ปวดท้องในผู้ชาย

การแนะนำ มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเล็กน้อยในผู้ชายและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์เพศชาย ต่อมลูกหมากจะอยู่ที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกรานโดยที่กระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านบนท่อปัสสาวะด้านล่างหัวหน่าวด้านหน้าและทวารหนักด้านหลังแพทย์สามารถสัมผัสต่อมลูกหมากไปข้างหน้าในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก ด้านซ้ายและขวาของต่อมลูกหมากได้รับการแก้ไขโดยเอ็นและพังผืดจำนวนหนึ่งซึ่งกำหนดลักษณะที่ซ่อนของตำแหน่ง ตั้งอยู่ใต้คอกระเพาะปัสสาวะรอบปากกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะส่วนนี้ของท่อปัสสาวะจึงเรียกว่า "ท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก" ซึ่งหมายความว่าท่อที่เกิดขึ้นในกลางต่อมลูกหมากจะถือส่วนบนของท่อปัสสาวะ อาจกล่าวได้ว่าต่อมลูกหมากเป็นผู้ดูแลท่อปัสสาวะส่วนบนและสาเหตุที่ทำให้ต่อมลูกหมากป่วยในตอนแรกจะได้รับผลกระทบ

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกอาการปวดท้องเล็ก ๆ หลังจากมีเพศสัมพันธ์

หลังจากชีวิตทางเพศอาการปวดท้องมักจะเกิดจากการติดเชื้ออักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะเช่น: ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, epididymitis, orchitis และ varicocele นอกจากนี้ยังสามารถเรียก ตามสถานการณ์ของคุณคุณสามารถไปที่แผนกโรคติดเชื้อและดำเนินการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องภายใต้คำแนะนำของแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาเป้าหมาย อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังดังนั้นการตรวจสอบต่อมลูกหมากโดยละเอียดสามารถทำได้ ยังใส่ใจกับชีวิตปกติ

ประการที่สองอาการปวดต่อมลูกหมาก

ในปีที่ผ่านมาแพทย์พบว่าผู้ป่วยที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยและรักษา วัฒนธรรมของเหลวปัสสาวะและต่อมลูกหมากโตของพวกเขาไม่สามารถหาแบคทีเรียของเหลวต่อมลูกหมากโตไม่สามารถมองเห็นเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่มีองศาที่แตกต่างของการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอีกอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง perineum และปวดถุงอัณฑะ มันเจ็บ

แพทย์บางคนได้ทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและศึกษาผู้ป่วยเหล่านี้และพบว่าผู้ป่วยไม่มีต่อมลูกหมากอักเสบ แต่คล้ายกับกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากหรือกล้ามเนื้อกระตุกของ perineum และอุ้งเชิงกราน ความรู้สึกไม่สบายของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เมื่อทำการตรวจนิ้วมือทวารหนักสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวอาการต่อมลูกหมากเป็นปกติและไม่มีความอ่อนโยน แต่กล้ามเนื้อ Anv levator Ani ทั้งสองด้านของทวารหนักมีความอ่อนโยน ดังนั้นแพทย์ตั้งชื่ออาการปวดต่อมลูกหมากโรคนี้

การรักษาอาการปวดต่อมลูกหมากเป็นเรื่องยากมากขึ้นประการแรกการวินิจฉัยการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมันมักใช้เวลาหลายครั้งสำหรับกล้องจุลทรรศน์ของเหลวและต่อมลูกหมากโตในการค้นหาความผิดปกติในการวินิจฉัยดังนั้นโดยทั่วไปผู้ป่วยมักมีต่อมลูกหมากปกติ การรักษาการอักเสบผลที่ได้คือไม่ดีตามธรรมชาติ ประการที่สามอาการปวดท้องเฉียบพลัน

หมายถึงอาการปวดท้องฉับพลันของผู้ป่วยมักเกิดจากโรคอวัยวะภายในช่องท้องหรือนอกช่องท้องในอดีตเรียกว่าปวดท้องอวัยวะภายในมักจะ paroxysmal กับชุดของอาการที่เกี่ยวข้องเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออกปวดท้องโดย การนำกระแสประสาทอวัยวะภายในในขณะที่อาการปวดท้องหลังถูกส่งโดยเส้นประสาทร่างกายดังนั้นจึงเรียกว่าอาการปวดท้องท้องอืดมักจะถาวรส่วนใหญ่ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ประการที่สี่นิ่วในทางเดินปัสสาวะระบบ

นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะนอกเหนือไปจากตะคริวในช่องท้องเอวปกติและคลื่นไส้และอาเจียนผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ อาการปวดมักจะมาจากเอวถึงขาหนีบ ipsilateral หรือสะท้อนฝีเย็บพบมากในผู้ป่วยชาย มันเป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากภาคผนวกเฉียบพลันนิ่วในท่อไตเนื่องจากอดีตยังสามารถแสดงอาการปวดท้องด้านล่างขวาล่างและมีความอ่อนโยนในท้องถิ่นและความอ่อนโยนเด้ง แต่มักจะไม่มีไข้ นอกเหนือจากอาการปวดเอวและหน้าท้องผู้ป่วยมักมีไข้และหนาวสั่นซี่โครงและหน้าท้องส่วนล่างอาจมีความอ่อนโยนและความอ่อนโยนอยู่ลึกมีอาการปวดเล็กน้อยซึ่งมักจะมีอาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ ลูกบอล

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แผ่นฟิล์มท้องเรียบ

ที่พบบ่อยคือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง vesiculitis น้ำเชื้อและอื่น ๆ

ความเจ็บปวดของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ท่อปัสสาวะและ perineum แต่ยังแผ่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงด้วยอาการปวดท้องท้องน้อยและปวดหลัง นอกจากนี้อวัยวะเพศชาย, สายน้ำกาม, ถุงอัณฑะอัณฑะ, ช่องท้องลดลง, พื้นที่ขาหนีบ (รากต้นขา), ต้นขา, ไส้ตรง, ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบ มันควรจะชี้ให้เห็นว่าอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังนั้นอยู่ที่หลังส่วนล่างและมันก็ง่ายที่จะสับสนกับสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างเช่นการอักเสบของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อเอว แต่ส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับโรคลูปัส สูงสามารถระบุได้

น้ำเชื้อ vesiculitis: อาการปวดท้องเฉียบพลันสามารถเห็นได้และเกี่ยวข้องกับ perineum และขาหนีบทวิภาคี ในกรณีที่เรื้อรังอาจมีอาการปวดบริเวณ Suprapubic และไม่สบายอวัยวะเพศ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างมากในระหว่างการหลั่ง ผู้ชายบางคนจะมีอวัยวะเพศชายและปวดท้องหลังจากมีเพศสัมพันธ์ก่อนอื่นคุณไม่ต้องกลัวนี่เป็นปรากฏการณ์ปกติอวัยวะเพศคือภาวะเลือดคั่งหลังจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศและผู้ชายบางคนมีฟังก์ชั่นการคืนเลือดที่อ่อนแอ มันเจ็บ (ปกติใช้เวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง) ซึ่งไม่ใช่ปัญหาใหญ่

การติดเชื้อที่อวัยวะเพศชายส่วนใหญ่มักจะเป็น "ห้า

1, orchitis: เกิดจากความหลากหลายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไวรัสผ่านทางเลือด, หลอดเลือดน้ำเหลืองและ vas deferens หรือการติดเชื้อหลอดน้ำอสุจิซึ่ง orchitis เกิดจากคางทูมเป็นที่พบบ่อยที่สุด คางทูมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสมันง่ายต่อการพัฒนา orchitis หลังจากคางทูมในผู้ใหญ่ ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยจะพบรอยแดงและบวมของผิวหนัง scrotal และความรู้สึกปูดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเดิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในระยะเฉียบพลันก็สามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังหรือโรคจิต

2, epididymitis: เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน, ท่อปัสสาวะอักเสบและวัณโรคและโรคหนองใน, ที่เกิดจากการแพร่กระจายถอยหลังเข้าคลอง. หลอดน้ำอสุจิติดอยู่ด้านข้างโปสเตอร์ของอัณฑะด้านข้างประกอบด้วยหลอดท่อน้ำอสุจิที่โค้งงอกลับมามีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของอสุจิ, การเก็บอสุจิและการดูดซับอสุจิ อาการที่ประจักษ์ในระยะเฉียบพลันคืออาการบวมและปวดถุงอัณฑะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับช่องท้องส่วนล่างและรากของต้นขาและไม่สะดวกในการเดิน ในระยะเฉียบพลันการรักษาสามารถเปลี่ยนเป็น epididymitis เรื้อรังดังนั้นการรักษาในระยะเฉียบพลันจะต้องละเอียด

3 ต่อมลูกหมากอักเสบ: เกิดจากการแพร่กระจายโดยตรงของท่อปัสสาวะอักเสบหรือเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเลือดและการติดเชื้อน้ำเหลืองเป็นโรคที่พบบ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นกังวลส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความอ่อนแอทั่วไปปวดเอวฝีเย็บและความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักพร้อมด้วยปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะบางคนมีความต้องการทางเพศลดลงการหลั่งเร็วหรืออ่อนแอ

4 ต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย: ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและอาการอื่น ๆ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถหาแบคทีเรีย สาเหตุหลักมาจากชีวิตทางเพศที่มากเกินไปความตื่นเต้นทางเพศนานเกินไปหรือเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นการขี่จักรยานการขี่ม้าและความแออัดของอุ้งเชิงกราน

5, ท่อปัสสาวะอักเสบ: การติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองหลายคนนั่นคือแบคทีเรียโดยตรงบุกท่อปัสสาวะ ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยที่มีความแออัดของท่อปัสสาวะเยื่อเมือก, บวม, หรือเป็นแผล, สีแดงท่อปัสสาวะ, เมือกหรือหลั่งหนอง, อ่อนโยนท่อปัสสาวะและแข็งกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อท่อน้ำอสุจิและสายน้ำกาม

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคปวดท้องชาย

(1) ตอนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนหลังจากรับประทานอาหารและดื่มควรพิจารณาการเจาะกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

(2) ตะคริว Paroxysmal ใน Quadrant บนขวาจะแผ่ไปที่ไหล่ขวาส่วนใหญ่เป็นถุงน้ำดีอักเสบและ cholelithiasis

(3) อาการปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนของช่องท้องส่วนบนพร้อมด้วยอาเจียนปวดปวดถาวรกำเริบ paroxysmal การแผ่รังสีไปยังเอวด้านข้างตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการพิจารณา

(4) เริ่มมีอาการปวดในช่องท้องส่วนบนไม่กี่ชั่วโมงต่อมาโอนไปยังอาการปวด Quadrant ด้านล่างขวาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่เฉียบพลัน

(5) ปวด paroxysmal ในด้านข้างหรือช่องท้องลดลงแผ่ไปด้านหลัง, perineum พร้อมกับปัสสาวะบ่อยปัสสาวะสำหรับนิ่วในไต ureteral

(6) ควรพิจารณาอาการปวดท้องกับท้องร่วงโรคติดเชื้อเช่นลำไส้อักเสบโรคบิดและ paracholera

(7) อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาเจียนอาจเป็นการอุดตันของลำไส้

(8) ไม่มีต่อมลูกหมาก แต่กล้ามเนื้อทางเดินปัสสาวะกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากหรือไม่สบายคล้ายกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของ perineum และอุ้งเชิงกราน เมื่อทำการตรวจนิ้วมือทวารหนักสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวอาการต่อมลูกหมากเป็นปกติและไม่มีความอ่อนโยน แต่กล้ามเนื้อ Anv levator Ani ทั้งสองด้านของทวารหนักมีความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด อาจพิจารณาได้ว่านี่เป็นอาการปวดต่อมลูกหมาก

ที่พบบ่อยคือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง vesiculitis น้ำเชื้อและอื่น ๆ ความเจ็บปวดของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ท่อปัสสาวะและ perineum แต่ยังแผ่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงด้วยอาการปวดท้องท้องน้อยและปวดหลัง นอกจากนี้อวัยวะเพศชาย, สายน้ำกาม, ถุงอัณฑะอัณฑะ, ช่องท้องลดลง, พื้นที่ขาหนีบ (รากต้นขา), ต้นขา, ไส้ตรง, ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบ มันควรจะชี้ให้เห็นว่าอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังนั้นอยู่ที่หลังส่วนล่างและมันก็ง่ายที่จะสับสนกับสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างเช่นการอักเสบของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อเอว แต่ส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับโรคลูปัส สูงสามารถระบุได้ น้ำเชื้อ vesiculitis: อาการปวดท้องเฉียบพลันสามารถเห็นได้และเกี่ยวข้องกับ perineum และขาหนีบทวิภาคี ในกรณีที่เรื้อรังอาจมีอาการปวดบริเวณ Suprapubic และไม่สบายอวัยวะเพศ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างมากในระหว่างการหลั่ง

ผู้ชายบางคนจะมีอวัยวะเพศชายและปวดท้องหลังจากมีเพศสัมพันธ์ก่อนอื่นคุณไม่ต้องกลัวนี่เป็นปรากฏการณ์ปกติอวัยวะเพศคือภาวะเลือดคั่งหลังจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศและผู้ชายบางคนมีฟังก์ชั่นการคืนเลือดที่อ่อนแอ มันเจ็บ (ปกติใช้เวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง) ซึ่งไม่ใช่ปัญหาใหญ่

การติดเชื้อที่อวัยวะเพศชายทั่วไปส่วนใหญ่จะเป็น "การอักเสบห้าครั้ง" ได้แก่ orchitis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมาก, ต่อมลูกหมากที่ไม่ได้เป็นแบคทีเรีย, epididymitis

1, orchitis: เกิดจากความหลากหลายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไวรัสผ่านทางเลือด, หลอดเลือดน้ำเหลืองและ vas deferens หรือการติดเชื้อหลอดน้ำอสุจิซึ่ง orchitis เกิดจากคางทูมเป็นที่พบบ่อยที่สุด คางทูมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสมันง่ายต่อการพัฒนา orchitis หลังจากคางทูมในผู้ใหญ่ ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยจะพบรอยแดงและบวมของผิวหนัง scrotal และความรู้สึกปูดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเดิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในระยะเฉียบพลันก็สามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังหรือโรคจิต

2, epididymitis: เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน, ท่อปัสสาวะอักเสบและวัณโรคและโรคหนองใน, ที่เกิดจากการแพร่กระจายถอยหลังเข้าคลอง. หลอดน้ำอสุจิติดอยู่ด้านข้างโปสเตอร์ของอัณฑะด้านข้างประกอบด้วยหลอดท่อน้ำอสุจิที่โค้งงอกลับมามีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของอสุจิ, การเก็บอสุจิและการดูดซับอสุจิ อาการที่ประจักษ์ในระยะเฉียบพลันคืออาการบวมและปวดถุงอัณฑะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับช่องท้องส่วนล่างและรากของต้นขาและไม่สะดวกในการเดิน ในระยะเฉียบพลันการรักษาสามารถเปลี่ยนเป็น epididymitis เรื้อรังดังนั้นการรักษาในระยะเฉียบพลันจะต้องละเอียด

3 ต่อมลูกหมากอักเสบ: เกิดจากการแพร่กระจายโดยตรงของท่อปัสสาวะอักเสบหรือเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเลือดและการติดเชื้อน้ำเหลืองเป็นโรคที่พบบ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นกังวลส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความอ่อนแอทั่วไปปวดเอวฝีเย็บและความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักพร้อมด้วยปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะบางคนมีความต้องการทางเพศลดลงการหลั่งเร็วหรืออ่อนแอ

4 ต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย: ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและอาการอื่น ๆ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถหาแบคทีเรีย สาเหตุหลักมาจากชีวิตทางเพศที่มากเกินไปความตื่นเต้นทางเพศนานเกินไปหรือเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นการขี่จักรยานการขี่ม้าและความแออัดของอุ้งเชิงกราน

5, ท่อปัสสาวะอักเสบ: การติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองหลายคนนั่นคือแบคทีเรียโดยตรงบุกท่อปัสสาวะ ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยที่มีความแออัดของท่อปัสสาวะเยื่อเมือก, บวม, หรือเป็นแผล, สีแดงท่อปัสสาวะ, เมือกหรือหลั่งหนอง, อ่อนโยนท่อปัสสาวะและแข็งกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อท่อน้ำอสุจิและสายน้ำกาม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ