เลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป

การแนะนำ มีเลือดออกในช่องคลอดจำนวนมากในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการตกเลือดทางช่องคลอดที่มากเกินไป:

การทำแท้ง, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, เนื้องอกมะเร็งที่อวัยวะเพศ, ฯลฯ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบทางนรีเวชประจำของอวัยวะเพศการตรวจสอบประจำนรีเวชวิทยา colposcopy อิเล็กทรอนิกส์

การตรวจและวินิจฉัยเลือดออกทางช่องคลอดที่มากเกินไป:

ให้ความสนใจกับอายุของผู้ป่วยเมื่อถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการระบุเลือดออกทางช่องคลอด มีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนเล็กน้อยในวันรุ่งขึ้นหลังจากการคลอดของเด็กผู้หญิงเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่อย่างกะทันหันและการถอนตัวของเลือดมักจะหยุดภายในไม่กี่วัน เนื้องอกในมะเร็งควรได้รับการพิจารณาในวัยเด็กและมีเลือดออกทางช่องคลอดวัยหมดประจำเดือน หญิงวัยรุ่นที่มีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยครั้งสำหรับผู้หญิงที่มีเลือดออกในมดลูกที่ทำงานในวัยเจริญพันธุ์ควรพิจารณาโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์เพิ่มเติม หากต้องการสอบถามเกี่ยวกับอายุของประจำเดือน, รอบประจำเดือนก่อนมีประจำเดือนและปริมาณเลือดประจำเดือน ไม่มีประวัติของวัยหมดประจำเดือนและวันที่แน่นอนของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายก่อนที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอด ไม่ว่าจะเป็นระยะเวลาที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีเลือดออกผิดปกติเป็นระยะ ๆ ปริมาณเลือดออกและการมีหรือไม่มีการขับถ่ายของเนื้อเยื่อ

เพิ่มรอบประจำเดือนประจำเดือนเป็นเวลานานรอบปกติเห็นได้ทั่วไปในเนื้องอกในมดลูก adenomyosis เยื่อบุโพรงมดลูกออกผิดปกติและตำแหน่งของอนามัยอนามัย รอบสั้นลงความถี่ในการมีประจำเดือนมักจะมากกว่าฟังก์ชั่น luteal น้อยกว่าสองครั้งในจำนวนเล็กน้อยของการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนส่วนใหญ่มีเลือดออกตกไข่ หลังวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์อันดับแรกควรคำนึงถึงโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกมีเลือดออกผิดปกติที่ช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน เลือดออกหลังคลอดควรพิจารณามะเร็งปากมดลูกในช่วงต้นติ่งปากมดลูกการกัดเซาะปากมดลูกและ myoma subtympanic

ถามว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องและธรรมชาติหรือไม่อาการปวดท้อง Paroxysmal พบได้บ่อยในการทำแท้งปวดท้องอย่างรุนแรงอย่างยั่งยืนอาจบ่งบอกถึงการแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการปวดประจำเดือนควรพิจารณา endometriosis เนื้องอกในสมองส่วนล่างนั้นซับซ้อนจากการติดเชื้อ

ถามเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีโรคของระบบเช่นโรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงโรคตับจ้ำ thrombocytopenic และโรคอื่น ๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าจะใช้ยาฮอร์โมนเพศรวมถึงยาคุมกำเนิดหรือไม่

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการเลือดออกทางช่องคลอดและอาการสับสน:

1. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อรังไข่: รวมถึงการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกผิดปกติและความผิดปกติของประจำเดือนตกไข่

2. ภาวะเลือดออกในมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์: การทำแท้งที่พบบ่อย, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, โรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์, ส่วนหนึ่งของรกหลังคลอด, ความไม่สมบูรณ์ของมดลูกและอื่น ๆ

3. การอักเสบที่อวัยวะเพศ: เช่นแผลในช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันติ่งปากมดลูก

4. เนื้องอกที่อวัยวะเพศ: เนื้องอกรังไข่, มะเร็งช่องคลอด, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, มะเร็งเต้านม, ฯลฯ

5. การบาดเจ็บร่างกายต่างประเทศและฮอร์โมนเพศภายนอก: การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศเช่นช่องคลอด, การขี่ข้ามได้รับบาดเจ็บข้าม, เยื่อพรหมจารีเลือดออกหรือการบาดเจ็บในช่องคลอดที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์, การวางแหวนคุมกำเนิดมดลูก ฯลฯ การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน

6. เลือดออกทางช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ: จ้ำ thrombocytopenic, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ

ให้ความสนใจกับอายุของผู้ป่วยเมื่อถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการระบุเลือดออกทางช่องคลอด มีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนเล็กน้อยในวันรุ่งขึ้นหลังจากการคลอดของเด็กผู้หญิงเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่อย่างกะทันหันและการถอนตัวของเลือดมักจะหยุดภายในไม่กี่วัน เนื้องอกในมะเร็งควรได้รับการพิจารณาในวัยเด็กและมีเลือดออกทางช่องคลอดวัยหมดประจำเดือน หญิงวัยรุ่นที่มีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยครั้งสำหรับผู้หญิงที่มีเลือดออกในมดลูกที่ทำงานในวัยเจริญพันธุ์ควรพิจารณาโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์เพิ่มเติม หากต้องการสอบถามเกี่ยวกับอายุของประจำเดือน, รอบประจำเดือนก่อนมีประจำเดือนและปริมาณเลือดประจำเดือน ไม่มีประวัติของวัยหมดประจำเดือนและวันที่แน่นอนของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายก่อนที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอด ไม่ว่าจะเป็นระยะเวลาที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีเลือดออกผิดปกติเป็นระยะ ๆ ปริมาณเลือดออกและการมีหรือไม่มีการขับถ่ายของเนื้อเยื่อ

เพิ่มรอบประจำเดือนประจำเดือนเป็นเวลานานรอบปกติเห็นได้ทั่วไปในเนื้องอกในมดลูก adenomyosis เยื่อบุโพรงมดลูกออกผิดปกติและตำแหน่งของอนามัยอนามัย รอบสั้นลงความถี่ในการมีประจำเดือนมักจะมากกว่าฟังก์ชั่น luteal น้อยกว่าสองครั้งในจำนวนเล็กน้อยของการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนส่วนใหญ่มีเลือดออกตกไข่ หลังวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์อันดับแรกควรคำนึงถึงโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกมีเลือดออกผิดปกติที่ช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน เลือดออกหลังคลอดควรพิจารณามะเร็งปากมดลูกในช่วงต้นติ่งปากมดลูกการกัดเซาะปากมดลูกและ myoma subtympanic

ถามว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องและธรรมชาติหรือไม่อาการปวดท้อง Paroxysmal พบได้บ่อยในการทำแท้งอาการปวดท้องรุนแรงต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงการแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมดลูกนอกมดลูกควรได้รับการพิจารณาในประจำเดือน

อาการที่เกิดจากการตกเลือดในช่องคลอดด้วยการตกขาวที่ไม่เหมาะสมควรเป็นไปพร้อมกับมะเร็งปากมดลูกขั้นสูงหรือเนื้องอกในสมองส่วนล่าง

ถามเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีโรคของระบบเช่นโรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงโรคตับจ้ำ thrombocytopenic และโรคอื่น ๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าจะใช้ยาฮอร์โมนเพศรวมถึงยาคุมกำเนิดหรือไม่

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ