Flutter a fibrilace komor u starších osob

Úvod do komorového chvění a třesu u seniorů Komorový flutter a ventrikulární fibrilace jsou závažné ektopické rytmy a komorová ztráta je efektivní celkovou kontraktilitou, ale je nahrazena rychlými a nekoordinovanými třesy v různých částech srdce. Hemodynamické účinky obou jsou ekvivalentní ventrikulární zástavě. Ventrikulární flutter je často předehra k ventrikulární fibrilaci a je často fatální arytmií před smrtí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční zástava a kardiopulmonální resuscitace

Příčinou komorového chvění a třesu u starších osob

(1) Příčiny onemocnění

1. Koronární srdeční choroba, zejména akutní infarkt myokardu nebo akutní koronární ischemie.

2. Kardiomyopatie s úplným atrioventrikulárním blokem.

3. Těžká nerovnováha elektrolytů, jako je těžká hypokalémie nebo vysoký obsah draslíku.

4. Účinky toxické pro léčivo, jako je chinidin, digitalis, chlorquin, expektorant, fenol oxazin a další otrava drogami.

5. Úraz elektrickým proudem, úder blesku nebo utopení.

6. Různé komorové tachykardie se dále zhoršují.

7. Pre-excitační syndrom s fibrilací síní, zneužívání léků digitalis.

(dvě) patogeneze

Většina elektrofyziologických mechanismů ventrikulární fibrilace je vícenásobná mikro-reentry smyčky. Spirálová vlna reentry dominantní kruhové reentry a centrální drifty mohou hrát důležitou roli. Intracelulární agregace iontů vápníku, fluktuace autonomního nervového napětí, metabolické změny a účinky volných radikálů mohou mít důležité účinky na fibrilaci komor, ke které dochází během ischémie myokardu.

Starší komorová flutterová a třesová prevence

Včasná komorová nebo komorová tachykardie by měla být aktivně kontrolována, přísné monitorování EKG a přípravky první pomoci, jako je defibrilace, aby se zabránilo výskytu flutteru v místnosti nebo fibrilace komor. Při léčbě digitálních a antiarytmických léků se místnost zvětšuje. Při použití diuretik by měla být věnována pozornost sledování hladiny draslíku v krvi a včasná korekce by měla být věnována pozornost příčině nemoci, jako je pozitivní zlepšení koronárního krevního zásobování pacientů s ischemickou chorobou srdeční; hypertenzní srdeční onemocnění by mělo věnovat pozornost Regulujte krevní tlak na vhodné rozmezí: u pacientů se srdeční dysfunkcí by se mělo aktivně zlepšovat funkce srdce a chránit srdce před poškozením, zejména ti, kteří měli v blízké budoucnosti k dispozici pokojovou VT, ventrikulární fibrilaci a nejasné stavy, by měli být ostražití a v případě potřeby znovu vydáni. Implantovatelný automatický kardiovertoriovertor (AICD) lze umístit tak, aby automaticky defibriloval a stimuloval kardioverzi, když dojde k atriální flutter nebo komorové fibrilaci.

Starší komorový flutter a komplikace Komplikace, srdeční zástava a kardiopulmonální resuscitace

Komplikace mohou být komplikovány zástavou srdce.

Příznaky ventrikulárního flutteru a třesu u starších pacientů Časté příznaky Ztráta vědomí bledý bledý krevní tlak je nulová komorová flutterová fibrilace komor

1. Ztráta vědomí, křeče, tj. Adams-Stokesův syndrom.

2. Tvář je bledá nebo modřina, pulz zmizí, zvuky srdce nejsou slyšeny a krevní tlak je nulový.

3. Pokud nezachráníte včas, následujte dech a zastavte srdeční rytmus.

Starší ventrikulární flutter a fibrilace

Poruchy elektrolytu v krvi, jako jsou abnormality draslíku v krvi, sodíku a chloru.

Monitorování EKG, abnormální srdeční frekvence.

Diagnostika komorového flutteru a fibrilace u starších osob

Diagnóza

1. Elektrokardiogram komorového flutteru je charakterizován rychlým a pravidelným komorovým ektopickým rytmem, ale QRS vlna a segment ST a T vlna nelze rozeznat a frekvence je 150–250 krát / min.

2. Elektrokardiogram komorové fibrilace je charakterizován úplným vymizením komplexu QRS a T vlny, nahrazeného turbulentními vlnami různých tvarů a velikostí s nepravidelnými frekvencemi, s frekvencí 150 - 500 tepů / min.

Diferenciální diagnostika

Klinické by mělo být spojeno s nástupem Assyho syndromu, srdeční zástavou a fázovou diferenciací.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.