โปรตีนและหล่อหลอมในปัสสาวะ

การแนะนำ ภายใต้สถานการณ์ปกติเนื่องจากการกรองของเมมเบรนกรองไตและการดูดซึมของท่อไตปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพ (โปรตีนโมเลกุลน้ำหนักโมเลกุล) มีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่า 150 มก. ต่อวัน) ) เมื่อโปรตีนถูกทดสอบเชิงคุณภาพมันจะเป็นลบ ในสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นกับโรคไตการกรองของเยื่อกรองจะเปลี่ยนไป หนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยทั่วไปสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง, โรคไตอักเสบ purpuric, โรคไตอักเสบลูปัส, และโรคไตอักเสบเบาหวานคือความผิดปกติของโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะในช่วงเวลาของการตรวจปัสสาวะเป็นประจำและเป็นที่สงสัยอย่างสูงของโรคไต

สาเหตุของการเกิดโรค

1, glomerulonephritis เฉียบพลัน, ประเภทต่างๆของไตอักเสบเรื้อรัง, IgA โรคไตอักเสบ, โรคไตอักเสบไสย

2, รองโรค autoimmune เช่นโรคลูปัสไต, โรคไตโรคเบาหวาน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, หลอดเลือดแดงไตและอื่น ๆ

3, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การไหลของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะและการหลั่งของเมือกปัสสาวะ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตกตะกอนของปัสสาวะชนิดหลอดตรวจสอบปัสสาวะปริมาณโปรตีนประจำปัสสาวะ

(1) ประวัติทางการแพทย์

ประวัติความเป็นมาของโรคความดันโลหิตสูงประวัติของโรคจ้ำแพ้ประวัติการใช้ยาในไตที่เสียหายประวัติความเป็นพิษของเกลือโลหะหนักประวัติโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประวัติโรคเมตาบอลิซึมและโรคเกาต์

(B) การตรวจร่างกายของโปรตีนในปัสสาวะ

ให้ความสนใจกับอาการบวมน้ำและไหลเซรุ่มกระดูกและการตรวจร่วมกันระดับของโรคโลหิตจางและการตรวจหัวใจสัญญาณตับและไต

การตรวจสอบ Fundus, โรคไตอักเสบปกติ, vasospasm ปกติหรืออ่อน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, ภาวะหลอดเลือดอวัยวะ, ตกเลือด, exudation, ฯลฯ โรคไตโรคเบาหวานมักจะมีอวัยวะของเบาหวาน.

(3) การตรวจโปรตีนในห้องปฏิบัติการ

การตรวจโปรตีนในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นการตรวจสอบเชิงคุณภาพเชิงปริมาณและแบบพิเศษ

การตรวจสอบคุณภาพ

เป็นการดีที่สุดที่จะมีปัสสาวะตอนเช้าปัสสาวะตอนเช้าจะแรงที่สุดและสามารถตัดโปรตีนที่มีพยาธิสภาพออกได้ การตรวจเชิงคุณภาพเป็นการตรวจคัดกรองอย่างเดียวไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ที่แม่นยำของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ

2. ตรวจปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ

3. การตรวจโปรตีนพิเศษปัสสาวะ

อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในปัสสาวะสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโปรตีนที่เลือกกับโปรตีนที่ไม่ผ่านการคัดเลือก อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในปัสสาวะของ myeloma หลายชนิดมีประโยชน์สำหรับการพิมพ์

Radioimmunoassay มีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของท่อไตตอนต้น

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการโปรตีนและ casticular ในปัสสาวะจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้

(a) glomerulonephritis เฉียบพลัน

หลังจากการติดเชื้อสเตร็ปโตคอคคัส, บวม, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะ, โปรตีน, และปัสสาวะท่อ

(สอง) ไตอักเสบเรื้อรัง

อาการบวมน้ำเริ่มต้นจากแขนขาที่ต่ำกว่าและกระจายจากด้านล่างไปด้านบนมันมีระยะเวลานานของการเกิดโรคและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในช่วงปลาย ๆ ความเสียหายของการทำงานของไตมักจะเกิดขึ้นและความดันโลหิตสูง

(c) pyelonephritis

อาการที่เกิดจากการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ, อาการปวดหลัง, การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ pyuria

(4) ระบบ lupus erythematosus เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง, ผมร่วง, ผื่นแดงบนใบหน้าผีเสื้อ, แผลในช่องปาก, โรคไขข้ออพยพ, photoallergic, ปรากฏการณ์ Raynaud และความเสียหายของอวัยวะหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวใจและไต การสูญเสียครั้งแรก

โปรตีนของมันมักจะมากกว่าและผู้ป่วยบางรายปรากฏในรูปแบบของโรคไต

(5) หลาย myeloma

ผู้สูงอายุมีผมที่ดีโรคโลหิตจางหนักและไม่ตรงกับความเสียหายของไต โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการทำลายการทำงานของไตการทำลายกระดูกปวดกระดูกและการแตกหักของพยาธิสภาพ โปรตีนในปัสสาวะของมันคือโปรตีนที่รั่วไหล

(6) อื่น ๆ

การออกกำลังกายอย่างรุนแรง, microalbuminuria, ไข้, โปรตีน, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความแออัดของไต, โปรตีน, พิษยาเสพติด, โปรตีน, เนื่องจากประวัติที่ชัดเจนและการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกันการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ