การผ่าตัด pheochromocytoma ของกระเพาะปัสสาวะ

pheochromocytoma กระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่เติบโตในทางแยกของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอยู่ในรูปสามเหลี่ยม เนื้องอกเติบโตในชั้นผนัง submucosal และสามารถแทรกซึมเข้าไปในภายในและภายนอก นับตั้งแต่การประกาศของซิมมันแมนในปี 2496 มีการค้นพบหลายกรณีทั้งในและต่างประเทศ นี่คือเว็บไซต์ที่ดีสำหรับ pheochromocytoma ต่อมหมวกไตเสริม ช่วงตัวอ่อนมี paraganglia มากมายในบริเวณนี้และได้รับการยืนยันว่าเป็นเนื้อเยื่อ chromaffin เนื้อเยื่อนี้ยังมีอยู่ในชั้นนอกของผนังกระเพาะปัสสาวะและถูกสงสัยว่าเป็นตัวอ่อนที่เหลือที่ได้มาจากไขกระดูกต่อมหมวกไต เนื้อเยื่อชนิดนี้จะถูกย่อยสลายและหายไปหลังคลอดเช่นการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ผิดปกติเนื่องจากการไม่เสื่อมสภาพซึ่งจะกลายเป็น pheochromocytoma กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกสามารถเติบโตในกระเพาะปัสสาวะทะลุเยื่อเมือกและปัสสาวะได้และยังสามารถเจริญเติบโตนอกกระเพาะปัสสาวะบีบอัดท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำให้เกิดการอุดตัน pheochromocytoma ไขกระดูกต่อมหมวกไตเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ประสาทยอดในระยะตัวอ่อนดังนั้น pheochromocytoma สามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมหมวกไตหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อุดมไปด้วยเซลล์ปมประสาท ที่พบบ่อยที่สุดรอบไตและต่อมหมวกไตทั้งสองด้านของเส้นเลือดในช่องท้องและกิ่งก้านของอวัยวะภายในของอวัยวะภายในเช่นอวัยวะในช่องท้องของช่องท้อง เช่นหน้าอก, ประจัน, ส่วนในกะโหลกศีรษะและส่วนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้เป็นครั้งคราว เนื่องจากการพัฒนาเซลล์ประสาทที่ผิดปกติในระยะตัวอ่อนขณะที่ pheochromocytoma เกิดขึ้นการพัฒนาของเซลล์ต่อมไร้ท่ออื่นอาจได้รับผลกระทบและอาจมีความซับซ้อนจากเนื้องอก ต่อมไทรอยด์ต่อมพาราไทรอยด์ตับอ่อนและต่อมใต้สมองเป็นต่อมไร้ท่อที่อ่อนแอที่สุดต่อมไร้ท่อตามที่อวัยวะต่าง ๆ ของโรค Sipple แบ่งออกเป็นประเภท I, II และ III ปรากฏการณ์การโจมตีที่ซับซ้อนเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของครอบครัวอย่างชัดเจนและเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงและการพัฒนาเซลล์ประสาทของตัวอ่อนยอดอ่อน เซลล์มะเร็งสามารถเป็นมะเร็งมะเร็ง - pheochromocytoma, หรือเนื้องอก adenomas เซลล์ต่อมหมวกไตยังสามารถพัฒนาอาการที่มีการแพร่กระจายกระจาย แต่ไม่ได้รูปแบบ pheochromocytoma (Drukker, 1957) หรือรูปแบบการแพร่กระจายเป็นก้อนกลมหรือ microadenomas เท่านั้น Pheochromocytoma (มะเร็ง) และการแพร่กระจายของไขกระดูกในต่อมหมวกไตหรือนอกต่อมหมวกไตนอกเหนือจากการหลั่งอะดรีนาลีนและนอร์พีพิเนฟรินที่เฉพาะเจาะจงยังสามารถสังเคราะห์และหลั่งฮอร์โมนต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่นหลั่ง ACTH แสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการคุชชิง เนื้องอกส่วนใหญ่แสดงอาการทั่วไปของ catecholamines สูง แต่เนื้องอกบางอย่างอาจไม่แสดงอาการและจะเริ่มมีอาการเมื่อมีการกระตุ้นอย่างรุนแรงเท่านั้น Pheochromocytoma สามารถได้มาและมีปัจจัยทางพันธุกรรม แต่กำเนิดในครอบครัว จากทั้งหมดที่กล่าวมาทำให้ pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่ซับซ้อนและคาดเดาไม่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ เป็นเวลากว่าครึ่งศตวรรษที่นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ให้ความสนใจในการวิจัยและได้กลายเป็นประเด็นสำคัญในการผ่าตัดรักษา Pheochromocytoma (รวมถึงการแพร่กระจายของไขกระดูก) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่หายากในอดีต ด้วยการปรับปรุงความเข้าใจการปรับปรุงและปรับปรุงเทคนิคการวินิจฉัยต่าง ๆ ได้กลายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิต่าง ๆ จากประสบการณ์ทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดที่ดีและทักษะการผ่าตัดที่ดีเยี่ยมอัตราการรักษาผ่าตัดของโรคนี้ถึงระดับที่ดีที่สุด การรักษาโรค: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ pheochromocytoma กระเพาะปัสสาวะ ตัวชี้วัด 1. มีอาการทั่วไปของ pheochromocytoma ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหากมีเนื้องอกในถุงน้ำดีหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะถูกมองเห็นโดย cystoscopy โรคสามารถพิจารณาได้และการผ่าตัดรักษาสามารถทำได้ 2. เนื่องจากอาการที่เกิดจาก cystoscopy ในปัสสาวะอย่างฉับพลันแม้ว่าจะไม่มีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่ชัดเจนสามารถมองเห็นได้ แต่การผ่าตัดสามารถทำได้ 3. ตอนที่ไม่มีอาการของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวเมื่อมีอาการทั่วไปปรากฏขึ้นในระหว่างการสำรวจการผ่าตัดการรักษาระหว่างการผ่าตัดที่เหมาะสมควรได้รับสำหรับ pheochromocytoma และการผ่าตัดควรจะเสร็จสิ้นในระยะแรก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ทำให้แผลตรงในช่องท้องลดลงของสะดือเพื่อ pubic symphysis ตัดผิวหนังใต้ผิวหนังและ rectus abdominis ปลอกด้านหน้าและดึง rectus abdominis ไปยังบริเวณกระเพาะปัสสาวะล่วงหน้า 2. สำรวจ แผลในเยื่อบุช่องท้องก่อนสำรวจช่องกระดูกเชิงกรานไม่มีเนื้องอกรอบ ๆ หลอดเลือดแดงและท่อไตเปลี่ยนแปลง หากไม่พบพยาธิสภาพเยื่อบุช่องท้องสามารถเย็บได้ 3. กระเพาะปัสสาวะฟรี ยกตัวอย่างด้านขวาของก้อนเนื้องอกและเกี่ยวข้องกับท่อไตทางขวาตัวอย่างเช่นครึ่งขวาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกปล่อยออกสู่พื้นอุ้งเชิงกรานและขึ้นอยู่กับระนาบปกติของท่อไต แผลที่กระเพาะปัสสาวะห่างจากขอบเนื้องอก 2-3 ซม. เพื่อเอาเนื้องอกและผนังกระเพาะปัสสาวะเต็มความหนาและสามารถเชื่อมโยงกับปลายท่อไต 4. กระเพาะปัสสาวะท่อไตใหม่ทำข้อมูลให้ตรงกัน หลังจากที่เนื้องอกได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ปลายท่อไตก็กลับมาคืนดีกับกระเพาะปัสสาวะตามเทคนิคการป้องกันการไหลย้อนกลับและวางท่อใส่ขดลวดหลังจาก anastomosis 5. เย็บแผล, สถานที่ระบายน้ำ แผลที่กระเพาะปัสสาวะถูกเย็บครั้งแรกด้วยการดูดซับ 3-0 หรือเย็บอย่างต่อเนื่องเต็มความหนาและชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อกระดาษจะถูกเย็บเพิ่มเติมด้วยการเย็บเป็นระยะ ๆ ของเส้นไหมเพื่อดำเนินการกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic หลังจากหัวหน่าวท่อยางจะถูกระบายออกและแผลที่ผนังช่องท้องจะถูกเย็บให้เป็นชั้น ๆ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ