กล้ามเนื้อหูรูดเสื่อม

การแนะนำ กล้ามเนื้อหูรูดในร่างกายมนุษย์พบได้ในทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหดตัวสามารถที่จะปิดลูเมนเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดถูกปิดลูเมนจะถูกเปิดและมันมักจะอยู่ในสถานะที่หดตัว โดยทั่วไปอาจมีพืชปกคลุมด้วยเส้นหรือควบคุมฮอร์โมน Oddi กล้ามเนื้อหูรูด (SO) ผิดปกติหมายถึงการเคลื่อนไหวผิดปกติของท่อตับอ่อนและท่อตับอ่อนอาการหลักของมันคือด้านขวา Quadrant หรือปวดท้องตอนบนซึ่งมักจะสับสนกับโรคระบบทางเดินอาหารทำงานอื่น ๆ อาการของถุงน้ำดีและความผิดปกติของทางเดินน้ำดีคล้ายกันท่อตับอ่อนผิดปกติดังนั้นคล้ายกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุของการเกิดโรค

บ่อยครั้งที่เกิดจากการกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารที่มีไขมันอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่ผิดปกติ, อะไมเลสในซีรั่มที่สูงขึ้น, การขยายตัวของ choledochal หรือ ERCP หลังจากที่ท่อน้ำดี choledochal หรือตับอ่อนตรงกันข้าม ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด oddi หลักมักจะไม่มีนิ่วในท่อน้ำดีและสาเหตุที่ชัดเจนอื่น ๆ ตีบกล้ามเนื้อหูรูด oddi หรือความผิดปกติของมอเตอร์เป็นสาเหตุหลัก

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของตับในซีรั่มอะไมเลส (AMS)

เกณฑ์การวินิจฉัย

ผู้ป่วยจะต้องมีอาการปวดท้องช่องท้องส่วนบนหรือบนขวา paroxysmal และเงื่อนไขต่อไปนี้ทั้งหมดควรจะพบ: 1. ระยะเวลาของอาการปวดท้องเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที 2. อาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ของอาการและช่วงระหว่างตอน (ตอนที่ไม่ใช่ทุกวัน); การทำให้รุนแรงขึ้นในระดับที่ค่อนข้างคงที่ 4. อาการปวดปานกลางหรือรุนแรงส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยหรือทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉิน 5. อาการปวดท้องไม่บรรเทาหลังจากถ่ายอุจจาระ 6. การเปลี่ยนแปลงทางทรงตัวไม่บรรเทาอาการปวดในช่องท้อง 7. ยาลดกรด โรคอินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง

คุณสมบัติอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้รองรับการวินิจฉัยถุงน้ำดีและความผิดปกติของ SO: 1. อาการปวดท้องพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน 2. อาการปวดแผ่ไปทางด้านหลังและ / หรือพื้นที่ subscapular ด้านขวา 3. ตื่นเที่ยงคืน

การวินิจฉัยแยกโรค

ถุงน้ำดีและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi (SO) เป็นของหายากอาการหลักคือ Quadrant บนขวาหรืออาการปวดท้องตอนบนมักจะยากที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับโรคทางเดินอาหารทำงานอื่น ๆ เช่นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) (IBS) และการระบุอาการอาหารไม่ย่อย (FD) การทำงานก็ยังยากที่จะระบุถุงน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบที่เกิดจาก cholelithiasis

ความผิดปกติของถุงน้ำดี: หมายถึงอาการปวดท้องทางเดินน้ำดีที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญถุงน้ำดีหรือหลักและไม่มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบน้ำดีการวินิจฉัยจะต้องตอบสนองทุกเงื่อนไขดังต่อไปนี้: 1. ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของถุงน้ำดีและความผิดปกติ มีอยู่ 3. เอนไซม์ตับบิลิรูบินผันเลือดอะไมเลสหรือไลเปสเป็นปกติ

ดังนั้นความผิดปกติ: หมายถึงอาการปวดท้องที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของ SO ที่ผิดปกติ, เอนไซม์ตับสูงหรือเอนไซม์ตับอ่อน, การขยายตัวทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อนอักเสบ ตามที่ตั้งของการเปลี่ยนแปลง SO ที่ผิดปกติมันสามารถแบ่งออกเป็นชนิดทางเดินน้ำดีและประเภทตับอ่อน แม้ว่าผู้ป่วยถุงน้ำดีอาจมีความผิดปกติดังนั้นอาการนี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

เกณฑ์การวินิจฉัย

ผู้ป่วยจะต้องมีอาการปวดท้องช่องท้องส่วนบนหรือบนขวา paroxysmal และเงื่อนไขต่อไปนี้ทั้งหมดควรจะพบ: 1. ระยะเวลาของอาการปวดท้องเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที 2. อาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ของอาการและช่วงระหว่างตอน (ตอนที่ไม่ใช่ทุกวัน); การทำให้รุนแรงขึ้นในระดับที่ค่อนข้างคงที่ 4. อาการปวดปานกลางหรือรุนแรงส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยหรือทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉิน 5. อาการปวดท้องไม่บรรเทาหลังจากถ่ายอุจจาระ 6. การเปลี่ยนแปลงทางทรงตัวไม่บรรเทาอาการปวดในช่องท้อง 7. ยาลดกรด โรคอินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง

คุณสมบัติอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้รองรับการวินิจฉัยถุงน้ำดีและความผิดปกติของ SO: 1. อาการปวดท้องพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน 2. อาการปวดแผ่ไปทางด้านหลังและ / หรือพื้นที่ subscapular ด้านขวา 3. ตื่นเที่ยงคืน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ