ปวดหัวกระจาย
บทนำ
การแนะนำ ปวดหัวกระจายเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของอาการปวดหัวหลอดเลือด ปวดหัวหลอดเลือดเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหัวในผู้ป่วยนอกเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหัวดังกล่าวมาจากหลอดเลือดดังนั้นจึงเรียกรวมปวดหัว vasogenic อาการปวดหัว Angiogenic แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ปวดหัวที่เกิดจากความผิดปกติของ vasomotor ของหัวที่เรียกว่าปวดศีรษะหลอดเลือดหลักปวดศีรษะที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองที่ชัดเจน (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, เลือดในกะโหลกศีรษะ, โรคหลอดเลือดสมอง, ฯลฯ ) เรียกว่ารอง ปวดหัวทางเพศ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1 โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน: การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
2 ห้อ intracranial: ห้อ subdural ห้อแก้ปวด
3 subarachnoid ตกเลือด
4 ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ไม่ได้ทำให้เสียหาย: การผิดรูปแบบของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงโป่งพองในสมอง
5 arteritis: arteritis ของเซลล์ยักษ์ vasculitis ของระบบอื่น; arteritis ในกะโหลกศีรษะหลัก
6 carotid หรือ vertebral arter pain: carotid หรือ vertebral arter block; (primary) carotid pain; ปวดศีรษะหลังจากแผลในหลอดเลือดแดง
7 การเกิดลิ่มเลือดดำ
8 ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือด: ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อสารภายนอก pheochromocytoma; ความดันโลหิตสูงมะเร็ง; pre- eclampsia และ eclampsia
9 อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI ในสมองการตรวจ CT ของเชื้อโรคในน้ำไขสันหลัง
1 น้ำไขสันหลัง: เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เป็นเลือด ไม่มีเลือดออกในสมองที่ไม่แตกตัวในช่องว่าง subarachnoid แม้ว่าของเหลวในสมองไม่มีเลือด แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวก็สามารถสูงขึ้นได้เล็กน้อยและโปรตีนก็สูงขึ้นเล็กน้อย
2, CT scan: CT มีค่าการวินิจฉัยที่สูงสำหรับภาวะเลือดออกในสมองเฉียบพลันซึ่งเป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับคุณภาพเชิงคลินิกการแปลและการหาปริมาณ
3 MRI สแกน: สแกน MRI มีความไวต่อการวินิจฉัยตกเลือดแอ่งหลังเนื่องจากสิ่งประดิษฐ์กระดูกแผลแอ่งหลังมักจะแสดงไม่ชัดเจนใน CT ดังนั้น MRI แสดงให้เห็นว่าเลือดออกก้านสมองและเลือดออกในสมองน้อยอย่างมีนัยสำคัญดีกว่า CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อาการปวดหัวพร้อมกับอาเจียนอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ อาการปวดหัวสามารถเห็นได้ในไมเกรนหลังจากอาเจียน
2. อาการปวดหัวกับอาการรู้สึกหมุนที่เห็นในเนื้องอกสมองน้อยและไม่เพียงพอ vertebrobasilar
3. อาการปวดศีรษะที่มีไข้พบได้บ่อยในโรคติดเชื้อในระบบหรือการติดเชื้อในสมอง
4. อาการปวดหัวแบบเรื้อรังที่มีอาการทางจิตเวชควรให้ความสนใจกับเนื้องอกในสมอง
5. อาการปวดศีรษะเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและมีสติรบกวนแนะนำว่าสมองพิการอาจเกิดขึ้นได้
6. อาการปวดหัวที่มีความบกพร่องทางสายตาสามารถเห็นได้ในโรคต้อหินหรือเนื้องอกในสมอง
7. ปวดหัวกับการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองแนะนำเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ subarachnoid ตกเลือด
8. ปวดหัวกับโรคลมชักสามารถพบได้ในความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, โรคปรสิต intracerebral หรือเนื้องอกในสมอง
9. อาการปวดหัวที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอาจเป็นอาการปวดศีรษะทางระบบประสาท
10. อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์พบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนไม่มีอาการออร่าก่อนการโจมตีเมื่อพวกเขาอยู่ในเวลากลางคืนหรือในช่วงเวลานอนหลับอาการปวดจะรุนแรงและรุนแรงและยอดเขาอย่างรวดเร็วเริ่มจากด้านข้างของตาข้างเดียว แม้แพร่กระจายไปที่ไหล่และลำคอด้านเดียวกันมันเป็นความเจ็บปวดหรือปวดแสบปวดยืนสามารถบรรเทาได้พร้อมด้วยการล้าง, ฉีก, คัดจมูกคัดจมูกน้ำมูกไหล ฯลฯ ความเจ็บปวดเป็นเวลา 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมงไม่มีระบบประสาทที่เห็นได้ชัด สัญญาณเชิงบวกหากจำเป็นการทดสอบฮีสตามีสามารถช่วยในการวินิจฉัย
11. อาการปวดไซนัสอักเสบมักจะอยู่ในบริเวณหน้าผากและรากจมูกเพิ่มขึ้นในตอนเช้ามีอาการคัดจมูกเสมหะเป็นหนองและอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดคอและปวดหัวเนื่องจากกล้ามเนื้อหดเกร็ง
การตรวจโพรงจมูกแสดงให้เห็นการหลั่งหนองและความอ่อนโยนของไซนัสที่ถูกแผลนั้นชัดเจน
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ