ภูมิคุ้มกันโรคไตอักเสบ
บทนำ
การแนะนำ ภูมิคุ้มกันโรคไตอักเสบเป็นโรคไตเรื้อรังของไตที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ หรือที่เรียกว่าโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันหลัก, ความเสียหายทางไตรองทางคลินิกที่เกิดจากโรคทางระบบเช่นโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคเกาต์, ฯลฯ ตั้งชื่อตามโรคหลักเช่นโรคไตโรคเบาหวานโรคไตอักเสบลูปัส ฯลฯ . เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาของกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับโรคทางระบบ (เช่นโรคเบาหวาน), อุบัติการณ์ของโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันในประเทศจีนยังคงสูงมากอัตราอุบัติการณ์ในประเทศจีนในปี 1981 คือ 0.28-0.89% ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะไตวายเรื้อรัง หนึ่ง (60%) โรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันมีความคล้ายคลึงกันในอาการและโรคส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนการศึกษาแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ต่าง ๆ รวมถึงแบคทีเรียไวรัส rickettsia โปรโตซัว ฯลฯ สามารถทำให้เกิดโรคผ่านการเกิดโรคภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัสอาจเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ รอยโรคของไตที่เกิดจากยาความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม autoantibodies เป็นต้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความเสียหายของระบบและเป็นรอยโรคของไตที่สอง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางภูมิคุ้มกันของการทดสอบการทำงานของไต
ขั้นแรกควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันเมื่อเงื่อนไขต่อไปนี้เกิดขึ้นในคลินิก
1 อาการบวมน้ำที่มีการทดสอบปัสสาวะที่ผิดปกติรวมทั้งโปรตีนปัสสาวะท่อ
2, ความดันโลหิตสูงและการทดสอบปัสสาวะผิดปกติ
3, ความเมื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารโรคโลหิตจางรุนแรงและความผิดปกติของการทดสอบปัสสาวะรวมอื่น ๆ
4 ปัสสาวะไม่ได้อธิบาย
5. พบความผิดปกติของปัสสาวะที่ไม่สามารถอธิบายได้ในระหว่างการตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจร่างกายหรือโรคอื่น ๆ
ประการที่สองโรคไตอักเสบจากภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปต้องทำการตรวจสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
1 ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะและการกำหนดดัชนีการเลือกหรือการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันโปรตีนในปัสสาวะ
2 บัตรประจำตัวของสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงปัสสาวะโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป polymorphic
3 ทดสอบการทำงานของไตเพื่อทำความเข้าใจว่ามีความเสียหายของไต
4 วัดความดันโลหิตตรวจสอบอวัยวะสังเกตว่ามีความดันโลหิตสูงและการเปลี่ยนแปลงอวัยวะ
5. การวิเคราะห์พลาสมาโปรตีนและไขมันในเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคไตอักเสบภูมิคุ้มกัน:
1 โปรตีนทำงาน: โดยเฉพาะโปรตีน orthotopic ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในวัยรุ่น เพื่อแยกแยะสถานการณ์นี้ควรทำการวิเคราะห์เชิงปริมาณเชิงปริมาณและเชิงอิมมูโนเคมีของโปรตีนในตำแหน่ง โปรตีนที่ทรงตัวไม่ควรมีอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงและการทำงานของไตบกพร่อง
2 ไม่รวมโรคไตอักเสบรองเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบเบาหวานยาเสพติดหรือสารเคมีและความเสียหายของไตที่เกิดจากเนื้องอก
3 และ pyelonephritis เรื้อรัง pyelonephritis เรื้อรังไม่ได้เป็นโรคไต แต่ไตอักเสบคั่นระหว่าง โรคไตอักเสบคั่นกลางเรื้อรังไม่ค่อยทำให้เกิดโปรตีนจำนวนมากและโปรตีนในปัสสาวะนั้นเป็นปริมาณ
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ