Opožděná puberta

Úvod do omračování dospívajících Adolescentní omračování je také známo jako opožděná menarche. Asi 1% dívek nemá menstruaci v 18leté módě a poté postupně zraje, takže je obtížné definovat zakrnění. V současné době bývají zcela nemižské ve věku 16 nebo 18 let. Při absenci menstruace je to zakrnělá nebo primární amenorea. Klinická hmotnost je výrazně nižší než normální průměr, podkožní tuková vrstva je chudá a projevuje se anorexie. Například funkce štítné žlázy je nízká a mohou se vyskytnout různé projevy, jako je nízký systémový metabolismus, a pineal nádor způsobuje zvýšení melatoninu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vývojové zpoždění

Retardace růstu dospívajících

Příčina nemoci

Fyzická nebo idiopatická retardace puberty (50%):

Nelze najít žádnou příčinu vývojového zpoždění a nakonec se může vyvinout normální, rodinně orientovaný. Nutriční faktory, menarche, souvisí s množstvím tuku v těle. Když se tělesný tuk zvyšuje na 17% tělesné hmotnosti, menarche, podváha, adolescentní anorexie nervosa a úbytek hmotnosti během velkoobjemového tréninku jsou zpožděny.

Patologické vývojové zpoždění (30%):

Vzhledem k systémové podvýživě, chronickým onemocněním, chemoterapii během dospívání, traumatu, depresi nálady nebo adolescentním endokrinním onemocněním jsou nádory epifýzy vzácné a ženy vzácné.

Hypotyreóza (10%):

Výslovnost je často zpožděna a je spojena s nízkým systémovým metabolismem.

Patogeneze

Zpoždění vývoje puberty je způsobeno nedostatkem estrogenu v těle a nedostatek estrogenu je způsoben vaječníkem nebo hypotalamickou funkcí vaječníků nebo funkčním stavem hypofýzy. Mechanismus vývoje puberty je stále nejasný a ústavní růstová retardace je nejasná. Patogeneze je také nejasná, ale s patogenezí souvisí i předčasná puberta, genetické faktory, životní prostředí a celkový zdravotní stav.

Pineální nádory produkují zvýšený melatonin, který ovlivňuje sekreci gonadotropinu a zpomaluje vývoj nebo hypogonadismus.

Prevence retardace růstu dospívajících 1. Udržujte optimistickou a šťastnou náladu. Dlouhodobý duševní stres, úzkost, podrážděnost, pesimismus a další emoce způsobí, že rovnováha v mozkové kůře je excitační a inhibiční proces, nevyváženost, takže je třeba udržovat šťastnou náladu. 2, životní omezení věnovat pozornost odpočinku, práci a odpočinku, život řádně, udržovat optimistický, pozitivní, vzestupný přístup k životu má velkou pomoc při prevenci nemocí. Dělejte pravidelnost čaje a rýže, žijte denně, nepřepracované, nezaujaté a rozvíjejte dobré návyky. 3, rozumná strava může jíst více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyvážená výživa včetně bílkovin, cukru, tuku, vitamínů, stopových prvků a vlákniny a dalších základních živin, masa a zeleniny, rozmanitých druhů potravin, Pro prevenci této choroby je také užitečné poskytnout plnou roli doplňkové úloze živin v potravinách.

Komplikace zpomalení růstu dospívajících Komplikace, zakrnění

1. Fyzický vývoj je zaostalý.

2, sportovní rozvoj je zaostalý.

3. Vývoj jazyka je pozadu.

4. Mentální vývoj je zaostalý.

Příznaky omračování dospívajících Časté příznaky Hypotyreóza Nízký systémový metabolismus Nízký melatonin Anorexie Dospívající hrudník vývoj pomalý

16 let bez sexuálního vývoje, 18 let bez menstruační sexuální dysplázie, Deuhurst také navrhl: chlapci se nevyskytují sekundární sexuální vývoj ve věku 16 let, dívky se nezdají sekundární sexuální vývoj ve věku 15 let lze nazvat retardací puberty a sexuálního vývoje, i když Existují rozdíly ve věku, ale obecně se zpomalení sexuálního růstu týká výskytu sexuálních charakteristik a vývoj sexuálních charakteristik není normální. Stručně řečeno, děti nemají sekundární sexuální charakteristiky ve věkovém rozmezí puberty, nebo Bisexualita, ale pokrok je velmi pomalý, všechny jsou retardace puberty, způsobené nutričními faktory, klinická hmotnost je výrazně nižší než normální průměr, vrstva podkožního tuku je tenká, anorexie, jako například hypotyreóza, může mít systémový metabolismus Jako jsou různé projevy způsobené epifýzními nádory, zvyšuje se melatonin a další projevy.

Vyšetření retardace puberty

(1) Laboratorní inspekce

1. Krev, rutina moči, rychlost sedimentace erytrocytů, testy funkce jater a ledvin: umí porozumět stavu celého těla, v případě potřeby změřit krevní cukr, močový cukr, játra a funkce ledvin.

2. Endokrinní hormonální test: měří se hlavně gonadotropin (FSH, LH) a pohlavní hormony (estradiol, testosteron). Na začátku normální puberty se sekrece LH v noci zvýšila, takže stanovení LH v noci bylo více diagnostické. Stimulační test GnRH má velkou hodnotu při identifikaci fyzických a patologických zpoždění puberty a při identifikaci hypofyzárních nebo hypothalamických lézí. Normálně se po intravenózní injekci GnRH u jedinců rozvinuly odpovědi LH a FSH na plazmu přizpůsobené věku. U pacientů s primární sexuální dysfunkcí a Turnerovým syndromem je reakce zvýšena, hypothalamická a hypofyzární dysfunkce je snížena a u pacientů s opožděným vývojem puberty je reaktivita kompatibilní s jejich kostním věkem.

(2) Ostatní pomocné inspekce

Rentgenová inspekce

Stanovení věku kostí prostým filmem zápěstí by mělo být klasifikováno jako rutinní vyšetření, protože korelace mezi počátkem puberty a věkem kosti významně souvisí s jeho skutečným věkem. Rentgenové vyšetření hlavy, většina kraniofaryngiomu má abnormality v selární oblasti, a 70% z nich vykazuje kalcifikaci, takže laterální prostý film může pomoci diagnostikovat.

2.B-ultrazvuk

Muži mohou rozumět varlatám a spermatickým žilám, ženy rozumějí velikosti vaječníků, morfologii a vývoji dělohy, ale také pomáhají diagnostikovat jiná onemocnění břicha.

3. CT a MRI vyšetření

CT a MRI mají důležitou diagnostickou hodnotu pro nádory centrální nervové soustavy.

4. Chromozomové vyšetření

U hyponplázie gonád nebo některých zvláštních známek obličeje se často navrhuje, aby byla vyžadována analýza karyotypu.

5. Laparoskopie a gonadální biopsie

Pro podezřelé z ovariálních lézí (jako je ovariální dysplázie nebo nádor) může být v případě potřeby vhodné laparoskopické vyšetření a gonadská biopsie.

Diagnostika a diagnostika retardace puberty

Diagnóza

Může být diagnostikována na základě klinických projevů.

Diferenciální diagnostika

Podle klinických projevů lze zjistit vývojové zpoždění, ale je třeba jej odlišit od gonadální dysplazie.

1. Vyšetření karyotypu periferní krve: vývojové zpoždění, normální pohlavní chromozomy (46xx), gonadální dysplasie, mohou být 45xO a jeho chimérický typ, 46xi, 46xxr nebo 46xy.

2. Stanovení krevního hormonu: Zvýšená ovariální dysplázie, LH, FSH, E2 je nízká, LH, FSH a E2 jsou nízká, ale dochází ke změně sledování.

3. Patologická zpomalení růstu: výkon primárního onemocnění.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.