การก่อตัวของการหมุนเวียนหลักประกันพอร์ทัล

การแนะนำ มีสาขาการสื่อสารที่กว้างขวางระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำของร่างกายในกรณีของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลตับแข็งเพื่อเลือดนิ่งในระบบพอร์ทัลสาขาจราจรเหล่านี้จะเปิดส่วนใหญ่และเส้นเลือดพองหรือเส้นเลือดขอดจะถูกจับคู่กับเส้นเลือดของระบบไหลเวียน การไหลเวียนของหลักประกันดังนั้นเลือดหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถกลับไปที่หัวใจที่ถูกต้องโดยไม่ต้องตับ ในกรณีที่ตับไม่เพียงพอกิจกรรมของ monoamine oxidase ในตับจะลดลงหรือเกิดการไหลเวียนของหลักประกันในพอร์ทัล ความไม่เพียงพอของตับ: หมายถึงความเสียหายร้ายแรงต่อเซลล์ตับที่เกิดจากสาเหตุบางอย่างซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของตับและทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงเช่นการหลั่งการสังเคราะห์การเผาผลาญการล้างพิษการทำงานของภูมิคุ้มกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาหรืออาการทางคลินิกของอาการทางคลินิกเช่นโรคไตและโรคสมองจากตับ

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเซลล์เนื้อเยื่อตับและเซลล์ Kupffer

การไหลเวียนของหลักประกันหลักมีวิธีดังต่อไปนี้:

(1) ที่ด้านล่างของกระเพาะอาหารเส้นเลือดหลอดเลือดในกระเพาะอาหารของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูก anastomosed กับเส้นเลือดระหว่างซี่โครง, ผนังหลอดเลือดดำ, ผนังหลอดอาหารและหลอดเลือดดำกึ่งเอกเทศของ Vena Cava กลายเป็นหลอดอาหารและหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหาร เส้นเลือดขอดเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยเนื้อเยื่อ submucosal ที่อ่อนแอซึ่งมักถูกกัดเซาะจากแรงเสียดทานอาหารและการไหลย้อนกลับของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด esophagus ทั้งหมดซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกและมีเลือดออกในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ตามเนื้อผ้าสมมติฐานที่สองของการกัดกร่อนกรดไหลย้อนของเยื่อบุในกระเพาะอาหารและการเพิ่มความดันพอร์ทัลอธิบายการแตกของหลอดอาหารและ varices กระเพาะอาหาร ความดันพอร์ทัลที่เพิ่มขึ้นปริมาตรหลอดเลือดดำโป่งขดขนาดใหญ่และผนังบาง ๆ อาจทำให้ความดันผนังเส้นเลือดขอดเพิ่มขึ้นเกินขีด จำกัด ยืดหยุ่นและทำให้เกิดการแตก การพิจารณาความดันผนังหลอดเลือดดำโป่งขดมีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญในการทำนายการตกเลือด variceal

(2) หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังรอบสะดือสื่อสารกับหลอดเลือดดำสะดือในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์และหลอดเลือดดำสะดือถูกปิดกั้นหลังคลอด varices ใต้ผิวหนังสามารถมองเห็นได้รอบสะดือและในช่องท้องส่วนบนในขณะที่หลอดเลือดดำสะดือเปิดใหม่และขยายในช่วงความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

(3) เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะ anastomosed ไปที่เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานกลางและล่างของระบบหลอดเลือดดำในลำไส้เพื่อสร้างนิวเคลียส

(4) การจัดตั้งการไหลเวียนของหลักประกันในทุกอวัยวะในช่องท้องและเนื้อเยื่อ retroperitoneal หรือในเว็บไซต์ของการยึดเกาะกับผนังหน้าท้องรวมถึงหลอดเลือดดำสะดือของตับไปยังกะบัง, ม้ามและเอ็นไตและหลอดเลือดดำใน omentum, เกี่ยวกับเอวหรือด้านหลัง ผนังหน้าท้องหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแผลเป็นของเจ้าหน้าที่ laparotomy

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวด์ตับจากการทดสอบการทำงานของตับ

1 เริ่มมีอาการร้ายกาจอ่อนเพลียเบื่ออาหารขยายช่องท้องท้องเสียลดน้ำหนักและอื่น ๆ

2, ตับ, ขอบแข็งมักเป็นก้อนกลมไรเดอร์, ปาล์มตับ, ม้ามโต, เส้นเลือดขอดในช่องท้อง, น้ำในช่องท้องและอื่น ๆ

3 มักจะมีโรคโลหิตจางอ่อนเกล็ดเลือดลดลงและเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อรวมกับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น, ALT, AST, GGT, เวลา prothrombin ที่นานขึ้น, พลาสมาอัลบูมินลดลง, อัตราส่วน A / G คว่ำ, และอัลฟา -fetoprotein เพิ่มขึ้น

4, B อัลตราซาวนด์สามารถแจ้งการวินิจฉัย อาหารแบเรียมหลอดอาหารเห็นสัญญาณบวกของ X-ray ของเส้นเลือดขอดยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่เด็ดขาด

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) ตับอักเสบควรแยกความแตกต่างจากตับอักเสบเรื้อรังมะเร็งตับระยะแรก echinococcosis ตับ clonorchiasis โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและการเสื่อมของตับ

(2) น้ำในช่องท้องควรจะแตกต่างจากหัวใจไม่เพียงพอ, โรคไต, เยื่อบุช่องท้องวัณโรค, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด

(3) ม้ามโตแตกต่างจากมาลาเรียมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังและ schistosomiasis

(4) มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนแบบเฉียบพลันควรจะแตกต่างจากแผลในกระเพาะอาหาร, โรคเลือดออกในกระเพาะกรดและโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ