Kompletní atrioventrikulární blokáda

Úvod do kompletního atrioventrikulárního bloku Úplný atrioventrikulární blok, známý také jako atrioventrikulární blok třetího stupně, znamená, že v důsledku abnormálního snížení kapacity vodivosti části atrioventrikulárního vodivého systému nelze veškerou agitaci z předsíní přenášet dolů a způsobit úplné atrioventrikulární oddělení. Toto je nejvyšší stupeň atrioventrikulárního bloku. Pacienti s úplným atrioventrikulárním blokem jsou starší 50 let a úplný atrioventrikulární blok je u mladých pacientů dočasnější. Více mužských pacientů než žen. Příznaky a hemodynamické změny v úplném atrioventrikulárním bloku závisí na stupni zpomalení komorové frekvence a patologii myokardu a funkčním stavu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: starší 50 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: synkopický syndrom A-Syst syndrom náhlého úmrtí Srdeční selhání mozková embolie arytmie

Kompletní atrioventrikulární blok

Faktor nemoci (88%)

Kompletní atrioventrikulární blokáda je běžná u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, zejména u pacientů starších 50 let. Incidence kompletního atrioventrikulárního bloku při akutním infarktu myokardu je 1,8% až 8% a ve Fuwai Hospital 2,6%. Incidence akutního dolního infarktu myokardu je 2 až 4krát vyšší než u infarktu předního infarktu myokardu a vyskytuje se většinou 1 až 4 dny po nástupu. Trvání se může lišit od několika sekund do několika dnů. Úplný atrioventrikulární blok se objeví v příštím Ve zdi je atrioventrikulární blok I. typu prvního nebo druhého stupně před výskytem kompletního atrioventrikulárního bloku, v infarktu přední stěny před nebo po výskytu druhého stupně II. Typ atrioventrikulárního bloku nebo pravého svazku větví, malý počet pacientů od začátku infarktu vykazoval kompletní atrioventrikulární blok.

Další faktory (12%)

V posledních letech se předpokládá, že mnoho chronických nebo perzistentních úplných atrioventrikulárních bloků je způsobeno bilaterální fibrózou svalových vláken s neznámou příčinou. Interventrikulární sepse nebo blokáda idiopatických větví svazků nebo svalové sklerotizující degenerativní onemocnění) a Lenegreho choroba (známá také jako idiopatická bilaterální fibróza větví větví nebo degenerace vnitřního vodivého systému) 42% příčin kompletní atrioventrikulární blok, první místo, jiné, jako je dilatační kardiomyopatie, 15% má kompletní atrioventrikulární blok, blokáda třetího stupně virové myokarditidy není neobvyklá, obvykle dočasná Občas se také může stát počátečním projevem a náhlou smrtí pacientů s akutní myokarditidou. Akutní revmatická horečka je častější, následuje druhý stupeň, vzácný třetí stupeň, navíc vrozená malformace, srdeční chirurgie, trauma, různé infekce. Myokarditida, kardiomyopatie atd. Může také vést k trvalému úplnému atrioventrikulárnímu bloku, kvůli otravě léky, nerovnováze elektrolytů, ale většina dočasného úplného atrioventrikulárního bloku.

Patogeneze

Mechanismus úplného atrioventrikulárního bloku spočívá v tom, že patologické absolutní refrakterní období atrioventrikulárního spojení je extrémně prodlouženo, zabírá celý srdeční cyklus a veškeré atriální agitace spadá do absolutního refrakterního období atrioventrikulárního spojení. Veškerá síňová agitace je blokována v oblasti křižovatky a nemůže být přenášena do komory. Komora je řízena komorovou spojovací oblastí nebo komorovým kardiostimulačním bodem a vytváří únikový rytmus nebo komorový únikový rytmus nebo atrioventrikulární vedení v oblasti atrioventrikulárního spojení. Systém je přerušen anatomickým atrioventrikulárním vedením v důsledku chirurgického poškození nebo vrozené malformace, což vede k úplnému atrioventrikulárnímu bloku.

Kompletní prevence atrioventrikulárního bloku

1. Aktivní léčba primárního onemocnění, včasná kontrola, odstranění příčin a pobídek je klíčem k prevenci výskytu tohoto onemocnění.

2. Obeznámení s anatomií vodivého systému a přísným monitorováním EKG během srdeční chirurgie může snížit výskyt tohoto onemocnění.

3. U pacientů s úplným atrioventrikulárním blokem se provádějí různá opatření podle polohy bloku a rychlosti komorové frekvence, jako je pomalý komorový rytmus, srdeční frekvence <40krát / min a QRS široký a deformovaný atrioventrikulární blok Místo je pod Jeho svazkem a má špatnou odpověď na lék. Pro zabránění výskytu kardiovaskulárního syndromu by měl být umístěn umělý kardiostimulátor.

4. Strava má sekci, každodenní život je vždy, emocionální pohodlí, práce a odpočinek, vyhýbání se zlu, vhodné fyzické cvičení pro zvýšení fyzické zdatnosti.

Kompletní komplikace atrioventrikulárního bloku Komplikace synkopa syndrom A-S syndrom náhlé srdeční smrti srdeční selhání mozková embolie arytmie

Kompletní atrioventrikulární blok v důsledku pomalé komorové frekvence se může objevit synkopa, syndrom A-S, náhlá srdeční smrt, srdeční selhání, mozková embolie a další komplikace.

1. Synkopa Podle statistik došlo k podráždění srdce u 19%.

2. U pacientů s syndromem A-S s úplným atrioventrikulárním blokem je větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, zejména komorová frekvence je pod 35 ~ 40krát / min, intermitentní doba komorových rytmů je příliš dlouhá nebo nízká tempo stimulačního bodu není úniku, Protože je srdeční výdej výrazně snížen, což má za následek pokles krevního tlaku, nelze udržet kortikální dysfunkci mozkové krve způsobenou minimálním průtokem krve v mozkové tkáni a objevuje se syndrom A-S.

3. Náhlá srdeční smrt 20% až 30% náhlé srdeční smrti je arytmie nebo srdeční zástava.

4. Srdeční selhání Kompletní atrioventrikulární blok v důsledku ztráty atrioventrikulární sekvenční kontrakce, která má za následek významné snížení srdečního výdeje, v kombinaci s původním srdečním onemocněním, snadno indukovatelné srdeční selhání.

5. Kompletní embolizace mozkové embolie může způsobit poruchu toku krve, snadno vytvořit trombus stěny a jakmile spadne, vytvoří mozkovou embolii.

Kompletní příznaky atrioventrikulárního bloku Časté příznaky kontrakce síní na komoru ... Kouzelná bradykardie, dětská mozková obrna, ischémie, náhlá smrt, atrioventrikulární blok, náhlá srdeční smrt

1. Klinické projevy : Pacienti s úplným atrioventrikulárním blokem jsou starší 50 let, u mladých pacientů je kompletní atrioventrikulární blok dočasnější a více mužů než žen.

Příznaky a hemodynamické změny v úplném atrioventrikulárním bloku závisí na stupni zpomalení komorové frekvence a lézí myokardu a na funkčním stavu.Pokud je kompletní atrioventrikulární blok oddělen, jsou síňová a komorová fáze Ztráta pomocné pumpy pro ventrikulární kontrakci má za následek snížení srdečního výdeje.V kongenitálním úplném atrioventrikulárním bloku je komorový rytmický bod často nad rozdvojením atrioventrikulárního svazku, komorová frekvence je rychlejší a může sledovat fyzickou sílu. Zvýšená aktivita, lepší funkce myokardu, snadné zvýšení krevního výdeje, takže tito pacienti často nemají žádné zjevné příznaky, u pacientů se získaným úplným atrioventrikulárním blokem mohou být většina z nich v klidu asymptomatická nebo mohou mít bušení srdce Pocit, během fyzické aktivity, může dojít k bušení srdce, závratě, únavě, napětí na hrudi, dušnost, jako je komorová frekvence, je příliš pomalá, zejména pokud má srdce zjevnou ischémii nebo jiné léze, nebo je komplikováno rozsáhlým akutním infarktem myokardu nebo těžkou akutní myokarditidou, Příznaky mohou být závažné, může dojít ke srdečnímu selhání nebo šoku, nebo mozek může nereagovat nebo dvojznačný kvůli nedostatečnému zásobování krve mozkem, a poté se vyvinout v synkopu (míra výskytu až 60%), A-S S syndrom, diastolický objem komory plnění v důsledku zvětšení objemu zdvihu, může být rozšířena tlak impulsu a mírné až středně závažné srdeční expanzi.

Klinické projevy úplného atrioventrikulárního bloku u akutního infarktu myokardu mají své charakteristické rysy: stupeň hemodynamické poruchy u akutního infarktu myokardu závisí na umístění infarktu, rychlosti vodivého bloku a tempu komorových kardiostimulátorů. Poloha a komorová frekvence, infarkt spodní stěny komplikovaný atrioventrikulárním blokem třetího stupně, pokud se první nebo druhý stupeň atrioventrikulárního bloku komorového typu postupně vyvíjí, komorová frekvence není příliš pomalá, nemůže způsobit klinické zhoršení.

Naopak u většiny pacientů s infarktem přední stěny komplikovaným atrioventrikulárním blokem třetího stupně se může vyskytnout hypotenze, šok a závažné srdeční selhání. Bez ohledu na infarkt přední nebo dolní stěny, je-li vlna QRS náhle rozšířena, komorová frekvence je příliš pomalá, nižší než Atrioventrikulární blok třetího stupně 40krát / min je náchylný k vyvolání ventrikulární zástavy nebo komorové tachykardie nebo fibrilace komor. Přední stěna má vyšší úmrtnost než spodní infarkt myokardu komplikovaný úplným atrioventrikulárním blokem. 2krát, ale když je spodní stěna v kombinaci s infarktem myokardu pravé komory komplikovaným úplným atrioventrikulárním blokem, účinek pravé komory na výplň levé komory je snížen a srdeční výdej je dále snížen, hemodynamická porucha se zhoršuje, úmrtnost Výrazně zvýšený, kompletní atrioventrikulární blok komplikovaný akutním infarktem myokardu je většinou dočasný a pouze několik pacientů se po infarktu nikdy nezotaví.

Rychlost centrálního elektrokardiogramu je pomalá a rozšíření QRS vlny je obzvláště náchylné k synkopě nebo srdečnímu selhání.

První srdeční zvuky u pacientů s úplným atrioventrikulárním blokem jsou někdy odlišné, někdy hlasité, jako je např. Palba, protože vztah mezi dobami síňové a komorové kontrakce se často mění.

2. Klinická klasifikace

(1) Vrozený úplný atrioventrikulární blok: nejvíce koexistuje s vrozeným srdečním onemocněním spojeným s atrioventrikulárním uzlem, jeho svazkem a jeho hypoplasií nebo defekty větví svazku, pokud jsou kombinovány s komplexními srdečními malformacemi, únikovým rytmem Malformace QRS se širokou šířkou a prodloužení intervalu QT svědčí o špatné prognóze. Většina pacientů s vrozeným úplným atrioventrikulárním blokem je asymptomatická, ale někteří pacienti mohou mít v budoucnu synkopu a potřebují umístit kardiostimulátor. Někteří mohou náhle umřít. Reakce rytmu na atropin a doba zotavení před únikem atrioventrikulárního úniku mohou pomoci odhadnout možné příznaky a prognózu pacienta.

(2) akutní získaná kompletní atrioventrikulární blokáda: kompletní atrioventrikulární blokáda způsobená akutním infarktem myokardu, léky, srdeční chirurgie, srdeční katetrizace a ablace katétru je často dočasná, V 10% případů může být blok ve svazku His, únikový bod je často umístěn ve vlákně svazku-Pu, frekvence je <4 krát / min a není konstantní. Vlna QRS je často široká a deformovaná. Toto poškození je často nevratné. Potřeba umístit kardiostimulátor, původní léze systému Xi-Pu, do aplikace určitých antiarytmických léků, zejména léčiv, která inhibují rychlý sodíkový kanál, jako je lidokain, prokainamid, propiamin Dva nebo tři stupně systému He-Pu, chirurgická léčba onemocnění aortální chlopně a defekt komorového septa, snadné poškození jeho svazku, výskyt kompletního atrioventrikulárního bloku po operaci je vyšší, původní vlevo U pacientů s blokem větví může být kompletní atrioventrikulární blokáda způsobena pravou větví větví během katetrizace pravého srdce. Ve většině případů je poškození větve větve způsobené srdeční katetrizací dočasné. Zotavení po hodinách, RF nebo DC ablace Je-li rychlost arytmie, když v blízkosti AV uzlu ablačního katétru také mohou produkovat kompletní atrioventrikulární blok.

(3) Chronická získaná kompletní atrioventrikulární blokáda: obvykle se vyskytuje v široké škále tvorby jizev myokardu způsobených různými příčinami, zejména arteriosklerózou, dilatační kardiomyopatií a hypertenzí, idiopatickou srdeční fibrosclerózou (Lev Fibróza onemocnění a vodivosti (Lenegreho choroba) může vést k chronickému progresivnímu zhoršení svazku větví a větví, kalcifikaci mitrálního a aortálního chlopně, degenerativní změny, stenóza, kalcifikovaná bicuspidální aortální chlopně Může také způsobit těžkou atrioventrikulární blokádu a hlavně postihující proximální konec jeho svazku, další onemocnění, jako je sarkoidóza, revmatoidní artritida, hemochromatóza, dědičné neuromuskulární onemocnění, syfilis, štítná žláza (hypertyreóza) Chronický kompletní atrioventrikulární blok může způsobit chronický kompletní atrioventrikulární blok, který má tendenci být trvalý a často vyžaduje umělý kardiostimulátor.

Kompletní atrioventrikulární blok

Vyšetření elektrokardiogramem

(1) EKG charakteristiky typického úplného atrioventrikulárního bloku:

1 síňový (P) a komorový (QRS) jsou každý vzrušený, irelevantní, úplné atrioventrikulární oddělení, PR interval není fixní, síňová frekvence je rychlejší než komorová frekvence.

2 síňový rytmus může být sinusový rytmus, síňová tachykardie, síňový flutter nebo fibrilace síní (obrázek 1).

3 komorový rytmus může být atrioventrikulární přenosový únikový rytmus (QRS vlna normální), komorová frekvence 40 ~ 60krát / min (obrázek 1) nebo komorový únikový rytmus (QRS široká deformita), komorová frekvence 20 ~ 40krát / min (Obrázek 2) je obecně řízen komorový rytmus, ale také nepravidelný.

(2) Podrobný popis typického úplného atrioventrikulárního bloku EKG:

1 Síňová frekvence je rychlejší než komorová frekvence, je jednou z důležitých vlastností úplné atrioventrikulární septické separace způsobené úplným atrioventrikulárním blokem, který může vyloučit jiné primární arytmie, které mohou způsobit kompletní atrioventrikulární septum, jako například: A. Kompletní atrioventrikulární oddělení kvůli zpomalení frekvence sinusového uzlu B. Kompletní atrioventrikulární oddělení způsobené frekvencí spojení nebo komorové frekvence; C. Způsobeno sinusovým blokem Kompletní atrioventrikulární separace D. Kompletní atrioventrikulární separace vyplývající z kombinace výše uvedených tří různých příčin.

2 Síňový rytmus je většinou řízen sinusovým uzlem, následovaným fibrilací síní.

3 Únikový rytmus atrioventrikulárního spojení se vyskytuje v úplném atrioventrikulárním bloku, protože blok je umístěn v atrioventrikulárním uzlu a únikový rytmus obvykle pochází z atrioventrikulárního uzlu (zóna NH) a jeho svazku. Spodní část je charakterizována komorovou frekvencí 40 až 55krát / min. Ze spodní části atrioventrikulárního uzlu nebo z horní části svazku His, občas pomalejší nebo mírně rychlejší a vlna QRS je normální (úzká); dokončuje svazek Ve vnitřním bloku je únikový bod často umístěn ve spodní části svazku His a komorová frekvence je většinou pod 40 úderů / min (30-50krát / min) a průběh QRS je normální.

4 komorový únikový rytmus se vyskytuje v úplném atrioventrikulárním bloku, protože k úplnému blokování dochází pod His svazkem (bilaterální úroveň svazku), komorový únikový rytmus obvykle pochází z Jeho rozdvojení svazků Následující svazky nebo větve mohou pocházet z periferních vláken Purkinje, které jsou charakterizovány: komorová frekvence je většinou 25-40 krát / min, dokonce o něco rychlejší nebo pomalejší na 15-20 krát / min, zvětšuje se QRS vlna. Široký (> 0,11 s) a deformovaný.

Vlna QRS komorového únikového rytmu je jako diagram bloků větví levého svazku, stimulační bod je umístěn v pravé větvi svazku, vlna QRS je ve vzorci bloků pravé větve svazku a osa EKG není zkreslená, pak stimulační bod je umístěn v levé větvi svazku. Pokud je osa elektrokardiogramu výrazně zkreslena doleva, kardiostimulátor je umístěn na levé zadní větvi, pokud je osa motoru výrazně pravicově, je kardiostimulátor umístěn na levé přední větvi.

5 Komorová frekvence celého atrioventrikulárního bloku je obecně pravidelná, ale únikový rytmus může být také nepravidelný. U komorového únikového rytmu nebo atrioventrikulárního únikového rytmu je rozdíl RR mezer> 0,12 s, tj. Může být diagnostikována jako ventrikulární arytmie.

6 Pokud dojde k komorovému zachycení, i když je pouze jeden, nejedná se o kompletní atrioventrikulární blok, mělo by být diagnostikováno jako vysoký stupeň atrioventrikulárního bloku, takže EKG by mělo být sledováno déle a pečlivě sledováno.

7 Byly hlášeny elektrofyziologické vyšetření pacientů s úplným atrioventrikulárním blokem: Bylo zjištěno, že 36% pacientů mělo atriální zachycení, QRS vlny byly retrográdně přeneseny do síní a byly přítomny retrográdní P-vlny, navíc 17% bylo skrytých V atrioventrikulárním přechodu (H vlna po V vlně) je až 20% pacientů s reverzním vedením v jeho svazcích.

(3) Zvláštní typy úplného atrioventrikulárního bloku EKG:

1 Fenomén zaháknutí v úplném atrioventrikulárním bloku: V úplném atrioventrikulárním bloku je atrium obvykle pod kontrolou sínusového uzlu, síňová frekvence je rychlejší, komorová frekvence je pomalejší, ale dvě frekvence síní a komor Různé rytmické body mohou způsobit zjevné pozitivní chronotropní účinky, to znamená, že srdeční frekvence v komoře může být dočasně zvýšena, když komora vydává vzrušení a je generována sinusová arytmie. Interval PP s vlnou QRS na elektrokardiogramu je menší než QRS. Interval PP je krátký a P vlna po QRS vlně často přichází brzy. Říká se tomu časová sinusová arytmie. Je to vlastně pozitivní chronotropní účinek jevu háčku (obr. 3). Na konci atrioventrikulárního bloku může přibližně 42% komorových vln významně posunout následující sinusovou P vlnu a přibližně 54,5% komorových vln způsobuje, že následující P vlna se mírně nebo ne neustále zkracuje, ale také 3,5%. Komorová vlna může zpozdit následující P vlnu a nejviditelnější pozitivní variabilita v bloku třetího stupně se často vyskytuje v P vlně, která se vyskytuje 0,3 až 0,4 s po QRS vlně, a PP interval je nejkratší. Sinusová P vlna, která se objeví po 0,6 až 1,0 s po komorové vlně, je často tlačena zpět a PP interval je prodloužen.

2 kompletní atrioventrikulární blok s pomalým únikovým rytmem: frekvence atrioventrikulárního únikového rytmu rytmu je menší než 40 úderů / min, frekvence komorového únikového rytmu méně než 25krát / min, tato situace odráží únik Sebekázeň srdečního rytmu je nízká a lze snadno vyvinout v A-S syndrom, ventrikulární fibrilaci a ventrikulární zástavu (obr. 4, 5).

3 kompletní atrioventrikulární blok s rychlejší komorovou frekvencí: častější u mladých pacientů, vrozená kompletní atrioventrikulární blokáda způsobená otravou digitalisem, po nástupu A-S syndromu, komorová frekvence Až 100krát / min a brzy se zpomalil.

4 Kompletní atrioventrikulární blok s velkou T vlnou po synkopě: T vlna může být převrácena nebo vztyčena, častěji po zástavě komory, první T vlna je zvláště vysoká a poté postupně nižší, může být způsobena komorovou dysfunkcí Nerv je extrémně vzrušený nebo souvisí s ischemií myokardu.

5 Kompletní atrioventrikulární blok s pokojovým vedením: Kompletní atrioventrikulární blok byl dříve považován za obousměrný blok a má se za to, že funkce zpětného vedení nemusí být nutně přítomna, když systém atrioventrikulárního vedení podstoupí blok dopředného vedení. Při stejném stupni blokování je na elektrokardiogramu vidět, že atrium zachycuje retrográdní P-vlnu nebo síňovou fúzní vlnu a interval RP je relativně pevný, což může také provést sínusovou nebo síňovou rytmickou reformu.

6 úplného atrioventrikulárního bloku s efektivním blokem únikového rytmu: v úplném nebo vysokém atrioventrikulárním bloku je komora řízena únikovým rytmem, pokud dojde k tomuto sekundárnímu stimulačnímu bodu, blok může vést k Doba zástavy srdce se prodlužuje a zřídka je vidět.

2. Elektrofyziologické vyšetření obsahuje kompletní atrioventrikulární blok Elektrická mapa His-paprsku se používá k vyhledání diagnostických kritérií bloku (v kombinaci s povrchovým elektrokardiogramem).

(1) Kompletní blok AH (blok atrioventrikulárního uzlu): přibližně 46% celého atrioventrikulárního bloku, jeho elektrogramový paprsek neukazuje žádnou vlnu H po vlně A a vlnu H před vlnou V, Interval HV je konstantní, doprovázený normální QRS vlnou na povrchovém EKG nebo existující QRS vlnou.

(2) Kompletní blok BH (Intrapulmonální svazek bloků): Asi 21% celého atrioventrikulárního bloku, Hisův diagram paprsků ukazuje:

1 "split H vlna", za každou vlnou A následuje H vlna, interval AH je konstantní, V vlna je H 'vlna vpředu, H'-V interval je také konstantní, ale neexistuje žádný pevný vztah mezi H a H' vlnou Představují potenciál jeho svazků na proximálním a distálním konci bloku.

2 V distálním bloku Jeho svazku je H vlna po A a interval AH je konstantní, ale před V vlnou není žádná H 'vlna, doprovázená normální nebo abnormální vlnou QRS na povrchovém elektrokardiogramu. Pokud je to druhá, její časový limit Morfologie musí být stejná jako komplex QRS před úplným atrioventrikulárním blokem.

3 Kompletní HV blok (bilaterální větvený blok pod Jeho svazkem): asi 33% kompletního atrioventrikulárního bloku, Hisův elektronový paprsek ukazuje H vlnu po A vlně, konstantní AH interval Vlna V je zcela nepříbuzná s vlnou AH. Povrchová elektrokardiogramová vlna QRS rozšiřuje deformitu bez výjimky (v jednom postranním svazku větví nebo ve vnitřním bloku) a její morfologie je odlišná od tvaru vlny QRS, která může v minulosti provádět atrioventrikulární vedení. Je naznačeno, že retardační zóna je pod větví Jeho svazku, tj. Uvnitř svazkového systému.

Diagnostika a diagnostika kompletního atrioventrikulárního bloku

Diagnostická kritéria

1. Podle anamnézy, klinických příznaků a příznaků.

2. Diagnostická kritéria EKG

(1) Najděte kompletní atrioventrikulární blok při úplné disioventrikulární dislokaci.

(2) Podle frekvence P (P ́, F, f) vlny, fáze vzhledu a morfologie QRS, jsou porovnány čas a frekvence, P nemá žádný vztah s QRS, komorová frekvence je <60krát / min a nejprve je identifikována kompletní atrioventrikulární komora. Odpojení je blokové a existuje rušení nebo blokování a rušení souběžně, hlavně na základě rušení nebo blokády. Většina vln P je lokalizována po vlně T a po další vlně P. Nelze předat dolů, lze diagnostikovat s kompletním atrioventrikulárním blokem.

Diferenciální diagnostika

Úplný atrioventrikulární blok by měl být identifikován s následujícími podmínkami:

1. Interferující úplná disioventrikulární dislokace a kompletní atrioventrikulární blok ukázaly oddělení síňového septa, pravidlo PP, pravidlo RR, PR žádný pevný vztah, dva identifikační body jsou následující:

(1) Rychlost rušivé disioventrikulární dislokace je vyšší než pokojová rychlost (tj. QRS vlny jsou více než P vlny), pokojová rychlost je obecně rychlejší, větší než 60krát / min a pokojová frekvence je vyšší než pokojová rychlost (tj. P vlny jsou více než QRS vlny). Rychlost je pomalejší, obvykle méně než 60krát / min.

(2) QRS vlna interferenční atrioventrikulární dislokace je většinou supraventrikulární (normální) a QRS vlna je široká a deformovaná úplným atrioventrikulárním blokem.

2. Kompletní disioventrikulární dislokace - Interference a blokování koexistující komorové frekvence mezi 60 a 100 úderů / min, P vlna vyskytující se uprostřed diastoly nemůže zachytit komoru, zvažte kompletní kompartment způsobený koexistencí dvou faktorů Bez kontaktu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.