ความแออัดของตับ

การแนะนำ ภาวะหยุดนิ่งของตับหมายถึงการกลับมาของเลือดจากตับไปยังหัวใจผ่านทางหลัง vena cava ซึ่งถูกปิดกั้นด้วยเหตุผลบางอย่างทำให้เลือดหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำตับ ความแออัดแพร่กระจายจากหลอดเลือดดำส่วนกลางของตับตับไปจนถึงไซนัสตับและเซลล์ตับโดยรอบได้รับการฝ่อเสื่อมและเนื้อร้ายเนื่องจากความเครียดขาดสารอาหารและอุปทานออกซิเจนไม่เพียงพอ เลือดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ เหล่านี้ทำให้จุดศูนย์กลางของตับตับแดงแดงเข้มและบริเวณรอบนอกเป็นสีชมพูอ่อนซึ่งก่อตัวขึ้นเป็นที่เรียกว่าตับกระวาน ความแออัดของตับทำให้เกิดความแออัดของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและ cava ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลนำไปสู่การผลิตน้ำในช่องท้อง

สาเหตุของการเกิดโรค

1. เนื้องอกในตับ, ฝี, cysticercosis และต่อมน้ำเหลืองบวมทำให้หลอดเลือดดำในตับถูกบีบอัด

2. ก้อนที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำตับหรือสาขาของมัน

3. โรคหัวใจและโรคลิ้นหัวใจที่มีการทำงานของหัวใจไม่สมบูรณ์

4. โรคปอดที่ทำให้การทำงานของหัวใจไม่สมบูรณ์

5. โรคหัวใจที่มีกระเป๋าหน้าท้องไม่เพียงพอซ้าย

6. ความผิดปกติของการปั่นจักรยานที่เกิดจากตัวไร

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ultrasonography ตับชนิดของการทดสอบของทารกในครรภ์โกลบูลิ, เนื้อตับ, ปะตับบนและล่าง, สำรอกตับ - คอ

อาการทางคลินิก:

1. การขยายตัวของตับ: เนื่องจากความแออัดปริมาณเลือดในตับเพิ่มขึ้นและขนาดและน้ำหนักของตับเพิ่มขึ้น ตับที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ที่ขอบต่อท้ายของกระดูกซี่โครงในเวลาปกติสามารถสัมผัสได้ในเวลานี้

2. น้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้น: เนื่องจากตับแออัด, หลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำพอร์ทัลในลำไส้, น้ำเหลือง, omentum, ฯลฯ นอกจากนี้รอยโรคของเซลล์ตับลดการสังเคราะห์อัลบูมินและลดความดันออสโมติกในพลาสมา ด้วยเหตุผลเหล่านี้การรั่วไหลของน้ำในช่องท้องจึงเพิ่มขึ้น

3. อาเจียน: ตับและน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นทำให้กระเพาะอาหารถูกบีบอัดทำให้อาเจียน

4. อาการต่าง ๆ ที่นำเสนอในช่วงภาวะหัวใจล้มเหลว

5. วิญญาณซบเซา

6. สูญเสียความกระหาย

7. ลดน้ำหนัก

พยาธิวิทยาคลินิก:

1. เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ในซีรัมในตับ: การเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์ตับเนื่องจากความแออัด, การปลดปล่อย GPT, GOT และ arginase ในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดและกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

2. ภาวะหยุดนิ่งทางน้ำดีทำให้γ-GTP, ALP และบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ทั้งสองประเภทข้างต้นสามารถพบได้ในโรคตับอื่น ๆ และจำเป็นต้องระบุร่วมกับอาการทางคลินิก

การวินิจฉัยแยกโรค

น้ำในช่องท้องตับ: โรคตับแข็งน้ำในช่องท้องเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นน้ำในช่องท้องตับ คนปกติจะมีน้ำในช่องท้องฟรีจำนวนเล็กน้อยในช่องท้องโดยปกติประมาณ 50 มล. ซึ่งมีบทบาทในการรักษาการหล่อลื่นระหว่างอวัยวะต่าง ๆ เมื่อของเหลวในช่องท้องว่างมากเกินไปเรียกว่าน้ำในช่องท้อง โรคตับแข็งน้ำในช่องท้องเป็นโรคตับเรื้อรัง จากขนาดใหญ่เป็นก้อนกลมกระจายการเปลี่ยนแปลงของตับเนื้อร้ายฟื้นฟูฟื้นฟูเนื้อร้ายส่งเสริมเนื้อเยื่อพังผืดและการหดตัวของแผลเป็นทำให้เกิดการแข็งตัวของตับโรคตับแข็ง โรคตับแข็งตับที่เกิดจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลส่งผลให้ม้ามโตของเหลวรั่วโปรตีนจากการดูดซึมของโปรตีนและวิตามินที่เกิดขึ้นน้ำในช่องท้อง

บัตรประจำตัว:

1. การแตกของตับของเยื่อหุ้มตับ: การแตกภายใต้แคปซูล, การแตกของเนื้อเยื่อตับภายใต้แคปซูล, ก่อให้เกิดคั่ง subdural เป็นชนิดของการแตกตับและการแตกของตับหมายถึงการแตกของตับที่เกิดจากการกระทำทื่อ เนื่องจากแรงภายนอกกระทำโดยตรงที่บริเวณตับตับจะถูกบีบระหว่างผนังหน้าท้องและด้านหลังและกระดูกสันหลังหรือร่างกายอาจได้รับความเสียหายจากการเร่งความเร็วการชะลอตัวและแรงบิดในระหว่างการออกกำลังกาย

2 ไขมันในตับ: หยดไขมันที่ปรากฏในพลาสซึมของไซโตพลาสซึมเกินช่วงทางสรีรวิทยาหรือหยดไขมันปรากฏในเซลล์ที่ไม่ปกติจะมีหยดไขมันซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงไขมัน ตับเป็นอวัยวะหลักของการเผาผลาญกรดไขมันและไขมันในตับพบได้บ่อยในกรณีที่รุนแรงเซลล์ตับเกือบทั้งหมดจะได้รับการเปลี่ยนแปลงไขมันการขยายตัวของตับความอ่อนโยนที่ไม่รุนแรงและการทำงานของตับที่ผิดปกติ

วินิจฉัย:

1. การขยายตัวของตับ: เนื่องจากความแออัดปริมาณเลือดในตับเพิ่มขึ้นและขนาดและน้ำหนักของตับเพิ่มขึ้น ตับที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ที่ขอบต่อท้ายของกระดูกซี่โครงในเวลาปกติสามารถสัมผัสได้ในเวลานี้

2. น้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้น: เนื่องจากตับแออัด, หลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำพอร์ทัลในลำไส้, น้ำเหลือง, omentum, ฯลฯ นอกจากนี้รอยโรคของเซลล์ตับลดการสังเคราะห์อัลบูมินและลดความดันออสโมติกในพลาสมา ด้วยเหตุผลเหล่านี้การรั่วไหลของน้ำในช่องท้องจึงเพิ่มขึ้น

3. อาเจียน: ตับและน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นทำให้กระเพาะอาหารถูกบีบอัดทำให้อาเจียน

4. อาการต่าง ๆ ที่นำเสนอในช่วงภาวะหัวใจล้มเหลว

5. วิญญาณซบเซา

6. สูญเสียความกระหาย

7. ลดน้ำหนัก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

1. เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ในซีรัมในตับ: การเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์ตับเนื่องจากความแออัด, การปลดปล่อย GPT, GOT และ arginase ในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดและกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

2. ภาวะหยุดนิ่งทางน้ำดีทำให้γ-GTP, ALP และบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ทั้งสองประเภทข้างต้นสามารถพบได้ในโรคตับอื่น ๆ และจำเป็นต้องระบุร่วมกับอาการทางคลินิก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ