เหงื่อออกเพิ่มขึ้นหลังจากสัมผัสกับความหนาวเย็น

การแนะนำ ปรากฏการณ์เหงื่อออกแปลก ๆ ของ syringomyelia คือการเพิ่มขึ้นของเหงื่อหลังจากเย็นพร้อมกับการลดลงของอุณหภูมิปลายนิ้วมากเกินไป keratinization ของเล็บฝ่อและการสูญเสียความมันวาว เนื่องจากความเจ็บปวดและการสูญเสียอุณหภูมิก็มีแนวโน้มที่จะเผาไหม้กระแทกและการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงมีความผิดปกติของอุจจาระและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนและสามารถแบ่งออกเป็น dysplasia แต่กำเนิดและ syringomyelia รองซึ่งหลังเป็นของหายาก

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค:

สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนและสามารถแบ่งออกเป็น dysplasia แต่กำเนิดและ syringomyelia รองซึ่งหลังเป็นของหายาก

1. ความพิการของกระดูกสันหลัง แต่กำเนิดในคลอง: โรคนี้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่น Spina bifida, ซี่โครงปากมดลูก, scoliosis และความผิดปกติของท้ายทอย

2. การไหลเวียนโลหิตผิดปกติของไขสันหลังทำให้เกิดการขาดเลือด, การตายของเนื้อเยื่อและการอ่อนตัวของไขสันหลัง, ทำให้เกิดโพรง

3. ปัจจัยทางกล: เนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดอุดตันเต้าเสียบช่องที่สี่, น้ำไขสันหลังจากช่องที่สี่ไปยังพื้นที่ subarachnoid ถูกปิดกั้น, คลื่นชีพจรของเหลวไขสันหลังลงท่อกลางของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดท่อกลางที่จะขยายตัวและทำลายผ่านผนังส่วนกลาง .

4. อื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของเส้นประสาทไขสันหลัง, myelopathy บาดแผล, myelopathy ที่เกิดจากรังสี, กล้ามเนื้อเส้นประสาทไขสันหลังอ่อนนุ่ม, ตกเลือด intraspinal, necrotizing myelitis.

(2) การเกิดโรค:

1. มีสี่ทฤษฎีทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด:

(1) ทฤษฎีของกลศาสตร์ของไหลของการ์ดเนอร์: ในปี 1958 การ์ดเนอร์รายงานกรณีของ Chiari type I จำนวนมากที่มีความไม่สมประกอบกับ syringomyelia เขาคาดการณ์ว่าน้ำไขสันหลังไม่สามารถเกิดจากการอุดตันในพื้นที่ขนาดใหญ่ของบริเวณท้ายทอย (arachnoiditis จากช่องสมองในสมองน้ำไขสันหลังจะยังคงส่งผลกระทบต่อท่อกลางของไขสันหลังภายใต้การกระทำของการเต้นของ choroid plexus ที่ได้มาซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวและทำลายสารสีเทารอบ ๆ หลอดกลางทำให้เกิดโพรง ในระหว่างการผ่าตัดช่องสี่และหลอดกลางก็พบว่าอยู่ในการจราจรในผู้ป่วยบางรายมีการสังเกตโพรงและตัวแทนความคมชัดถูกพบเพื่อเข้าสู่ท่อกลางผ่านช่องที่สี่อากาศถูกฉีดเข้าไปในโพรงผ่านการเจาะผิวหนัง ปริมาณโปรตีนเหลวอยู่ในระดับต่ำคล้ายกับน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตามยังมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน: ผู้ป่วยบางรายไม่พบการจราจรระหว่างสี่ช่องและคลองกลางใน angiography การผ่าตัดและการชันสูตรศพแม้ว่าตัวแทนความคมชัดฉีดเข้าไปในการเจาะเอวไม่ไหลเข้าไปในช่องที่สี่ช่องอาจจะพัฒนา ห้อง นักวิชาการบางคนได้คำนวณความดันของจังหวะ choroid plexus ที่ได้มาและพบว่าความดันมีขนาดเล็กและเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เกิดช่องว่าง นอกจากนี้ทฤษฎีนี้ไม่สามารถอธิบายการเกิดขึ้นของโพรงไขกระดูก

(2) ทฤษฎีการแยกความดันในกะโหลกศีรษะและ Intraspinal ของวิลเลียมส์: ตั้งแต่ปี 1969 วิลเลียมส์ได้ดำเนินการศึกษาหลายแบบเพื่อกำหนดความดันในโพรงโพรงโพรงและช่องว่าง subarachnoid เป็นที่เชื่อกันว่าเมื่อคนมีอาการไอจามและออกแรงก็อาจทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะและ intraspinal เพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มแรงดันของพื้นที่ subarachnoid ของไขสันหลังไขสันหลังในเวลานี้คนปกติจะผ่านน้ำไขสันหลังในสมอง subarachnoid การไหลเวียนไปกลับเพื่อความสมดุล ในผู้ป่วยอัมพาตที่สมองพิการเล็กน้อยจะมีความไม่สมดุลของแรงดันเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง วิลเลียมส์พบว่าในระยะแรกของการไอแรงกดดันในพื้นที่ subarachnoid ของเอวสูงกว่าในสระฐานและในทางกลับกัน ดังนั้นเขาคาดการณ์ว่าต่อมทอนซิลสมองน้อยอาจมีฟังก์ชั่นพนังเมื่อความดัน subarachnoid ของเส้นประสาทไขสันหลังเพิ่มสูงขึ้นน้ำไขสันหลังสามารถผลักดันต่อมทอนซิลศักดิ์สิทธิ์และไหลเข้าสู่กะโหลกได้เนื่องจากความดัน subarachnoid ของไขสันหลังลดลง กรามล่างทำให้น้ำไขสันหลังไม่ไหลกลับทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดน้ำไขสันหลังจะกระจายไปจากช่องที่สี่ไปยังคลองกลางนี่คือความแตกต่างของความดันระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังกับไขสันหลังคลองกลางและไขสันหลัง ความแตกต่างของความดันนี้ถูกนำมาใช้ซ้ำหลายปีในการสร้าง syringomyelia นอกจากนี้ยังพบลักษณะของแรงดันสูงในโพรงด้วยการเจาะโพรงและการทดลองในสัตว์ ผู้ป่วยบางรายมีรายงานทางคลินิกของอาการที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอ การจราจรระหว่างท่อกลางและช่องของผู้ป่วยที่มี syringomyelia นั้นไม่ได้เปิดอยู่เสมอมันสามารถปิดได้เนื่องจากการกดเนื้อเยื่อซ้ำที่รูขนาดใหญ่ของหมอนและสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีการนำเสนอทฤษฎีผลกระทบของน้ำไขสันหลังในความคืบหน้าของโพรงในผู้ป่วยที่มีความดันที่ชัดเจนใน foramen ท้ายทอยเมื่อไอถูกบังคับความดันในพื้นที่ subarachnoid ของเส้นประสาทไขสันหลังก็เพิ่มขึ้นและเพราะมันไม่สามารถส่งไปยังสมอง ช่องด้านในถูกส่งเนื่องจากช่องเปิดถูกปิดหรือมีพนังของเหลวในช่องไม่สามารถไหลเข้าไปในกะโหลกศีรษะและมันได้รับผลกระทบจากสสารสีเทาข้างท่อกลางเมื่อเวลาผ่านไปช่องจะค่อยๆขยายตัวขึ้นและเป็นรูปไขกระดูกบนพื้นฐานของ syringomyelia ว่างเปล่า สิ่งนี้บ่งชี้ว่าโพรงไขกระดูกไม่สามารถอยู่คนเดียวได้ซึ่งสอดคล้องกับการสังเกตทางคลินิก

(3) การแทรกซึมของ parenchyma ไขสันหลังในน้ำไขสันหลัง: ในปี 1972 ลูกพบการขยายตัวที่สำคัญของพื้นที่ perivascular ใน parenchyma เส้นประสาทไขสันหลังในระหว่างการชันสูตรศพของ syringomyelia เขาฉีดหมึกเข้าไปในโพรงเพื่อแพร่กระจายไปทั่วพื้นที่ perivascular และเกิดขึ้นบางส่วน สระว่ายน้ำขนาดเล็กโดยเฉพาะสสารสีขาวที่ด้านหลังของไขสันหลังนั้นชัดเจน เป็นที่คาดการณ์ว่าเนื่องจากความผิดปกติของ macropore ท้ายทอยความดันของความดันเลือดดำและพื้นที่ subarachnoid ของเส้นประสาทไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ และเส้นประสาทไขสันหลังเป็นระยะยาวเพื่อให้พื้นที่ perivascular ค่อยๆขยายและน้ำไขสันหลังจะค่อยๆขยายตัว ในปี 1979 Aboulker เสนอว่าเนื้อเยื่อ axon สามารถซึมผ่านน้ำได้และน้ำไขสันหลังสามารถแทรกซึมเข้าไปในไขสันหลังตามแนวเส้นประสาท มีรายงานทางการแพทย์ว่าผู้ป่วยที่ไม่มีการสื่อสารระหว่างช่องที่สี่กับช่องกลางในระหว่างการผ่าตัดสามารถพัฒนาโพรงในการถ่ายภาพน้ำไขสันหลังล่าช้าและบางช่องอยู่ห่างจากท่อกลางและส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับมุมหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง

(4) ทฤษฎีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต: Netsky พบความผิดปกติของหลอดเลือดในไขกระดูกในผู้ป่วยที่มี syringomyelia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฮอร์นหลัง เขาคาดการณ์ว่าด้วยอายุความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้รอบ ๆ หลอดเลือดผิดปกติที่นำไปสู่ช่องว่าง ไขสันหลังมีกลไกป้องกันการปะทุหรือกระทบกระเทือนต่อความเสียหายของน้ำไขสันหลังการ glial fibrosis proliferates เส้นใยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดไปยังไขสันหลัง parenchymal การขาดเลือดอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของการพัฒนาและความก้าวหน้าของโพรง ความผิดปกติ แต่กำเนิดในเนื้อเยื่อไขสันหลัง (ส่วนใหญ่อยู่ในฮอร์นหลัง) ไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวในการเกิดโรค ความผิดปกติ แต่กำเนิดในเขาด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังรวมกับความผิดปกติใน macropore ท้ายทอยและความดันเลือดดำทำให้น้ำไขสันหลังได้อย่างง่ายดายบุกจากรากหลังของความผิดปกติ แต่กำเนิดก่อให้เกิดช่องว่างในพื้นที่ซึ่งสามารถสื่อสารกับหลอดกลาง หลอดกลางจะค่อยๆขยายและในที่สุดก็สามารถสื่อสารกับช่องที่สี่ได้

2. สาเหตุที่ได้มา: เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเนื้องอกไขสันหลัง, arachnoiditis และการบาดเจ็บ การบาดเจ็บสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายในส่วนกลางของไขสันหลังส่งผลให้เกิดการสะสมของสารหลั่งและทำลายซึ่งส่งผลให้ความดันออสโมติกเพิ่มขึ้นและการกักเก็บของเหลวในขณะที่ความดัน intramedullary เพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ สามารถถูกทำลาย ในการทดลองกับสัตว์พบว่าซีสต์ตัวเล็ก ๆ บางตัวปรากฏขึ้นใกล้กับปลายกระดูกสันหลังแตกและสันนิษฐานว่าการแตกและการบรรจบกันของซีสต์เหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการเกิดโพรง Syringomyelia หลังจาก arachnoiditis ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดดำ Syringomyelia เกิดจากเนื้องอกไขสันหลังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของโปรตีนโปรตีนจากเซลล์มะเร็ง

การเกิดโรคของ syringomyelia มีความซับซ้อนและความผิดปกติหรือการอุดตันของ macipore ท้ายทอยเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การก่อตัวของฟันผุ เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันสมรรถภาพทางกายและความสามารถในการชดเชยของแต่ละคนการก่อตัวและการพัฒนาของฟันผุก็แตกต่างกันดังนั้นควรหารือและวิเคราะห์สาเหตุที่แตกต่างกันตามลักษณะทางคลินิกและระยะเวลาของโรคที่แตกต่างกัน

Syringomyelia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใกล้กับคลองกลางของปากมดลูกและส่วนทรวงอกตอนบนใกล้กับหลังเขาด้านหนึ่งกลายเป็นโพรงท่อที่สามารถดำเนินต่อไปหลายส่วนกระดูกสันหลังและไม่จำเป็นต้องสื่อสารกับคลองกลาง ในส่วนของไขสันหลังจะเห็นได้ว่าโพรงโพรงตรงบริเวณไขกระดูกส่วนใหญ่และด้านหลังของฮอร์นด้านหน้าสามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกันและโครงสร้างการตัดเฉือนด้านหน้าและด้านหลังมักถูกทำลาย ด้วยการพัฒนาเพิ่มเติมของช่องทำให้มุมบรรเทาสามารถได้รับผลกระทบรวมถึงด้านข้างของสลิง โมฆะสามารถถูกคุมขังที่ด้านหนึ่งของไขสันหลังและยังสามารถครอบครองทั้งสองด้าน รูปร่างของช่องแตกต่างกันและอาจมีหลายช่องในระนาบเดียวกันของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งอาจแยกออกจากกันหรือเชื่อมต่อกัน โรคบางชนิดมีอยู่ในเวลาเดียวกันกับโพรงไขกระดูก ช่องจะขยายไปถึงบ่อและสมองกลาง โพรงใต้ส่วนเอวนั้นพบได้น้อยกว่า ในบางกรณีจะเห็นรูเล็ก ๆ ที่ส่วนปลายของไขสันหลังและอยู่ร่วมกับ spina bifida

การบีบอัดกระดูกสันหลังและความเสื่อมมักจะเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากการขยายตัวของโพรง ไขสันหลังของโพรงนั้นจะถูกหลอมรวมสีจะจางลงและเยื่อหุ้มอ่อนจะลดลง ช่องสามารถอยู่ที่ตรงกลางหรือด้านใดด้านหนึ่งหรือลำเอียงไปทางด้านหน้าหรือด้านหลังเพื่อให้วัตถุสีเทาของเส้นประสาทไขสันหลัง, สายด้านข้างและสายหลังถูกทำลายสภาพ ผนังของโพรงนั้นเรียบและเป็น proliferating gelatinous และใยประสาทที่มีแนวโน้มที่จะถูกทำให้เสียสภาพสีจะกลายเป็นสีขาว ในช่วงปลายของ syringomyelia เนื้อเยื่อเส้นประสาทไขสันหลังบางและอาจทำให้เกิดการอุดตันของคลองกระดูกสันหลัง

ตามเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา, syringomyelia สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งคือ syringomyelia การจราจร, นั่นคือ, syringomyelia และช่องที่สี่, subarachnoid การสื่อสารน้ำไขสันหลัง subarachnoid, มักจะรวมกับเสมหะต่อมทอนซิลชนิดที่หนึ่งและที่สอง ความผิดปกติ มันอาจเกิดจากปัจจัยที่ผิดปกติบางอย่างในกระบวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาตัวอย่างเช่นคลองกลางของเส้นประสาทไขสันหลังอาจอยู่ภายใต้ความดันของน้ำไขสันหลังสูงและของเหลวรั่วไหลอย่างต่อเนื่องเข้าไปในเนื้อเยื่อเส้นประสาทส่วนปลาย อีกประเภทคือ syringomyelia แบบไม่ติดต่อและช่องไม่สัมผัสกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง การก่อตัวของมันจะเกี่ยวข้องกับเนื้องอกไขกระดูก, อัมพาตบาดแผลและโรคความเสื่อมบางอย่าง

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อุณหภูมิและเหงื่อออกการทดสอบเหงื่ออิเล็กโทรไลต์

อาการทางคลินิก:

อายุที่เริ่มมีอาการ 31 ถึง 50 ปีและเด็กและผู้สูงอายุเป็นของหายาก ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมีรายงานประวัติครอบครัว มีสามด้านของอาการทางคลินิกของ syringomyelia และระดับของอาการที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของช่อง หลักสูตรทั่วไปของโรคดำเนินไปอย่างช้า ๆ และอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นปล้องผลกระทบที่แขนด้านบนก่อน เมื่อมีการขยายโพรงต่อไปสสารสีเทาในไขกระดูกและชุดการนำกระแสสสารสีขาวด้านนอกก็มีส่วนเกี่ยวข้องและความผิดปกติของการนำคลื่นก็เกิดขึ้นใต้ช่อง ดังนั้นอาการของผู้ป่วยในระยะแรกจึงมี จำกัด และไม่รุนแรงและอาการที่เกิดขึ้นตอนปลายนั้นเป็นที่แพร่หลาย

1. อาการทางประสาทสัมผัส: ตามที่โพรงที่อยู่ในส่วนคอและทรวงอกส่วนบนของเส้นประสาทไขสันหลังด้านใดด้านหนึ่งหรือตรงกลางมีการรบกวนประสาทสัมผัสปล้องของแขนขาข้างเดียวและส่วนบนทรวงอกมักจะโดดเด่นด้วยการรบกวนทางประสาท ความเจ็บปวดการสูญเสียอุณหภูมิหรือหายไปความรู้สึกลึกอยู่ อาการนี้ยังสามารถเป็นทวิภาคี

2. อาการมอเตอร์: คอและช่องอกทรวงอกส่งผลกระทบต่อเขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังและมีอาการของส่วนอ่อนของแขนขาด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มันเป็นลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลดลงของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อ intermuscular สองมือและกล้ามเนื้อลีบ interosseous ในกรณีที่รุนแรงรูปมือกรงเล็บรูปปรากฏขึ้น เมื่อรากของเส้นประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบลดลงด้านกลางจะรู้สึกเจ็บปวดกลางและรู้สึกถึงอุณหภูมิและการแยกหน้าจะเรียกว่า "การกระจายแบบหัวหอม" ที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเคี้ยวอ่อนแอ หากเกี่ยวข้องกับชุดนำความทรงจำของขนถ่ายสมองส่วนวิงเวียนคลื่นไส้อาเจียนความไม่มั่นคงของการเดินและอาตาอาจเกิดขึ้นได้ ในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของขาส่วนล่างของมอเตอร์เป็นอัมพาตความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็น hyperthyroidism ผนังหน้าท้องสะท้อนหายไปและสัญญาณ Babinski เป็นบวก กรณีล่าช้ามีความรุนแรงมากขึ้น

3. อาการความเสียหายของเส้นประสาทอัตโนมัติ: ช่องที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง (คอ 8 ปากมดลูกและหน้าอก 1 หน้าอก) ด้านข้างศูนย์เห็นอกเห็นใจไขสันหลังด้านข้างการปรากฏตัวของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ แผลอาจสร้างความเสียหายต่อส่วนที่เกี่ยวข้องแขนขาและผิวลำตัวอาจมีสารคัดหลั่งที่ผิดปกติและภาวะเหงื่อออกมากหรือ hypohidrosis เป็นสัญญาณเดียวของการหลั่งผิดปกติ เหงื่อน้อยกว่าสามารถถูกกักไว้ที่ด้านหนึ่งของร่างกายที่เรียกว่า "เหงื่อออกทางด้านข้างครึ่ง" และมักจะเห็นในด้านหนึ่งของร่างกายส่วนบนหรือด้านหนึ่งของแขนส่วนบนหรือครึ่งใบหน้า โดยทั่วไปแล้วการสะท้อนของกระจกตายังสามารถลดลงหรือหายไปเพราะ keratitis neurotrophic สามารถก่อให้เกิดการเจาะกระจกตาทวิภาคี ปรากฏการณ์แปลกประหลาดอีกอย่างหนึ่งของเหงื่อออกคือการเพิ่มขึ้นของเหงื่อหลังจากเย็นพร้อมกับการลดลงของอุณหภูมิปลายนิ้วมากเกินไป keratinization ของเล็บฝ่อและการสูญเสียความมันวาว เนื่องจากความเจ็บปวดและการสูญเสียอุณหภูมิก็มีแนวโน้มที่จะเผาไหม้กระแทกและการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงมีความผิดปกติของอุจจาระและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก

วินิจฉัย:

ตามลักษณะของการโจมตีเรื้อรังและอาการทางคลินิกมีการแยกสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัส, มอเตอร์เซลล์ประสาทดายสกินในแขนขาบนและมอเตอร์เซลล์ประสาทดายสกินในแขนขาที่ต่ำกว่า เมื่อรวมกับประสิทธิภาพของการถ่ายภาพการวินิจฉัยสามารถชี้แจงเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยแยกโรค

เหงื่อออกตอนกลางคืน: เป็นชื่อโรคของแพทย์แผนจีนมันเป็นอาการที่เกิดจากเหงื่อออกผิดปกติหลังจากเข้านอนและเหงื่อออกหลังจากตื่นขึ้นมา "โจรสลัด" มีความหมายของการขโมยขโมยแพทย์โบราณแอบไปรอบ ๆ ในเวลากลางคืนเพื่ออธิบายบัตรโรคเมื่อคนหลับหรือแค่หลับตาและหลับไปเหงื่อก็แอบออกมาเหมือนขโมย เหงื่อออกตอนกลางคืนมีจุดทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ผลของยาจีนโบราณในการรักษาเหงื่อออกตอนกลางคืนโดยการรักษาด้วยสะดือนั้นมีความสำคัญมากผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกตอนกลางคืนควรให้ความสนใจกับการดูแลตนเองเสริมสร้างสมรรถภาพทางกาย

Hyperhidrosis: โรคที่เกิดจากการหลั่งของต่อมเหงื่อมากเกินไปเนื่องจากการกระตุ้นขี้สงสารมากเกินไป การปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจครอบงำเหงื่อออกของร่างกายภายใต้สถานการณ์ปกติเส้นประสาทขี้สงสารควบคุมอุณหภูมิของร่างกายโดยการควบคุมเหงื่อออก แต่เหงื่อออกของผู้ป่วยและการล้างหน้าจะสูญเสียการควบคุมตามปกติอย่างสมบูรณ์ Hyperhidrosis ในการหมดหนทางวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก

อาการทางคลินิก: อายุที่เริ่มมีอาการ 31 ถึง 50 ปีและเด็กและผู้สูงอายุเป็นของหายาก ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมีรายงานประวัติครอบครัว มีสามด้านของอาการทางคลินิกของ syringomyelia และระดับของอาการที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของช่อง หลักสูตรทั่วไปของโรคดำเนินไปอย่างช้า ๆ และอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นปล้องผลกระทบที่แขนด้านบนก่อน เมื่อมีการขยายโพรงต่อไปสสารสีเทาในไขกระดูกและชุดการนำกระแสสสารสีขาวด้านนอกก็มีส่วนเกี่ยวข้องและความผิดปกติของการนำคลื่นก็เกิดขึ้นใต้ช่อง ดังนั้นอาการของผู้ป่วยในระยะแรกจึงมี จำกัด และไม่รุนแรงและอาการที่เกิดขึ้นตอนปลายนั้นเป็นที่แพร่หลาย

1. อาการทางประสาทสัมผัส: ตามที่โพรงที่อยู่ในส่วนคอและทรวงอกส่วนบนของเส้นประสาทไขสันหลังด้านใดด้านหนึ่งหรือตรงกลางมีการรบกวนประสาทสัมผัสปล้องของแขนขาข้างเดียวและส่วนบนทรวงอกมักจะโดดเด่นด้วยการรบกวนทางประสาท ความเจ็บปวดการสูญเสียอุณหภูมิหรือหายไปความรู้สึกลึกอยู่ อาการนี้ยังสามารถเป็นทวิภาคี

2. อาการมอเตอร์: คอและช่องอกทรวงอกส่งผลกระทบต่อเขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังและมีอาการของส่วนอ่อนของแขนขาด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มันเป็นลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลดลงของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อ intermuscular สองมือและกล้ามเนื้อลีบ interosseous ในกรณีที่รุนแรงรูปมือกรงเล็บรูปปรากฏขึ้น เมื่อรากของเส้นประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบลดลงด้านกลางจะรู้สึกเจ็บปวดกลางและรู้สึกถึงอุณหภูมิและการแยกหน้าจะเรียกว่า "การกระจายแบบหัวหอม" ที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเคี้ยวอ่อนแอ หากเกี่ยวข้องกับชุดนำความทรงจำของขนถ่ายสมองส่วนวิงเวียนคลื่นไส้อาเจียนความไม่มั่นคงของการเดินและอาตาอาจเกิดขึ้นได้ ในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของขาส่วนล่างของมอเตอร์เป็นอัมพาตความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็น hyperthyroidism ผนังหน้าท้องสะท้อนหายไปและสัญญาณ Babinski เป็นบวก กรณีล่าช้ามีความรุนแรงมากขึ้น

3. อาการความเสียหายของเส้นประสาทอัตโนมัติ: ช่องที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง (คอ 8 ปากมดลูกและหน้าอก 1 หน้าอก) ด้านข้างศูนย์เห็นอกเห็นใจไขสันหลังด้านข้างการปรากฏตัวของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ แผลอาจสร้างความเสียหายต่อส่วนที่เกี่ยวข้องแขนขาและผิวลำตัวอาจมีสารคัดหลั่งที่ผิดปกติและภาวะเหงื่อออกมากหรือ hypohidrosis เป็นสัญญาณเดียวของการหลั่งผิดปกติ เหงื่อน้อยกว่าสามารถถูกกักไว้ที่ด้านหนึ่งของร่างกายที่เรียกว่า "เหงื่อออกทางด้านข้างครึ่ง" และมักจะเห็นในด้านหนึ่งของร่างกายส่วนบนหรือด้านหนึ่งของแขนส่วนบนหรือครึ่งใบหน้า โดยทั่วไปแล้วการสะท้อนของกระจกตายังสามารถลดลงหรือหายไปเพราะ keratitis neurotrophic สามารถก่อให้เกิดการเจาะกระจกตาทวิภาคี ปรากฏการณ์แปลกประหลาดอีกอย่างหนึ่งของเหงื่อออกคือการเพิ่มขึ้นของเหงื่อหลังจากเย็นพร้อมกับการลดลงของอุณหภูมิปลายนิ้วมากเกินไป keratinization ของเล็บฝ่อและการสูญเสียความมันวาว เนื่องจากความเจ็บปวดและการสูญเสียอุณหภูมิก็มีแนวโน้มที่จะเผาไหม้กระแทกและการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงมีความผิดปกติของอุจจาระและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก

วินิจฉัย:

ตามลักษณะของการโจมตีเรื้อรังและอาการทางคลินิกมีการแยกสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัส, มอเตอร์เซลล์ประสาทดายสกินในแขนขาบนและมอเตอร์เซลล์ประสาทดายสกินในแขนขาที่ต่ำกว่า เมื่อรวมกับประสิทธิภาพของการถ่ายภาพการวินิจฉัยสามารถชี้แจงเพิ่มเติมได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ