vyšetření, sérový bilirubin, autoantigen nebo (a Protilátky, karcinoembryonální antigen, gastrin, sekretin a podobně.

2, morfologické vyšetření: rentgenové baryové vyšetření, rentgenová počítačová tomografie (CT) a vyšetření magnetickou rezonancí.

3, další: měření PH jícnu, kontrola tlaku, exfoliační vyšetření buněk a biopsie, endoskopie, ultrazvuk, vyšetření radionuklidem. Nedávno bylo provedeno genetické testování žaludečních chorob, zejména u rakoviny, což může předpovídat prognózu a sledovat účinnost.

Diagnóza žaludečních chorob

Diagnóza

Může být diagnostikována na základě klinických symptomů pacienta a laboratorních testů.

Diferenciální diagnostika

Lidé často označují bolest srdce za křeče žaludku. Většina bolesti v této části pochází z onemocnění žaludku a dvanáctníku. Nevím, kromě žaludku a dvanáctníku, žlučníku, slinivky břišní, levého laloku jater, společného žlučovodu a srdce. Orgány jsou blízko nebo blízko srdce a vzhled těchto orgánů může také způsobit „bolest žaludku“.

1. Cholelitiáza: Výskyt cholelitiázy je velmi vysoký. V důsledku stimulace žlučových kamenů může mít žlučník a žlučovody různý stupeň zánětu. Pacienti mají často nepravidelnou bolest a nepohodlí v srdeční dutině (nebo pravé žebro), někdy Mohou se vyskytnout příznaky otoku žaludku, říhání a jiných podobných příznaků onemocnění žaludku. Tento stav je často zhoršován nesprávnou stravou nebo mastným jídlem. Mnoho pacientů je již dlouho diagnostikováno samy nebo lékaři špatně diagnostikovaní jako bolest žaludku. Některé případy jsou podobné, například pacientka. 50 let, srdce se objevilo nepravidelnou bolest po dobu 3 let, a tam je udusení, podle gastritidy po dobu několika měsíců, účinek není zřejmý, pohled na B-ultrazvuk vědět, že ona musí být žlučové kameny se zánětem, prostě ne gastritida .

2, hepatobiliární maligní nádory: běžná hepatobiliární onemocnění, jako je rakovina jater (zejména rakovina jater levého laloku), rakovina žlučníku a celkový cholangiokarcinom, lze vyjádřit jako „bolest žaludku“ a horní břicho je plné, únava, Příznaky a příznaky, jako je anorexie a žloutenka, lze snadno diagnostikovat jako problémy se žaludkem a ztratit včasnou diagnózu a možnosti léčby.

3, onemocnění slinivky břišní: pacienti s rakovinou hlavy pankreatu nebo chronickou pankreatitidou také často trpí bolestí v srdci a nevolností, zvracením a dalšími příznaky, by měli být pečlivě vyšetřeni, aby se identifikovali.

4, infarkt myokardu: starší pacienti s infarktem myokardu nemusí mít před chorionickou koliku, mohou si stěžovat pouze na „bolesti břicha“ nebo srdeční potíže, doprovázené nevolností, zvracením, někteří pacienti budou silně vyžadovat gastroskopii, pokud nebudou identifikováni Slepá léčba podle onemocnění žaludku může snadno vést k nesprávné diagnóze nebo dokonce k nehodám. Je vidět, že mnoho pacientů s „bolestí žaludku“ na klinice nemusí být nutně bolesti žaludku. Lékařská anamnéza by měla být pečlivě požádána a kombinována s komplexními fyzikálními a chemickými vyšetřeními, aby se zjistil podstata léze.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.