บิ๊กซันยาง

การแนะนำ ที่เรียกว่า "สามและครึ่งขนาด" หมายถึงสองผลลัพธ์ที่แตกต่างกันของ "สองและครึ่งทดสอบของไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจน" (เรียกว่าสองและครึ่งของไวรัสตับอักเสบบี) คู่แรกใน "สองครึ่ง" หมายถึงแอนติเจนพื้นผิว (HBsAg) และแอนติบอดีพื้นผิว (anti-HBs) คู่ที่สองคือ E antigen (HBeAg) และแอนติบอดี E (anti-HBe) และคู่ที่สามเป็นหลัก แอนติบอดี (แอนตี้ - HBc) และแอนติเจนหลัก (HBcAg) เนื่องจากแอนติเจนแกนกลางถูกรวมเข้ากับไวรัสตับอักเสบบีในเซลล์ตับและไม่มีแอนติเจนอิสระในซีรั่มเพียงครึ่งหนึ่งของคู่ที่สามซึ่งเป็นแอนติบอดีแกนกลางสามารถตรวจพบได้ในเลือดโดยรอบ

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าการโจมตีของโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นสัมพันธ์กับสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างใกล้ชิด

หลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก็จะทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ส่งผลให้เกิดเครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันในซีรั่มที่แตกต่างกันในปัจจุบันเชื่อว่าการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบบีมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย กำหนดวุฒิภาวะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายระบบภูมิคุ้มกันของทารกอยู่ในกระบวนการพัฒนาในเวลานี้ความสามารถในการล้างไวรัสไม่ดีดังนั้นจึงง่ายต่อการเรื้อรังและภูมิคุ้มกันระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่พัฒนาเต็มที่มันง่ายต่อการดำเนินการกวาดล้างภูมิคุ้มกันในระยะเวลาอันสั้น ดังนั้นจึงเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในระดับต่ำทนต่อภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์และการกลายพันธุ์ของยีนไวรัสตับอักเสบบีหลบเลี่ยงการกวาดล้างทางภูมิคุ้มกันก็ยังสามารถนำไปสู่ การเปิดใช้งานของระบบชดเชยเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของปัจจัยการอักเสบจำนวนมากสามารถนำไปสู่การตายของเซลล์ตับชิ้นใหญ่เช่นตับอักเสบรุนแรง

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตับอักเสบบีทดสอบการทำงานของตับสองและครึ่ง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามวัสดุวัตถุประสงค์และการตรวจทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลายข้อเสนอแล้วการตรวจสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น: 1 ตัวชี้วัดทางชีวเคมีรวมทั้ง ALT, AST, บิลิรูบิน, อัลบูมินและการทำงานของไต 2 เลือดประจำปัสสาวะประจำน้ำตาลในเลือดและการทำงานของต่อมไทรอยด์ 3 เครื่องหมายไวรัสวิทยารวมถึง HBsAg, HBeAg, ต่อต้าน HBE และ HBV - สถานะพื้นฐานหรือระดับของ DNA 4 สำหรับผู้ป่วยที่มีวัยกลางคนหรือวัยชราควรเป็นคลื่นไฟฟ้าและความดันโลหิต 5 ไม่รวมโรคภูมิต้านตนเอง 6 การทดสอบ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะของมนุษย์ 6 คนยกเว้นการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยแยกโรค

ยาต้านไวรัสตับอักเสบ

ลักษณะคือ: 1 ประวัติของยาเสพติดที่มีประโยชน์เป็นที่รู้จักกันว่ามีความหลากหลายของยาเสพติดสามารถทำให้เกิดความเสียหายของตับที่แตกต่างกันเช่น isoniazid, rifampicin สามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่คล้ายกันของไวรัสตับอักเสบใช้ diacetate methyl Dopa สามารถทำให้ตับมีอายุช้า chlorpromazine, methyltestosterone, สารหนู, บิสมัท, ketoconazole และอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ cholestatic; 2 อาการทางคลินิกอ่อน, ALT สูง eosinophils; 3 หลังจากหยุดยาอาการจะค่อยๆดีขึ้นและ ALT กลับสู่ปกติ

2. Cholelithiasis

มีประวัติของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, มีไข้สูง, ปวด Quadrant ด้านบนขวา, สัญลักษณ์ Murphy (สัญลักษณ์ Murphy), เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว, และนิวโทรฟิเพิ่มขึ้น

3. โรคตับแข็งน้ำดีหลัก

ลักษณะคือ: 1 ผู้หญิงวัยกลางคนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น 2 โรคดีซ่านยังคงเป็นที่สังเกตผิวหนังคันมักจะเป็นเนื้องอกสีเหลือง hepatosplenomegaly เป็นที่เห็นได้ชัด ALP สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแอนติบอดีต่อต้าน mitochondrial ส่วนใหญ่เป็นบวก 3 ความเสียหายการทำงานของตับมีน้ำหนักเบา; เครื่องหมายเป็นลบ

4. การสลายตัวของตับ (โรคของวิลสัน)

มักจะมีประวัติครอบครัวที่มีแรงสั่นสะเทือนของแขนขาเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, แหวนเม็ดสีสีน้ำตาลสีเขียวที่ขอบของกระจกตา (แหวน KF) ทองแดงลดลงและ ceruloplasmin เพิ่มทองแดงปัสสาวะและทองแดงตับและทองแดงที่อาศัยอยู่ช้า โปรตีนสีน้ำเงินนั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

5. ตับไขมันเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ลักษณะทางคลินิกคือ: 1 เริ่มมีอาการเฉียบพลันของอาการปวดท้องเฉียบพลัน, อะไมเลสเพิ่มขึ้นเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน 2 แม้ว่าจะมีดีซ่านหนัก, บิลิรูบินโดยตรงในซีรั่มเพิ่มขึ้น แต่บิลิรูบินปัสสาวะมักจะเป็นลบ รายงานในประเทศของปรากฏการณ์นี้ยังสามารถพบได้ในไวรัสตับอักเสบรุนแรงเฉียบพลันสำหรับการอ้างอิง 3 มักจะเริ่มมีอาการของตับวายเลือดออกรุนแรงและความผิดปกติของไต ALT เพิ่มขึ้น แต่ความขุ่นเป็นเรื่องปกติ 4B อัลตราซาวนด์สำหรับรูปคลื่นตับไขมัน เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ โดยการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ลักษณะทางพยาธิวิทยาคือการขยายของ lobule ตับไปยังโซนกลางไซโตพลาสซึมเต็มไปด้วย vacuoles ไขมันและไม่มีเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่

6. อาการตัวเหลืองอุดตันผิดปกติ

เช่นมะเร็งตับอ่อน, มะเร็งท่อน้ำดีร่วม, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ฯลฯ จะต้องมีการระบุ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ